[Ortho] Повреждение локтевого нерва

[Ivan Petrov]

К сожалению мы не видим не только обсуждаемую пациентку, но даже фотографий кисти, не знаем ее
функциональных запросов, степени выраженности контрактур, поэтому позвольте
потереотизировать. Пациенты с дистальным поражением локтевого нерва страдают от трех
ортопедических проблем: ╚ когтеобразная ╩ деформация 4-5 пальцев вынужденная абдукция 5
пальца слабость приведения и сгибания 1 пальца (по различным данным снижение силы на
33-50%), что приводит к дисбалансу в пользу длинного сгибателя 1 пальца и (у некоторых
больных) к ретропозиции и ротации первого луча Соответственно, если шов нерва не привел к
успеху, надо оценить вклад каждого компонента в нарушение функции кисти и произвести их
коррекцию: ╚ когтеобразная ╩ деформация 4-5 пальцев капсулотомия + Lasso по ZANCOLLI
абдукция 5 пальца перемещение разгибателя 5 пальца? расщепление разгибателя 4 пальца?
ретропозиция первого луча аддукторопластика Наверное, так. Оппозиционная пластика хоть и
красива на картинках, но в данном случае излишняя
Ivan Petrov