[Ortho] VAC у ребёнка после фасциотомии

[В.Машталов]

Уважаемый коллега! Мы накладываем VAC  сразу после фасциотомии, поэтому в 
вашем случае -вчера.
VAC  спосбствуеи уменьшению тканевого отеке, поэтому отек не 
противопаказание, а прямое показание. Насос лучше специальный дренажный., но 
основным критерием эффективности является " притягивание пленки в ране., 
думаю что и Вашего отсоса будет достаточно при хорошей герметичности 
повязки, положите 2- е инцизные пленки.
Если нет кровотечния из раны по проблем на фоне антикоагулянтов не будет. 
При хорошем росте грануляций чаще ( РАЗ 3 ДНЯ)меняйте повязку, прорастает 
губка.
Успехов!--------------------------------------------------
From: ""Сергей Тарасов"" <orthoforum на weborto.net>
Sent: Wednesday, June 15, 2011 12:05 PM
To: <alex на weborto.net>
Subject: [Ortho] VAC у ребёнка после фасциотомии

> Доброго время суток, уважаемые коллеги. Прошу совета относительно 
> следующего
> клинического случая. Девочка 6 лет, с травмой в ДТП - обширная рана в/3 
> бедра с переломом
> лонной и седалищной костей и повреждением бедренной артерии. 
> Кровообращение в конечности
> восстановлено спустя длительный срок после травмы (более 5 часов), в связи 
> с чем возникла
> необходимость в фасциотомии на голени. В настоящий момент кровобращение в 
> конечности
> удовлетворительное, однако возникает вопрос о ведении ран после 
> фасциотомии. Хотим
> попробовать самостоятельно собрать VAC-систему по способу, описанному 
> уважаемым
> Джольдасом Кульджановым. Однако нас интересуют следующие вопросы: 1. С 
> какого момента
> после фасциотомии можно начинать VAC? Непосредственно сразу или подождать 
> уменьшения
> отёка? 2. Нет ли в данном случае противопоказаний к VAC,учитывая 
> проводимую в настоящий
> момент антикоагулянтную терапию? 3. Обязательно ли разрежение 125 мм водн. 
> столба, или
> достаточно будет меньшего, учитывая, что это ребёнок (доступные отсосы 
> дают 50-60 мм). Или с
> таким отсосом можно и не пробовать? Заранее спасибо.
> Сергей Тарасов
>
> _______________________________________________
> Ortho mailing list
> Ortho на weborto.net
> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho
>