[Ortho] Ложный сустав проксимального плеча в условиях БИОС

["Максим"]

Уважаемые коллеги представляю вашему вниманию пациентку 27 лет с ложным суставом
проксимального отдела плечевой кости в условиях БИОС.

Травма 11 мес. назад в результате падения. У нас в клинике на 2-е сутки выполнена закрытая
репозиция, БИОС плечевой кости. Послеоперационный период протекал без осложнений. После
выписки наблюдалась в ЦРБ по м\ж. Спустя такое большое количество времени направлена к нам
для контрольного осмотра с жалобами на умеренный болевой синдром. На контрольных
рентгенограммах имеются признаки ложного сустава проксимального отдела плечевой кости.
Пациентка запланирована на госпитализацию. 

Прошу совета в тактике оперативного лечения.
Видим следующие возможные варианты: 
1.Выполнить динамизацию штифта, но смущают большие
сроки после операции и конечность верхняя (не опорная ) 
2.Произвести удаление металлоконструкции и экстракортикальный реостеосинтез с костной аутопластикой 

Буду признателен за ваши советы и мнение.
Максим
----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : IMG_0051.jpg
Тип     : image/jpg
Размер  : 22764 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20110615/849e5acb/attachment-0001.jpg