[Ortho] Остеомиелит и дефект голени

[Zadneprovskiy Nikita]

Здравствуйте, Абдурашид.

Я тоже больше склоняюсь тут к тактике "не буди лихо пока оно тихо". (Однажды я не посоветовал этому совету, о чем шибко пожалел).

Вся стратегия описана А.А. Артемьевым и Дж. Кульджановым. Можно лишь добавить, что три верхних винта уберутся через рану. Оставшиеся  внизу вывернуть через 2 прокола, что даст преимущество в раннем заживлении. За винтом в медиальной лодыжке гоняться не нужно. Полагаю, проблем он не создает. На мой взгляд, основная проблема - мягкие ткани. Тут их катастрофическая нехватка. Железки убрать, края раны не иссекать, саму рану промыть, повязка с антибиотической мазью. Весь сегмент в наружный фиксатор из двух колец.

Рана заживет, тогда и решать вопрос с tibia. Скорее всего, сращение произойдет без дополнительных манипуляций за счет костной спайки по латеральной и задней стороне tibia которая уже есть.

С уважением, Никита Заднепровский