[Ortho] Эндопротезирование по-русски

[Rashid Tikhilov]

Уважаемые коллеги,
Не очень хотелось высказываться, но все же вопросы не праздные, да и задеты
интересы НИИТО....
Не повторяясь, по сути хочу сказать следующее.
Не вижу большого смысла разрабатывать новые модели отечественных
эндопротезов, пока нет отработанного, проверенного временем базового. Мне
могут возразить что есть ЭСИ, протезы, разработанные проф.Загородним Н.В.,
все это так, но кто может дать реальную большую и честную статистику
отдаленных результатов со сроками наблюдения минимум 10 лет? Более того, что
нам сегодня не понятно и что мы собираемся разрабатывать? Мне могут
возразить что есть некоторые нюансы, детали...да, но это на фоне стабильно
действующих во времени моделей, это, если хотите, маркетинговые ходы-)))
Вопрос производства, это уже не медицинский, а чисто экономический вопрос.
Даже если какой-то НИИТО вдруг что-то сделает, то вряд ли найдется
здравомыслящий хирург, отвечающий перед своими пациентами за свою работу,
который не скажет  "нет проблем, но я подожду лет 8-10, а потом посмотрим" и
будет прав, потому что все пресытились Фениксами и подобными имплантатами.
Поэтому путь один - производство в России известного бренда. А вот что
именно, это должны сказать мы, т.е.врачи, которые этим занимаются. А вот
когда будет отработанная модель, далее п-та, никто не запрещает  творить...
Какая же роль НИИТО? Это прежде всего методологические Центры, которые
должны сказать, да это реально хорошие протезы, к сожалению и у европейцев с
американцами косяков хватает, скорее всего в погоне за рынком... Далее - это
учеба. причем реальная, без дураков, с чтением лекций, кадавер-курсами,
работой в операционной. В год институт обучает эндопротезированию более 200
врачей. А где еще учить если не в НИИТО, где в день выполняется 25-30
подобных операций, причем поступают пациенты далеко не с самой простой
патологией, и это абсолютно нормально. Хоть кому-то было отказано в
обучении? Я бы сейчас не очень рвался учиться базовым вещам заграницей,
дорого, все-таки язык не совсем того, да и у нас пациенты посложнее.
Ну, а все остальное уже было сказано, извините. если кого обидел
С уважением ко всем кто принимает участие в дискуссии,
Р.М.Тихилов,
директор РосНИИТО им.Р.Р. Вредена

11 января 2011 г. 23:12 пользователь vadim <orthoforum на weborto.net> написал:

>  Нехватка кадров? Недофинансирование?
> Какое недофинансирование, его просто нет!
> Я вынужден залезать в карман стариков, старики сами покупают для себя
> протез при переломе шейки. Работоспособные пациенты становятся инвалидами,
> не могут позволить себе приобрести нормальный протез. Какой результат будет
> при протезировании 2 ст. фиброзного анкилоза. За три года в нашем регионе
> правительство не приобрело ни одного протеза, при потребности 400 операций в
> год, это минимум на тазобедренный и коленный суставы.
>
>  Откуда быть кадрам. Для формирования, получения навыков, получения опыта
> нужно оперировать, тогда каждая операция не будет подобна подвигу. Выполняя
> 1-2 операции в месяц опыт не получишь. С другой стороны идет формирование
> узких специалистов по 1 операции. Зачастую выполняет протезирование - высшая
> категория, а выполнить банальный остеосинтез шейки бедра не может.
> Приходится сталкиваться с отсутствием элементарных знаний по теории,
> принципам эндопротезирования. Обучение по принципу там увидел, здесь увидел.
> Отсутствие элементарных знаний по профилактике возможных осложнений. И самое
> печальное, отсутствие желания учиться.
> Очень печально видеть пациента прыгающего на одной ноге, с контрактурой
> коленного сустава, с тромбофлебитом через 4 месяца после эндопротезирования
> тазобедренного сустава, "а мне доктор так сказал ходить".
> vadim
>
>
>
> _______________________________________________
> Ortho mailing list
> Ortho на weborto.net
> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho
>
----------- следущая часть -----------
Вложение в формате HTML было извлечено&hellip;
URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20110116/fe4d8ff5/attachment-0001.htm