[Ortho] Перипротезный перелом бедра

["Быстров Сергей"]

Уважаемые коллеги. Помогите определиться с тактикой лечения при перипротезном переломе
бедра. Женщина 58 лет, ранее (в марте 2010г.) оперирована в нашем отделении по поводу
перелома шейки бедра. Выполнено эндопротезирование сустава бесцементным протезом Зиммер
(чашка Трилоджи и ножка Споторно). До получения последней травмы пациентка чувствовала
себя хорошо: ходила не хромая , болей не было. 28.12.11 упала на улице. На рентгенограммах
имеется перипротезный перелом бедра в верхней трети, проседание ножки протеза. Помогите с
выбором тактики лечения. Наше мнение : ревизовать ножку на более длинную, предварительно
выполнить остеосинтез бедра серкляжами. Вот только какую ножку выбрать: цементную или
безцементную, Вагнера или Гелио (биомет) или длинную цементную ножку Экзетер(Страйкер).
Всем спасибо. Всех с наступающим Новым Годом!!!
Быстров Сергей
Областная б-ца г.Тверь
----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : 1.JPG
Тип     : image/jpg
Размер  : 21019 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20111230/8d96f760/attachment-0002.jpg 
----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : 2.JPG
Тип     : image/jpg
Размер  : 27070 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20111230/8d96f760/attachment-0003.jpg