[Ortho] Ложный сустав базальной части шейки бедра
Alexander Chelnokov
orthoforum на weborto.net
Пт Дек 9 23:57:23 YEKT 2011
Здесь сустав интактный, так что эндопротезирование избыточно. Нужна коррекция шеечно-диафизарного угла и ротации, и затем фиксация. Если вправить получается за счет подвижности несращения - то закрыто синтезировать, как свежий перелом любым доступным подходящим имплантатом. Если не вправляется - дополнить вальгизирующей остеотомией.
Для дообследования надо сделать снимки в максимальном приведении и отведении. Снимок с отведением можно будет сделать уже в условиях анестезиии, когда можно ожидать и большего.
Фиксировать после остеотомии можно и клинковой пластиной, и DHS - это традиционная техника, хорошо описанная в книжках. Проксимальным бедренным гвоздем привлекательнее тем, что можно остеотомию делать с открытым клином.
Alexander Chelnokov
Подробная информация о списке рассылки Ortho