[Ortho] Cиндесмоз - стягивающий или позиционный винт?

["Станислав А."]

В травмотделении нашей больницы этот вопрос дискутировался году в 2005. Победили сторонники 3,5 мм винта. Перелом винтов (одного, т.к. два ставим не часто) надблюдается крайне редко. При анализе этих неприятностей, во всех случаях доказано нарушение пациентом нагрузочного режима. Алгоритм ведения в среднем, такой: 4 нед. съемная гипсовая шина. Исключение нагрузки до удаления позиционного винта. Все это время активно ЛФК. Удаление последнего на 8 нед. Далее дозированная возрастающая нагрузка. Разумеется подход к пациенту индивидуальный и сроки могут различаться в зависимости от перелома и биосоциальных особенностей владельца.
В год выполняется около 300 операций. За последние 3 года периодически появлялась тенденция к удалению винта на 6-7 нед. Проблем не было но и общего признания пока не случилось. Ну, а в целом у нас эта тема закрыта. Такая тактика радует докторов и пациентов.

С уважением. Удачи!

Станислав А.