[Ortho] Вывих правого плеча после остеосинтеза пеерлома проксимального отдела плечевой кости пластиной

["Олег"]

Уважаемый коллега. На мой взгляд имеющаяся дислокация головки обусловлена на мой взгляд имеющейся у пациента обширной травмой ротаторного аппарата. В пользу данной точки зрения могу привести следующее: на представленных Вами рентгенограммах хорошо заметен отрыв большого бугорка со смещением отломков который как известно является точкой прикрепления коротких наружных ротаторов плеча. Последующая миграция данного фрагмента и неполноценная репозиция его при первичном остеосинтезе с нестабильной фиксацией на мой взгляд и обусловили создавшуюся ситуацию. то что пациента не беспокоят боли позволю подвергнуть сомнению поскольку сам занимаюсь хирургией плеча и с подобными ситуациями сталкивался неоднократно. На мой взгляд в настоящее время целесообразно проведение повторного оперативного вмешательства с адекватным восстановлением ротаторного аппарата, поскольку дальнейшее затягивание сложившейся ситуации уменьшает шанс на успех данного вмешательства.
С сожалением и уважением Олег