[Ortho] Дефартроз первого плюснефалангового сочленения.

["Бережной Сергей"]

А если посоветуют протез? Уверены, что сумеете добиться стабильного протезирования при таком дисконгруэнтном суставе? Артродез кажется более очевидным решением. Но и здесь могут быть сложности. Хоть стопа и не вся на рентгенограмме, видно, что имеется нестабильность 3 и 4 плюснефаланговых суставов. Артродез 1-го плюснефалангового без коррекции 1-го межплюсневого угла приведет к еще большему относительному укорочению 1 плюсневой. А это ускорит дестабилизацию латеральных лучей и спровоцирует развитие переходной центральной метатарсалгии. Мне кажется, что в подобной ситуации можно было бы обдумать вариант артродеза медиального плюснеклиновидного сустава или какой-либо из коррегирующих остеотомий 1 плюсневой (на Ваш вкус). Либо нужно совмещать артродез 1 плюснефалангового с вмешательством на латеральных лучах. Хотя, без полноценных рентгенограмм и фотографий стопы, не зная, что беспокоит пациента, с какой скоростью развивалась данная деформация, есть ли нестабильность медиального плюснеклиновидного сустава и т.д., советовать сложно. 
Бережной Сергей