[Ortho] Повреждение локтевого нерва
SAGo
orthoforum на weborto.net
Вс Янв 23 02:17:59 YEKT 2011
Да, точно, так и написано. Весьма и весьма странно. То есть против того, что аддукция и
супинация производится за счет длинного разгибателя, ничего сказать не могу, потому что это
давно известно. Но вот то, что длительно существующая такая ситуация может привести к
приводяще-супинационной контрактуре, которая может привести к нарушению оппозиции 1
пальца - это круто! А разве при повреждении локтевого нерва не функционируют мышцы, которые
отводят 1 палец в лучевую сторону ( длинная мышца, отводящая 1 палец, и короткий разгибатель 1
пальца), а также пронируют и отводят в ладонную сторону 1 палец ( мышцы тенара, иннервируемые
срединным нервом)? Вот если бы эти мышцы не функционировали, то тогда и можно было бы говорить
о супинационно-приводящей контрактуре. Вот именно при поражении срединного нерва(
паралич трех мышц тенара) за счет функционирующего аддуктора и длинного разгибателя и может
возникнуть эта контрактура, а также при сочетанном повреждении срединного и локтевого
нервов такое может быть. Не раз это видел и устранял, причем с трудом, за счет тыльной
фасциотомии или даже кожной пластики. Но вот при повреждении только лишь локтевого
нерва!!!??? Загнул товарищ Тубиана! Это так, замечания не научного работника, а участника
трудового фронта.
SAGo
Подробная информация о списке рассылки Ortho