[Ortho] Осложнение после эндопротезирования. Металлоз или инфекция?

[Игорь Шубняков]

Добрый день, Александр.

В предоперационном периоде целесообразно выполнить КТ на предмет исключения псевдоопухолевого процесса (на рентгенограммах не визуализируется). Во время ревизии желательно выполнение микроскопии, но тактика определяется не столько по наличию микробных клеток, сколько по состоянию мягких тканей в суставе - при сильно выраженных воспалительных изменениях возможно лучше перестраховаться и поставить спейсер, хотя оба компонента похоже стабильны.    Если ревизия будет одномоментная, учитывая вероятную гиперчувствительность на ионы кобальта и хрома, целесообразно использовать керамическую пару трения.

С уважением,
Игорь Иванович Шубняков, РНИИТО им. Р.Р.Вредена