[Ortho] Потворный открытый перелом обеих костей голени на фоне остеомиелита

[Ivan Petrov]

Уважаемый Андрей. Если есть опыт работы  с аппаратом Илизарова - то
этот случай в принципе не сложный, а если опыта нет то лучше не с него
начинать освоение методики. Например, всегда представляется заманчивым
сопоставить отломки после резекции, а затем начать дистракцию в
области ложного сустава, что может привести к гофрированию мягких
тканей, декомпенсации крообращения в дистальных отделах конечности с
вытекающими последствиями. Другим "скользким моментом" является
замедленная консолидация на стыке отломков, тут приходится прибегать к
различным уловкам в виде чередования дистракции-компрессии и т.д. (ну
Вы и сами знаете). Все это может затянуться на долгие месяцы, что
может скомпрометировать прекрасную методику в глазах доктора и
пациента. А так, у себя в отделении я бы конечно ампутацию делать не
стал, да и лечил бы, скорее всего, штифтом с а/б покрытием и VAC.
Ivan Petrov