[Ortho] Лучевая косорукость

[Шведовченко Игорь Владимирович]

Уважаемый господин Васюков. Возможны несколько вариантов действий, которые определяются возможностями клиники.
1. Выведение кисти в положение гиперкоррекции до получения рентгенологически подтвержденного диастаза между костями запястья и предплечья и последующая центрация кисти на локтевую кость. Плюсы-несложно в техническом выполнении. Минусы-потеря ротационных движений (правда в этом случае они обычно и так минимальны), при неаккуратных манипуляциях повреждение зоны роста локтевой кости со всеми вытекающими отсюда последствиями.
2. Изолированное удлинение лучевой кости. Плюсы-не так сложно в техническом исполнении. Минусы-эту процедуру придется повторять несколько раз до окончания периода роста; гипопластичная лучевая кость обладает пониженными возможностями образования регенерата (что уже отмечено вами при первичной операции).
3. Микрохирургическая аутотрансплантация костного аутотрансплантата с зоной роста либо на торец дистального конца лучевой кости, либо в область дистального метафиза, в качестве трансплантата нами используется 2 плюсневая кость, идентичная технология пропагандируется Simo Vilkki. Плюсы-при удачном исходе формируется вилка лучезапястного сустава, если и потребуется удлинение в процессе роста, то лишь однократно. Минусы-необходимо соответствующее техническое оснащение клиники и опыт микрохирургических аутотрансплантаций.
Шведовченко Игорь Владимирович