[Ortho]

Alexey Semenisty salut.13 gmail.com
21 02:10:36 YEKT 2011


Семь раз отмерь, один раз отрежь... в смысле.., ну Вы поняли.

19 февраля 2011 г. 23:40 пользователь Миронов Андрей <orthoforum  weborto.net
> написал:

> Добрый день уважаемые коллеги.
>
> Неделю назад поступил пациент после ДТП. В тяжелом
> состоянии. Ds: ТСТ. ЗЧМТ. СГМ. ЗТГК. О/фрагментарный перелом левого бедра.
> З/оскольчатый
> перелом с\3 левого плеча. Перелом левого локтевого отростка. З/перелом
> наружного мыщелка
> б/берцовой кости в/3 м/берцовой кости левой голени. при поступлении, ПХО
> раны левого бедра(
> рана 1х1см по наружной поверхности бедра в с/3) налажено скелетное
> вытяжение , и гипсовая
> лонгета на левую в/конечность.Находился в реанимации.
>
>
> 17.02.11был прооперирован: БИОС левого плеча, о/синтез левого
> локтевого отростка по Веберу, БИОС левого бедра( длинная
> версия Fi-Can Sanatmetal диаметр 10мм), мыщелок голени трогать не стали.при
> остеосинтезе
> бедра возникли трудности при закрытй репозиции перелома в н/3, в связи с
> чем решили открыться
> внизу , отрепонировали без особого труда и выполнили блокирование во
> фронтальной плоскости
> 3-мя винтами + 1 винт спереди гвоздя( промазал). Убрал костодержатель, все
> нормально,
> контроль ЭОПом стояние отломков нормальное, зашились. На контрольной R-мме
> на утро
> выявлено вторичное смещение дистального отломка. Левая нога по сравнению со
> здоровой
> удлиннена до 2,5см( это за счет вальгусной установки гвоздя в проксимальном
> отделе, боялся
> свалиться на варус).
>
>
> Теперь думаем как поправить положение отломков в н/3, и зафиксировать
> так чтобы не съехало. Наше предложение расшиться в н/3 бедра,
> разблокироваться, перелом
> отрепонировать вновь и установить 1или 2отклоняющих винта в сагитальной
> плоскости, затем
> заблокироваться во фронтальной плоскости снова. Помогите советом, как выйти
> достойно из
> сложившейся ситуации. Заранее спасибо.
>
>
> Миронов Андрей
>
> _______________________________________________
> Ortho mailing list
> Ortho  weborto.net
> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho
>
>


-- 
С уважением, А.Семенистый.
ГКБ № 13, Москва.
-----------   -----------
Вложение в формате HTML было извлечено&hellip;
URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20110221/34d333bb/attachment.htm 


Ortho