[Ortho] Ложный сустав ключицы

[Алексей В]

Здравствуйте. Как кровоснабжается ключица написано давно и ясно уже всем. Давайте разберемся почему произошла несостоятельность металлоостеосинтеза той конструкцией которая была у пациента первоначально. Я считаю, что само наличие серкяжных швов и послужило формированию ложного сустава, так как они явились причиной нарушения кровоснабжения места перелома. Мне неоднократно доводилось оперировать переломы ключицы, начинали мы сперва просто- синтезом 2мм спицей киршнера , затем пришли  к методике АО, но не разу не использовали серкляж, хотя желание появлялось. На лицо имеется ключица с уже нарушенным кровоснабжением. Решение неоднозначно, но вспомнив опыт сосудистых хирургов – остеоперфирация костей конечностей для симуляции роста сосудов костной ткани, больше «за» за накостный остеосинтез с использованием реконструкивной пластины (с адоптированием сломанных концов), интрооперационной антибиотико профилактикой. А на счет спортсмен или не спортсмен, то человеку можно просто объяснить – «здоровье трудящихся в руках самих трудящихся» 
Алексей В