[Ortho] Ложный сустав базальной части шейки бедра

[Александр Рыков]

Здравствуй дорогой Александр Николаевич! Нет отрицания сохранной операции в
мыслях моих........... Однако я имел в виду диабет - как заболевание
приводящее и приведшее уже к несращению за счет своих сосудистых
осложнений, инфекционные риски при нем и риски плохого заживления не так уж
и значительны. А вот сосудистые проблемы не исчезли и только усугубились.
Идеальный малотравматичный остеосинтез с коррекцией ШДУ. горизонтализацией
линии несращения - и.....не факт, что сращение будет получено, а время
будет потеряно и далее .....эндопротезирование в худших
условиях с наличием металла и других следов остеосинтеза. Решение что
предпринять - наверное неоднозначное. Много условий (кроме анализа
рентгенограмм) - масса, состояние здоровья в целом, претензии пациента (что
он желает, риски), предпочтения хирурга лично и клиники в целом,
возможности и т.д.  Я бы выбрал - эндопротезирование по вторичным (Уже)
показаниям. Подчеркиваю ....я бы, у нас бы. Все условия для остеосинтеза
есть! С приветом А Рыков



10 декабря 2011 г. 17:37 пользователь Alexander Chelnokov
<alex на weborto.net>написал:

> Дорогой Александр Геннадьевич, коллеги
>
>  10.12.2011, в 11:00, Александр Рыков написал(а):
>
>  Тотальная артропластика и вероятно цементная (возраст, диабет, застарелая
> ситуация, прогнозируемый краткосрочный результат.
>
>
> Диабет направляет выбор в сторону менее инвазивного вмешательства, не так
> ли?
> Закрытый интрамедуллярный остеосинтез или он же в сочетании с чрескожной
> межвертельной остеотомией в случае внесуставного несращения - это, по сути,
> эндопротезирование с собственной шейкой и головкой бедра. Но через 3-4
> разреза по 1,5-2 см. Нога сразу опорная, сустав конгруэнтный - чего еще
> надо? В приложении - похожее несращение тоже у пациента за 60 и с диабетом
> 2 типа...
> Если доктор хорошо умеет делать эндопротезирование, а вальгизирующие
> остеотомии - нет, то выбор в пользу эндопротезирования, наверно, более
> оправдан.
>
>
> --
> Best regards,
>  Alexander N. Chelnokov
> Ural Scientific Research Institute
> of Traumatology and Orthopaedics
> 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia
>
>
> _______________________________________________
> Ortho mailing list
> Ortho на weborto.net
> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho
>
>
----------- следущая часть -----------
Вложение в формате HTML было извлечено&hellip;
URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20111211/e43880de/attachment.htm