From orthoforum на weborto.net Tue Mar 1 19:42:45 2011 From: orthoforum на weborto.net (Maxim Agalakov) Date: Tue, 1 Mar 2011 19:42:45 +0500 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?zvHy5e7s6OXr6PIg6CDk5fTl6vIg4+7r5e3o?= Message-ID: <961988827.20110301194245@weborto.net> Еще одно из решений Reconstruction of Segmental Bone Defects Due to Chronic Osteomyelitis... (PDF, 4820 Kb) http://weborto.net/forum/pics/2011/02/281.pdf Maxim Agalakov From orthoforum на weborto.net Tue Mar 1 19:42:57 2011 From: orthoforum на weborto.net (Maxim Agalakov) Date: Tue, 1 Mar 2011 19:42:57 +0500 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?zvHy5e7s6OXr6PIg6CDk5fTl6vIg4+7r5e3o?= Message-ID: <411872015.20110301194257@weborto.net> >По поводу операции - не думаю, что вариант с >костной пластикой лучший. Не хочу накликать, но >вероятность нагноения - максимальная. в таком виде возможно, но вопрос не совсем однозначный и требует исследования "The release of antibiotics fromantibiotic-impregnated bone allograft is characterized by a high early release and an exponential decay. The decay of the curve is antibiotic specific. When antibiotic-impregnated cancellous bone has been employed in revi- sion hip surgery, extremely high local antibiotic concentrations have been recorded. Cancellous bone is an effective vehicle for local antibiotic delivery. However, the long time effects of antibiotic impregnation on bone regeneration have not been studied." из E. Meani Infection and Local Treatment in Orthopedic Surgery 2007 Maxim Agalakov From orthoforum на weborto.net Tue Mar 1 19:43:07 2011 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?3vDo6Q==?=) Date: Tue, 1 Mar 2011 19:43:07 +0500 Subject: [Ortho] ebooks Message-ID: <469886905.20110301194307@weborto.net> Огромное спасибо!!! Юрий From orthoforum на weborto.net Tue Mar 1 19:43:18 2011 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?wi4gzOD48uDr7uI=?=) Date: Tue, 1 Mar 2011 19:43:18 +0500 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?0fLl8Obt5eLu6SDg7+/g8ODyIOLt5fjt5ekg9Ojq?= =?windows-1251?b?8eD26OguIML74e7wLg==?= Message-ID: <1706474274.20110301194318@weborto.net> Дешево и надежно несовместимые понятия. При не щедром финансировании альтернативы рыбинским и остеомедовским ( по типу АО) фиксаторам нет, тем более что сможете использовать прежний запас. Что касаемо импортных , то цена их в разы выше, да и тенденция у них к одноразовому использованию. У остеомеда есть узлы перехода на кольца илизаровских аппаратов, можно использовать гибриды, и для таза лучше зажимы под 6 мм стержни. Рыбинские несколько дешевле, но заказ ждать 2 и более месяцев. Да и цена при гос. закупках понятие неопределенное. Дают деньги на такие мелочи уже хорошо, завидуем, у нас покупают томографы. В. Машталов From orthoforum на weborto.net Tue Mar 1 19:43:29 2011 From: orthoforum на weborto.net (Djoldas Kuldjanov) Date: Tue, 1 Mar 2011 19:43:29 +0500 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?zvHy5e7s6OXr6PIg6CDk5fTl6vIg4+7r5e3o?= Message-ID: <732118436.20110301194329@weborto.net> Абдурашид, Описанная техника немного отличается от современной тактики лечения осложненного ложного сустава. Более радикальная, как описал Паша Иванов, это удаление инфицированного очага или сегмента с последующим удлинением классическим аппаратом Илизарова. Менее щадящая техника очистка до образования “paprika sign” и создание нейтрализации одним из наружных фиксаторов с дальнейшими мероприятиями по закрытию раны. Каждый из методов имеет свои положительные, а также отрицательные стороны. Агрессия не всегда гарантирует результат и долгие ожидания в любой момент может осложнится. А щадящая техника из-за минимума возможностей не всегда дает хороший функциональный результат. Поэтому для избежания ошибок в выбора правильной тактики надо определиться с уровнем поражения кости. Все современные методы исследования кости помогут определится со степенью поражения кости, например, МРТ поможет найти топографию поражения кости и наличие мягкотканних абцессов. На КТ можно увидеть скрытые места сращения, где на обычной рентгенограмме трудно уловить. По результату исследования будет видно, надо ли делать сегментарную остеотомию или оставить частичную при краевых сращениях. Одномоментной обработкой трудно решить проблему инфицированной кости, тем более с мягкоканым дефектом. При наличии очага инфекции сильнодействующие антибиотики не помогут . Поэтому следующим этапом необходимо доказать об отсутствии инфекции в ране. Обычно делается проба с поверхности раны на аэробную или анаэробную инфекцию после первичной обработки раны. Такая процедура гарантирует профилактику осложнении, иначе уложенные без исследований материалы: аутокость или синтетические заменители поплывут и растворяится инфекцией при первой же возможности. Современное понимание вакуума раны немного отличается от метода, который популяризовал в Узбекистане проф. Хамраев. Обработку отсосом поверхности раны во время операции понимали под “вакумированием”. Предложенный KCI вакуум метод после Irrigation&Debridment раны остается на несколько дней. За пару дней под отрицательным давлением в ране образуется обильная грануляция и уменьшение площади поверхности раны. У курильщиков и особенно в н/3 голени закрытая рана с натяжением приводит к ухудшению тропики и может осложнится. Поэтому рекомендуется продолжение вакуумирования и только отрицательная культура из раневой поверхности является критерием для закрытия раны. На уровне стыка достаточно контактной кости, возможно, обойдется без особых усилии. Краевые дефекты кости можно закрыт техникой Папинау. А так вместо трансартикулярных спиц можно усилить нижнее кольцо и давать нагрузку. -- Djoldas Kuldjanov, M.D. Associate Professor Department of Orthopedic Surgery St. Louis University Djoldas Kuldjanov From orthoforum на weborto.net Tue Mar 1 19:43:38 2011 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?zOj14Ojr?=) Date: Tue, 1 Mar 2011 19:43:38 +0500 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?SUlJIMzl5uTz7eDw7uTt4P8g7eDz9+3uLe/w4Ory?= =?windows-1251?b?6Pfl8erg/yDq7u305fDl7fbo/yAi0e7i8OXs5e3t++Ug8uX17e7r7uPo?= =?windows-1251?b?6CDk6ODj7e7x8ujq6Cwg6+X35e3o/yDoIPDl4OHo6+jy4Pbo6CDv8Ogg?= =?windows-1251?b?7+7i8OXm5OXt6P/1ICDx8u7v+yDoIOPu6+Xt7vHy7u/t7uPuIPHz8fLg?= =?windows-1251?b?4uAiLCDM7vHq4uAsIDI3LTI4IOzg/yAyMDEx?= Message-ID: <929630243.20110301194338@weborto.net> не очень понятно, информационное письмо открыть не получается...ссылок нет. куда писать, тезисы посылать? Михаил From orthoforum на weborto.net Tue Mar 1 19:43:53 2011 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?wOvl6vEgw+707ODt?=) Date: Tue, 1 Mar 2011 19:43:53 +0500 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?z+7i8OXm5OXt6OUg8ejt5OXx7O7n4A==?= Message-ID: <9110357036.20110301194353@weborto.net> Добрый день Учитывая задержку в срастании перелома и отсутствие анатомической репозиции, пожилой возраст и наличие диабета ,как важного осложняющего фактора,я думаю,что при продолжении щядящих или консервативных методов ведения у больного велика вероятность развития сустава Шарко ,как проявление диабетической неврогенной артропатии. Я думаю тут стоит произвести классическую ORIF с синдесмальным шурупом. Алекс Гофман From orthoforum на weborto.net Tue Mar 1 19:44:06 2011 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?xOXt6PEg0Ojs4Pjl4vHq6Ok=?=) Date: Tue, 1 Mar 2011 19:44:06 +0500 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?0fLl8Obt5eLu6SDg7+/g8ODyIOLt5fjt5ekg9Ojq?= =?windows-1251?b?8eD26OguIML74e7wLg==?= Message-ID: <27809257.20110301194406@weborto.net> Алексей, здравствуйте! Все зависит от того за какие деньги вы приобретаете аппарат. Если это официальная закупка - дешево вы ничего приличного не купите. Если можете купить аппарат за свои - лучший вариант купить на ebay.com аппарат Hoffmann II от Stryker. Полный набор, новый, можно найти в пределах 3000$. Это не аппарат - это сказка.. Там же есть и стерильные наборы по показаниям. Я знаю несколько врачей, которые именно так и сделали. С уважением, Денис Римашевский Денис Римашевский From orthoforum на weborto.net Tue Mar 1 19:44:57 2011 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?y+Xu7ejkIM/g6iA=?=) Date: Tue, 1 Mar 2011 19:44:57 +0500 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?0fLl8Obt5eLu6SDg7+/g8ODyIOLt5fjt5ekg9Ojq?= =?windows-1251?b?8eD26OguIML74e7wLg==?= Message-ID: <1581444059.20110301194457@weborto.net> Используем аппараты Synthes на протяжении 3-х лет. Очень доволен! Штанги карбоновые Р-гр прозрачные, зажимы удобные, стержни Шанца лучше стальные - более долговечные. Титановые - несколько штук уже погнулись( за 3 года), Да и цена более чем приемлемая. Рекомендую! C уважением Леонид Пак Леонид Пак From tonnchik на yandex.ru Tue Mar 1 21:04:25 2011 From: tonnchik на yandex.ru (=?koi8-r?B?68/XwczFzsvPIOEu?=) Date: Tue, 01 Mar 2011 19:04:25 +0300 Subject: [Ortho] ebooks In-Reply-To: <469886905.20110301194307@weborto.net> References: <469886905.20110301194307@weborto.net> Message-ID: <502621298995465@web100.yandex.ru> Спасибо за дельную книгу! Только не совсем понял, зачем второй архив, вроде книга полная, а при попытке раскрыть part2 появляется сообщение, что архив поврежден. -- С уважением, Коваленко А.Н. 01.03.2011, 17:43, "Юрий" : > Огромное спасибо!!! > Юрий > > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho на weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho From ancord2006 на rambler.ru Tue Mar 1 21:45:09 2011 From: ancord2006 на rambler.ru (ancord2006 на rambler.ru) Date: Tue, 1 Mar 2011 18:45:09 +0200 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?xOX05eryIOru8fLl6SD35fDl7+Au?= Message-ID: <109414863.20110301184509@rambler.ru> Здравствуйте,Дорогие колеги. Больной 30 лет. Есть у него жена и дети. Ситуация состоит в том что у нас нет возможности прооперировать больного из за того что больной материально не в состоянии оплатить столь дорогой метод лечения. Речь идет за обласную больницу. Поскольку уже ранее используемый метод лечения протокриловым трансплантантом уже применить нельзя поскольку большой дефект кости. Ранее у больного была опухоль костей черепа - солитарная плазмоцитома. Которая была удалена. Дефект был замещен протокриловым трансплантантом. Со временем произошло его отторжение. За последний год дефект немного увеличился. Несколько дней назад было сделано КТ на котором поражения головного мозга не обнаружено. Додаю результаты КТ. Дорогие колеги вопрос состоит в том что чем есть возможнось помочь даному больному, или возможно есть возможность это сделать на вашем уровне. Заранее благодарен за внимание. Best regards, Victor N. Green Transcarpation Region, Ukraine Department of Traumatology and Orthopaedics ancord2006 на rambler.ru skype vito255011 icq 356769480 ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : 180220111062.jpg Тип : image/jpeg Размер : 154713 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20110301/f42b7a31/attachment-0002.jpg ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : 180220111063.jpg Тип : image/jpeg Размер : 137068 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20110301/f42b7a31/attachment-0003.jpg From miner_m на mail.ru Tue Mar 1 22:39:58 2011 From: miner_m на mail.ru (=?utf-8?Q?=C0=EB=E5=EA=F1=E5=E9_=CC=E8=ED=E5=F0=E2=E8=ED?=) Date: Tue, 01 Mar 2011 20:39:58 +0300 Subject: [Ortho] =?utf-8?q?ebooks?= In-Reply-To: <502621298995465@web100.yandex.ru> References: <469886905.20110301194307@weborto.net> <502621298995465@web100.yandex.ru> Message-ID: При распаковке первого архива автоматически распаковывается второй (нужно делать из одной папки). По отдельности архивы не распаковываются. Спасибо за книгу! From orthoforum на weborto.net Wed Mar 2 09:00:23 2011 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?wuvg5Ojs6PAgzC4g0vDu6Pbq6Ok=?=) Date: Wed, 2 Mar 2011 09:00:23 +0500 Subject: [Ortho] ebooks Message-ID: <1102376296.20110302090023@weborto.net> Ещё раз спасибо за книгу. А можно ли надеяться на DVD? Владимир М. Троицкий From orthoforum на weborto.net Wed Mar 2 09:00:38 2011 From: orthoforum на weborto.net (Maxim Agalakov) Date: Wed, 2 Mar 2011 09:00:38 +0500 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?wu/l9+Dy6+Xt6P8g0O7x8ejp8eru4+4g7vDy7u/l?= =?windows-1251?b?5OA=?= Message-ID: <1286620968.20110302090038@weborto.net> >Все операции они выполняют под эндотрахеальным наркозом, разумного объяснения для себя я в этом не нашел, и объяснить они мне не смогли -время стоит денег, время для выполнения интубации требуется гораздо меньше, чем для укола в спину, плюс анестезия более управляемая (учитывая объем предоперационного обследования)- конвеер. Maxim Agalakov From orthoforum на weborto.net Wed Mar 2 09:36:24 2011 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?xOXk7uogzOj14Ojr?=) Date: Wed, 2 Mar 2011 09:36:24 +0500 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?7+Xw5evu7CDr8/fgLCDq7u306+jq8u3g/yDx6PLz?= =?windows-1251?b?4Pbo/yBbMS8yXQ==?= Message-ID: <874138663.20110302093624@weborto.net> Уважаемые коллеги.Прошу обсудить случай лечения перелома дистального метаэпифиза лучевой кости. Ситуация скандальная и крайне неблагоприятная. Больная с патологической обстоятельностью мышления, склонностью к сутяжничеству, патологическими умозаключениями не поддающимися коррекции (см. психиатрию, правда офиц. диагноза нет). В данном случае есть ряд ошибок с нашей стороны, прежде всего в отношении качества ведения документации (за что получил административное взыскание, поделом мне, дураку). В остальном- придерживались в лечении подхода классический советской школы. Так как умную операцию сами знаете 15.12- перелом луча в Москве. Там же репозиция, гипс. Дальнейшее лечение у нас в ЦРБ. 20.12.- вторичное смещение в гипсе 21.12- под внутривенным наркозом - репозиция, гипсовая лонгета. Дальше начинается самое интересное. После репозиции больная заявила, что я (репозицию делал я) порвал ей все связки в суставе, посинел у нее 5 палец, якобы я за него тянул и т. д. На самом деле на 2 сутки после репозиции рука немного отекла и было незначительное сдавление гипсом, который был ослаблен. Дальнейшее лечение консервативное. Через 6 недель- гипс снят, назначено ЛФК. Пациентка крайне недовольна. Говорит, что на снимке у нее выступает кость, я ей сломал руку и.т.д. В общем началось. Пациентка прочитала в интернете наверное все, что есть по данной травме. По заключениями рентгенологов и консультанта из КДЦ областной больницы- стояние отломков допустимое. Объективно говоря- снижена высота лучевой кости, диастаз лучелоктевого сочленения, и не сросся шиловидный отросток. однако на РКТ при сравнении с другой стороной- разница незначительная. Дальше в одной из больниц нашей области и одной из больниц Москвы (вроде бы КГБ 53) врачи сказали, что репозиция сделана плохо. Нужна операция (восстановить длину лучевой кости), даже один из них предложил РЕДРЕССАЦИЮ (хи-хи) с наложением аппарата Илизарова. Что это для данной больной- радость неописанная. (см. описание психического статуса). Ничем другим, кроме зарабатывания дешевого авторитета объяснить данный факт не могу. Кстати, у больной еще нейропатия локтевого нерва. Для разрешения конфликта больная направлена на консультацию в ЦИТО на 03.03.11. Теперь вопросы: 1.Прошу объективно оценить качество нашей репозиции на момент 21.12. (неужели так плохо?). Что на снимках при снятии гипса- сам вижу. 2. сравнить снимки РКТ (с двух сторон)- так ли велико укорочение лучевой кости и лучелоктевой диастаз. 3. Ваши мнения, в отношении целесообразности оперативного лечения учитывая ВСЕ вышеизложенное. 4. На всякий случай для суда- мог ли я тракцией в 2- 3 кг за 1 и 2 пальцы под внутривенным наркозом неправильно вколотить отломки и травмировать локтевой нерв. Кстати, в США если врач пациенту говорит, что его плохо лечили- то этого врача лишают лицензии. У нас наооборот- обгадить другого милое дело. И это процветает. От себя же могу сказать, что никто в нашем отделении так не поступает. Коллеги, будьте осторожны в своих высказываниях. От осложнений и ошибок никто не застрахован. А в данном случае многое будет зависеть от заключения консультантов поликлиники ЦИТО, куда больная направлена областным травматологом на 03.03 для решения вопроса о дальнейшей тактики лечения. С уважением ко всему травматологическому сообществу Дедок Михаил. ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : 6.JPG Тип : image/jpeg Размер : 57046 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20110302/bec3b4e3/attachment-0006.jpeg ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : 1.JPG Тип : image/jpeg Размер : 54334 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20110302/bec3b4e3/attachment-0007.jpeg ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : 2.JPG Тип : image/jpeg Размер : 54875 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20110302/bec3b4e3/attachment-0008.jpeg ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : 3.JPG Тип : image/jpeg Размер : 57821 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20110302/bec3b4e3/attachment-0009.jpeg ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : 4.JPG Тип : image/jpeg Размер : 55604 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20110302/bec3b4e3/attachment-0010.jpeg ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : 5.JPG Тип : image/jpeg Размер : 58124 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20110302/bec3b4e3/attachment-0011.jpeg From orthoforum на weborto.net Wed Mar 2 09:38:10 2011 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?xOXk7uogzOj14Ojr?=) Date: Wed, 2 Mar 2011 09:38:10 +0500 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?7+Xw5evu7CDr8/fgLCDq7u306+jq8u3g/yDx6PLz?= =?windows-1251?b?4Pbo/yBbMi8yXQ==?= Message-ID: <1538014214.20110302093810@weborto.net> Уважаемые коллеги. Остальные снимки Дедок Михаил ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : реконст.JPG Тип : image/jpeg Размер : 14000 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20110302/454aa1e7/attachment-0004.jpeg ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : 9.JPG Тип : image/jpeg Размер : 56555 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20110302/454aa1e7/attachment-0005.jpeg ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : лев лучелок сочл.jpg Тип : image/jpeg Размер : 1737 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20110302/454aa1e7/attachment-0006.jpg ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : лев лучелокт сочленен.jpg Тип : image/jpeg Размер : 1792 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20110302/454aa1e7/attachment-0007.jpg ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : пр0357.jpg Тип : image/jpeg Размер : 18603 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20110302/454aa1e7/attachment-0008.jpg ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : пр0358.jpg Тип : image/jpeg Размер : 20430 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20110302/454aa1e7/attachment-0009.jpg ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : пр лучелок сочлен 2.jpg Тип : image/jpeg Размер : 2105 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20110302/454aa1e7/attachment-0010.jpg ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : пр лучелок сочленен.jpg Тип : image/jpeg Размер : 2158 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20110302/454aa1e7/attachment-0011.jpg ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : 7.JPG Тип : image/jpeg Размер : 57235 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20110302/454aa1e7/attachment-0006.jpeg ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : 8.JPG Тип : image/jpeg Размер : 58204 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20110302/454aa1e7/attachment-0007.jpeg From zacuta2011 на gmail.com Wed Mar 2 12:56:40 2011 From: zacuta2011 на gmail.com (Nikita Zadneprovskiy) Date: Wed, 2 Mar 2011 14:56:40 +0700 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?99DF3sHUzMXOydEg8s/T08nK08vPx88gz9LUz9DFxME=?= In-Reply-To: <1286620968.20110302090038@weborto.net> References: <1286620968.20110302090038@weborto.net> Message-ID: Один нюанс таки мне удалось "выудить". Эндотрахеальный наркоз в US клиниках, в частности при переломах голени, применяют, чтобы не пропустить компартмент-синдром в раннем послеоперационном периоде. А вот в немецких клиниках спиномозговую применяют сплошь и рядом. Никита Заднепровский 2 марта 2011 г. 11:00 пользователь Maxim Agalakov написал: > >Все операции они выполняют под эндотрахеальным наркозом, разумного > объяснения для себя я в этом не нашел, и объяснить они мне не смогли > > -время стоит денег, время для выполнения интубации требуется гораздо > меньше, чем для укола в спину, плюс анестезия более управляемая (учитывая > объем предоперационного обследования)- конвеер. > Maxim Agalakov > > > > > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho на weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho > ----------- следущая часть ----------- Вложение в формате HTML было извлечено… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20110302/ab3739ca/attachment.htm From orthoforum на weborto.net Thu Mar 3 08:13:47 2011 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?wO3y7u0gxuDj6+jtLCDy7ublIO3l7/Du9/wg7/Du7u/l8Ojw7uLg8vwg6+7k++bq6A==?=) Date: Thu, 3 Mar 2011 08:13:47 +0500 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?z+7i8OXm5OXt6OUg8ejt5OXx7O7n4A==?= Message-ID: <855579128.20110303081347@weborto.net> чуть больше четырех месяцев назад из самых благих побуждений прооперировал лодыжки с сахарным диабетом и постоянным гемодиализом больной...Минимизировал доступ... Выписал на днях... четыре месяца лечения глубоких некрозов...раза три собирался консилиум по ампутации...закончилось все артродезом. Провожали всем отделением! Антон Жаглин, тоже непрочь прооперировать лодыжки From orthoforum на weborto.net Thu Mar 3 09:05:29 2011 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?0eXw4+XpIMTz6uXw?=) Date: Thu, 3 Mar 2011 09:05:29 +0500 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?0s/S0SAxMiDr5fIg7eDn4OQ=?= Message-ID: <1126970367.20110303090529@weborto.net> 12 лет назад пациентке по поводу ревматоидного полиартрита выполнено ТПТС. Проблем не было. 7 дней назад в покое без видимых причин возникла резкая боль в паховой области. Боль постепенно усиливалась и к вчерашнему вечеру стала нетерпимой. Обратилась к хирургами по месту жительства. Заподозрено ущемление бедренной грыжи. Взята в эстренном порядке в операционную. На операции выявлена напряженная гематома со сгустками идущая из области вертлужной впадины. источник кровотечения не выявлен.Гематома эвакуирована, задренирована. Вопрос. Причина? Тактика дальнейшего ведения? Сергей Дукер ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : Изображение 002.jpg Тип : image/jpeg Размер : 47798 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20110303/35c46653/attachment-0002.jpg ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : Изображение 001.jpg Тип : image/jpeg Размер : 35980 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20110303/35c46653/attachment-0003.jpg From orthoforum на weborto.net Thu Mar 3 09:08:15 2011 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?weDy4Osg2PP44O3o/w==?=) Date: Thu, 3 Mar 2011 09:08:15 +0500 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?0s/S0SAxMiDr5fIg7eDn4OQ=?= Message-ID: <458732932.20110303090815@weborto.net> текст на самом фото Батал Шушания ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : Слайд1.jpg Тип : image/jpeg Размер : 20212 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20110303/283d6be2/attachment.jpg From orthoforum на weborto.net Thu Mar 3 09:08:33 2011 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?zOjt/Oro7SDA6+Xq8eDt5PA=?=) Date: Thu, 3 Mar 2011 09:08:33 +0500 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?4e7r5eft6CDq8+v88ug=?= Message-ID: <342785135.20110303090833@weborto.net> уважаемый Константин, доброго времени суток, а где защищался Трубин А.С., и в связи с чем (если не секрет) интерес к такой узкой теме. Минькин Александр From orthoforum на weborto.net Thu Mar 3 09:08:55 2011 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?3vDo6Q==?=) Date: Thu, 3 Mar 2011 09:08:55 +0500 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?yPHx6+Xk7uLg7ej/?= Message-ID: <509288691.20110303090855@weborto.net> Уважаемые коллеги! Помогите с информацией. Как проводятся испытания материалов для производства имплантов на предмет биосовместимости в России? Какие документы регламентируют данные испытания, какие правила и в каком направлении "копать" по поводу организации подобных исследований. Буду признателен за любую информацию. Юрий From orthoforum на weborto.net Thu Mar 3 09:09:34 2011 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?0e7h7uvl4iAgyOPu8Pwg?=) Date: Thu, 3 Mar 2011 09:09:34 +0500 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?7+Xw5evu7CDr8/fgLCDq7u306+jq8u3g/yDx6PLz?= =?windows-1251?b?4Pbo/w==?= Message-ID: <1351265792.20110303090934@weborto.net> Я Работаю в такой же центральной ,,бомбейской,, больнице . 1. РЕПОЗИЦИЯ сделана качественно(ОСНОВНЫЕ 2 УГЛА ВЫСТАВЛЕНЫ ПРАВИЛЬНО ) , но перелом нестабильный и склонен к втор смещению . Поэтому мы стараемся все переломы со смещением фиксировать 3-МЯ спицами по GRIN методике . 2. По сравнению и без ! втор смещение незначительное.НЕТ НИКАКОЙ ,,локтевой косорукости,,маделунгов . но имеется смещение совести у врачей КГБ 35--НЕТ ЗДОРОВЫХ, есть только недообследованные ! Этому смещению аппарат внешней фиксации не поможет .Психопаткам в менопаузе да весной только этого и надо чуть толкнули и поехало . Желаю Вам терпения и стойкости . Соболев Игорь From orthoforum на weborto.net Thu Mar 3 09:09:43 2011 From: orthoforum на weborto.net (Sereda Andrey) Date: Thu, 3 Mar 2011 09:09:43 +0500 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?7+Xw5evu7CDr8/fgLCDq7u306+jq8u3g/yDx6PLz?= =?windows-1251?b?4Pbo/w==?= Message-ID: <136465500.20110303090943@weborto.net> "Для разрешения конфликта больная направлена на консультацию в ЦИТО на 03.03.11." Хочется все-таки надеяться, что хоть кто-то из поликлиники ЦИТО на ортофорум ходит. Sereda Andrey From orthoforum на weborto.net Thu Mar 3 09:09:57 2011 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?0eXw4+XpIMTz6uXw?=) Date: Thu, 3 Mar 2011 09:09:57 +0500 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?0s/S0SAxMiDr5fIg7eDn4OQ=?= Message-ID: <803820683.20110303090957@weborto.net> 1. Прошло вметает 12 лет. 2. Гематома была бы в полости малого таза. А не в области вертлуги. Сергей Дукер From orthoforum на weborto.net Thu Mar 3 09:10:10 2011 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?weXw5ebt7ukg0eXw4+Xp?=) Date: Thu, 3 Mar 2011 09:10:10 +0500 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?7+Xw5evu7CDr8/fgLCDq7u306+jq8u3g/yDx6PLz?= =?windows-1251?b?4Pbo/w==?= Message-ID: <727363222.20110303091010@weborto.net> Если неуравновешенная больная заявляет, что в другом месте врачи сказали, будто лечение было неправильным, еще не факт, что это правда. К ее словам тоже нужно отнестись критично. Например, ей могли предложить операцию не комментируя предыдущее лечение. А уж она все повернула по своему. Но ведь показания для операции сейчас есть. И поймите правильно консультанта. С одной стороны нужно не подставить предыдущего врача, с другой - дать объективное заключение и помочь больному. Бережной Сергей From abekhterev на gmail.com Thu Mar 3 11:26:20 2011 From: abekhterev на gmail.com (=?koi8-r?Q?=E2=C5=C8=D4=C5=D2=C5=D7_=E1=CE=D4=CF=CE?=) Date: Thu, 3 Mar 2011 09:26:20 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7uE6IFJlOiAg0MXSxczPzSDM1d7BLCDLz87GzMnL1M7B?= =?koi8-r?b?0SDTydTVwcPJ0Q==?= Message-ID: <4d6f348c.c502df0a.3138.22d0@mx.google.com> А какие, позвольте спросить, показания к операции? И к какой? Лечить надо пациента, но не рентгенограмму. Пока непонятны жалобы больной. Можно только догадываться о клинике со стороны локтевого нерва: какая выраженность и какой уровень? В этом плане интересен доклад Голубева И. О. на недавнем цикле АО: подавляющее число пациентов с неправильно сросшимся переломом дистального луча и выявленными функциональными нарушениями не предъявляли никаких жалоб. Бехтерев Антон. Отправлено с моего коммуникатора HTC From ismail-dibirov на mail.ru Thu Mar 3 22:33:17 2011 From: ismail-dibirov на mail.ru (=?utf-8?Q?=D0=98=D1=81=D0=BC=D0=B0=D0=B8=D0=BB_=D0=94=D0=B8=D0=B1=D0=B8=D1=80=D0=BE=D0=B2?=) Date: Thu, 03 Mar 2011 20:33:17 +0300 Subject: [Ortho] =?utf-8?b?0L/QtdGA0LXQu9C+0Lwg0LvRg9GH0LAsINC60L7QvdGE?= =?utf-8?b?0LvQuNC60YLQvdCw0Y8g0YHQuNGC0YPQsNGG0LjRjyBbMS8yXQ==?= In-Reply-To: <874138663.20110302093624@weborto.net> References: <874138663.20110302093624@weborto.net> Message-ID: Первая репозиция выглядела более убедительно, хотя вопросы есть и тут. Старая советская школа фиксировала такой луч тыльной бесподкладочной лонгетой( строго по руке) , первый палец выводился через прорезь в лонгете в отведенном положении, кисть сгибали в ладонную и "легким кивком" в локтевую сторону. Все эти двойные лонгеты перелом или не удерживают или сдавите все, что можно. Сравнив снимки разницу понять несложно. Для чего кисть подворачивали в лучевую сторону, не очень понятно. Вот и получили, что и можно было ожидать: нестабильность репозиции, тыльное смещение с укорочением лучевой кости, расхождение луче-локтевого сочленения. Сейчас пациентке надо предложить выбор: или красивый снимок после операции, но нарушенную функцию кистевого сустава или "плохую картинку на рентгене", но приличную функцию. Амбулаторные травматологи со стажем подтвердят, таких больных достаточно много, сустав выглядит не очень внешне, но функция приличная, надо только заниматься рукой. И больную для ее же блага надо привлечь на свою сторону. При все уважении к ЦИТО, после самой прекрасной операции, доводить то ее будут опять на местах...Да и гарантии никто не даст. С весной! Почаще советуйтесь " с Капланом".... From nik-koryshkov на yandex.ru Fri Mar 4 00:10:56 2011 From: nik-koryshkov на yandex.ru (=?koi8-r?B?68/S2dvLz9cg7snLz8zByg==?=) Date: Thu, 03 Mar 2011 22:10:56 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?0MXSxczPzSDM1d7BLCDLz87GzMnL1M7B0SDTydTVwcPJ?= =?koi8-r?b?0Q==?= In-Reply-To: <136465500.20110303090943@weborto.net> References: <136465500.20110303090943@weborto.net> Message-ID: <601351299179457@web85.yandex.ru> 03.03.2011, 07:09, "Sereda Andrey" : > "Для разрешения конфликта больная направлена на консультацию в ЦИТО на 03.03.11." Хочется > все-таки надеяться, что хоть кто-то из поликлиники ЦИТО на ортофорум ходит. > Sereda Andrey > > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho на weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho Добрый вечер, сообществу! У меня сегодня был консультативный день в поликлинике ЦИТО, но, простите, другой сегмент: стопа-голеностоп. Представители 3-го отделения (И.О.Голубева) что-то молчат. Вероятно, дискуссия еще впереди. Ситуация интересна (клинически, юридически и психологически), убежден не единична. И не только на этом сегменте. Стойкости и терпения коллегам в работе с такими пациентами. Удачи. -- С уважением, Николай From cishaifa на netvision.net.il Fri Mar 4 01:13:32 2011 From: cishaifa на netvision.net.il (Dr. Liberson) Date: Thu, 03 Mar 2011 22:13:32 +0200 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?0MXSxczPzSDM1d7BLCDLz87GzMnL1M7B0SDTydTVwcPJ?= =?koi8-r?b?0Q==?= In-Reply-To: <601351299179457@web85.yandex.ru> References: <136465500.20110303090943@weborto.net> <601351299179457@web85.yandex.ru> Message-ID: CRPS should be considered-are any other joints involved? AL Отправлено с iPhone 03/03/2011, в 21:10, Корышков Николай написал (а): > > > 03.03.2011, 07:09, "Sereda Andrey" : >> "Для разрешения конфликта больная направлена на консультацию в ЦИТ >> О на 03.03.11." Хочется >> все-таки надеяться, что хоть кто-то из поликлиники ЦИТО на ортофор >> ум ходит. >> Sereda Andrey >> >> _______________________________________________ >> Ortho mailing list >> Ortho на weborto.net >> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho > Добрый вечер, сообществу! У меня сегодня был консультативный день в > поликлинике ЦИТО, но, простите, другой сегмент: стопа-голеностоп. Пр > едставители 3-го отделения (И.О.Голубева) что-то молчат. Вероятно, д > искуссия еще впереди. Ситуация интересна (клинически, юридически и п > сихологически), убежден не единична. И не только на этом сегменте. С > тойкости и терпения коллегам в работе с такими пациентами. Удачи. > -- > С уважением, Николай > > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho на weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho From dr-pollyak на mail.ru Fri Mar 4 16:31:20 2011 From: dr-pollyak на mail.ru (Leonid Pollyak) Date: Fri, 4 Mar 2011 16:31:20 +0500 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?KMLF2iDUxc3ZKQ==?= Message-ID: <1072950367.20110304163120@mail.ru> Уважаемые коллеги! Хотелось бы услышать Ваше мнение о возможности и способе помощи больной. 1939 г.р. В 1995г. эндопротезирование правого коленного сустава протезом Феникс, в 1999г. в г. Томске - ревизия - ротационный хинч W.Link. C 2005г. прогрессирует варусная деформация за счет нестабильности тибиального компонента. Попытка ортезирования - без эффекта. Попытка направить в ФСМУ без эффекта, да и больная не хочет никуда ехать. -- С уважением, Leonid mailto:dr-pollyak на mail.ru ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : SDC10750.JPG Тип : image/jpeg Размер : 25901 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20110304/ba9c9b91/attachment-0001.jpe ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : SDC10749.JPG Тип : image/jpeg Размер : 28446 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20110304/ba9c9b91/attachment-0003.jpeg ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : SDC10748.JPG Тип : image/jpeg Размер : 26619 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20110304/ba9c9b91/attachment-0004.jpeg ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : SDC10747.JPG Тип : image/jpeg Размер : 32269 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20110304/ba9c9b91/attachment-0005.jpeg From vertebra на mail.iks.ru Fri Mar 4 16:35:26 2011 From: vertebra на mail.iks.ru (=?koi8-u?B?4tXMwcjUyc4g4C7hLg==?=) Date: Fri, 4 Mar 2011 23:35:26 +1200 Subject: [Ortho] =?koi8-u?b?7MnUxdLB1NXSwQ==?= In-Reply-To: References: Message-ID: <1677496412.20110304233526@mail.iks.ru> Вложение в формате HTML было извлечено… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20110304/86ca2a02/attachment.htm From kt8 на inbox.ru Sat Mar 5 04:43:28 2011 From: kt8 на inbox.ru (=?windows-1251?Q?=D1=F2=F0=E0=F5=EE=E2_=CC=E0=EA=F1=E8=EC?=) Date: Sat, 05 Mar 2011 02:43:28 +0300 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?7+Xw5evu7CDr8/fgLCDq7u306+jq8u3g/yDx6PLz?= =?windows-1251?b?4Pbo/yBbMS8yXQ==?= In-Reply-To: <874138663.20110302093624@weborto.net> References: <874138663.20110302093624@weborto.net> Message-ID: <4D717920.30308@inbox.ru> Уважаемый Михаил! Позвольте в данной дискуссии поддержать мнение Исмаила Дибирова и господина Либерсона. Описанная (и неописанная) Вами у больной клиника более чем соответствует Комплексному региональному болевому синдрому I типа, более известному среди врачей, как Синдром Зудека, или Посттравматическая рефлекторная дистрофия. Основной причиной развития данного заболевания является длительная иммобилизация и отсутствие движений в конечности. Нельзя конечно забывать и про предрасположенность к данному заболеванию ряда пациентов, имеющих дисбаланс в нейрогуморальной системе, связанный чаще всего с вегетативной дисфункцией и пред- или постменопаузальной гормональными нарушениями. Именно этот дисбаланс определяет изменения и в психическом статусе пациентов. Хотите с точкой поставить диагноз - сделайте больной денситометрию. Как и любой другой остеопороз, КРБС I, является системным поражением и проявляется очаговым остеопорозом не только на кистях, но как минимум системной остеопенией. Самой большой ошибкой в ведении больной является отсутствие у неё полноценной ЛФК, физиотерапии, возможно (как предположение) неправомерно длительной иммобилизации. Не нужно говорить, о том, сроки сращения переломов дистального метаэпифиза луча приближаются к 1,5 - 2 месяцам. Они потому и приближаются, что наши пациенты зачастую не получают той восстановительной терапии, в которой они нуждаются после наших репозиций. Мне показалось, что Вы проигрываете в ситуации с Вашей пациенткой еще и потому, что считаете её отношение к Вам предубедительным. Позвольте спросить Вас - кто в Вашей истории более мнительный: пациентка, у которой болит и не работает рука, или доктор, который считает, что больная делает его "козлом отпущения"? Но Вы молодец, что пытаетесь разобраться в ситуации. Вы сможете защитить себя юридически только тогда, когда поймете, что действительно происходит с Вашей пациенткой. КРБС, тем более осложненный синдромом Гейюнова канала и последующей нейропатией локтевого нерва - это очень непростая для лечения патология. Мы обычно идем на госпитализацию таких пациентов. В состав комплексного лечения активно включаем регионарные и вагосимпатические блокады. Думаю, что Вам придется покопаться в литературе, чтобы подобрать комплекс лечебных мероприятий. Зачастую, таким пациентам, как Ваша женщина, нужна медикаментозная поддержка рекомендованная гинекологом и психоневрологом (не гормональная коррекция гормональных нарушений, седативная терапия, терапия направленная на улучшение микроциркуляции в конечности) Методом выбора для такой категории пациентов с самого начала консервативного лечения перелома луча в типичном месте является функциональная иммобилизация полимерными бинтами типа "Комбикаст", или функциональное ортезирование. Компании: 3М-Россия, Примкаст (российский производитель кастов) регулярно проводят обучение по функциональной иммобилизации. Совместно с группой компанией Никамед 24-25 марта в РАГС, в рамках II Международного конгресса травматологов и ортопедов ?Повреждения при дорожно-транспортных происшествиях и их последствия: нерешенные вопросы, ошибки и осложнения? мы проводим презентацию методических рекомендаций "Функциональное ортезирование в лечении травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата". Это методическое пособие не отвечает напрямую на вопрос - что делать с таким пациентами, как Ваша больная. Но возможно будет полезным для понимания, какие еще, кроме традиционного гипса существуют подходы в консервативном ведении скелетной травмы. Презентация будет проходить в виде саттелитного симпозиума в первый день работы конгресса. Разрешите пригласить Вас на это мероприятие. Касательно пациентки - пробуйте лечить сами. Здесь восстановительный период - в лучшем случае - 2-3 месяца. Если посчитаете, что не справляетесь, присылайте на консультацию к нам на кафедру. (клиническая база КБ ?86). Возможно и коллеги по ортофоруму еще поделятся своим мнением. Некоторые ссылки по КРБС: http://ladoni.ru/sympathectomy/krbs.html http://www.zdrav.ru/library/publications/detail.php?ID=7206 http://www.rusmedserv.com/misc/005/005.htm С уважением! Заведующий отделением спортивной травмы КБ 86 ФМБА России, доцент кафедры кафедры Травматологии и ортопедии ИПК ФМБА России, Российского государственного медицинского университета, член Экспертного Совета по медицине АНО ?Оргкомитет Сочи 2014?, Страхов Максим Алексеевич ======= Почта проверена при помощи PC Tools - Не обнаружено вирусов или шпионских программ. (Email Guard: 7.0.0.21, Virus/Spyware Database: 6.17030) http://www.pctools.com/ ======= From dr_mbern на bezeqint.net Sat Mar 5 23:19:55 2011 From: dr_mbern на bezeqint.net (Michael Berenstein) Date: Sat, 5 Mar 2011 20:19:55 +0200 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?KMLF2iDUxc3ZKQ==?= In-Reply-To: <1072950367.20110304163120@mail.ru> References: <1072950367.20110304163120@mail.ru> Message-ID: <007801cbdb61$ed8ca800$c8a5f800$@net> Уважаемый Леонид Если возможность ревизии не реальна, то атродез все еще хорошее решение проблемы. Если нет инфекции то можно на гвозде или двумя мощными пластинками типа LCP , ну а если инфекция то аппарат наружной фиксации по вашему выбору С уважением Михаил Беренштейн -----Original Message----- From: ortho-bounces на weborto.net [mailto:ortho-bounces на weborto.net] On Behalf Of Leonid Pollyak Sent: Friday, March 04, 2011 1:31 PM To: ortho на weborto.net Subject: [Ortho] (без темы) Уважаемые коллеги! Хотелось бы услышать Ваше мнение о возможности и способе помощи больной. 1939 г.р. В 1995г. эндопротезирование правого коленного сустава протезом Феникс, в 1999г. в г. Томске - ревизия - ротационный хинч W.Link. C 2005г. прогрессирует варусная деформация за счет нестабильности тибиального компонента. Попытка ортезирования - без эффекта. Попытка направить в ФСМУ без эффекта, да и больная не хочет никуда ехать. -- С уважением, Leonid mailto:dr-pollyak на mail.ru __________ Information from ESET NOD32 Antivirus, version of virus signature database 5924 (20110303) __________ The message was checked by ESET NOD32 Antivirus. http://www.eset.com __________ Information from ESET NOD32 Antivirus, version of virus signature database 5928 (20110305) __________ The message was checked by ESET NOD32 Antivirus. http://www.eset.com From dr-pollyak на mail.ru Sun Mar 6 09:33:02 2011 From: dr-pollyak на mail.ru (=?utf-8?Q?=D0=9B=D0=B5=D0=BE=D0=BD=D0=B8=D0=B4_=D0=9F=D0=BE=D0=BB=D0=BB=D1=8F=D0=BA?=) Date: Sun, 06 Mar 2011 07:33:02 +0300 Subject: [Ortho] =?utf-8?b?KNCx0LXQtyDRgtC10LzRiyk=?= In-Reply-To: <007801cbdb61$ed8ca800$c8a5f800$@net> References: <1072950367.20110304163120@mail.ru> <007801cbdb61$ed8ca800$c8a5f800$@net> Message-ID: Уважаемый Михаил! Спасибо за ответ. К сожалению, бабка не соглашается на артродез - хочет сохранить колено. Я думаю о возможности ревизии тем же протезом - бедрооставить, голень удлинить полым гвоздем на весь диафиз и посадить на цемент? From orthoforum на weborto.net Sat Mar 5 17:18:51 2011 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?IvvXxcTP197FzsvPIOnHz9LYIPfMwcTJzcnSz9fJ3iI=?=) Date: Sat, 05 Mar 2011 17:18:51 +0500 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?6dPTzMXEz9fBzsnR?= Message-ID: Уважаемый Юрий. Попробуйте связаться с Шандовой Надеждой Павловной, руководителем Центра по сертификации НПФ "Энергия-сервис" (Shandova на orc.ru)/ Надеюсь она вам подскажет порядок действий. С уважением. И.В.Шведовченко Шведовченко Игорь Владимирович From orthoforum на weborto.net Sat Mar 5 21:31:27 2011 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?Q?=22=E1=CC=C5=CB=D3=C1=CE=C4=D2_=EE=2E_=22?=) Date: Sat, 05 Mar 2011 21:31:27 +0500 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?0MXSxczPzSDM1d7BLCDLz87GzMnL1M7B0SDTydTVwcPJ?= =?koi8-r?b?0Q==?= Message-ID: Здравствуйте коллеги! Мне кажется жизнь засталяет нас разработоть юридически значимый документ по названием ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ, где обязательно в письменной форме фиксировать что пациенту на доступном для него уровне объяснено что такое стабильный и что такое нестабильный перелом, рассказано о видах лечения ( консервативного и различного оперативного) и получать под этим подпись больного!!!!!!!!!!!!!! Чтобы потом, при подобных ситуациях было удобно занимать позицию типа "сам дурак" Вам же: предлагали, информировали, направляли в Москву а Вы к сожалению отказались((((((((((((((! Хотя это токлько мечты! Подобные жалобы всегда отравляют жизнь. Александр Н. From maxagal на mail.ru Sun Mar 6 12:42:05 2011 From: maxagal на mail.ru (=?koi8-r?Q?=ED=C1=CB=D3=C9=CD_=E1=C7=C1=CC=C1=CB=CF=D7?=) Date: Sun, 06 Mar 2011 10:42:05 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?0MXSxczPzSDM1d7BLCDLz87GzMnL1M7B0SDTydTVwcPJ?= =?koi8-r?b?0SBbMS8yXQ==?= In-Reply-To: <4D717920.30308@inbox.ru> References: <874138663.20110302093624@weborto.net> <4D717920.30308@inbox.ru> Message-ID: >Методом выбора для такой категории пациентов с самого начала консервативного лечения перелома луча в типичном месте является функциональная иммобилизация полимерными бинтами типа "Комбикаст", или функциональное ортезирование. Компании: 3М-Россия, Примкаст (российский производитель кастов) регулярно проводят обучение по функциональной иммобилизации. Совместно с группой компанией Никамед 24-25 марта в РАГС - теперь понятно, реклама From dr-pollyak на mail.ru Sun Mar 6 19:50:57 2011 From: dr-pollyak на mail.ru (=?utf-8?Q?=D0=9B=D0=B5=D0=BE=D0=BD=D0=B8=D0=B4_=D0=9F=D0=BE=D0=BB=D0=BB=D1=8F=D0=BA?=) Date: Sun, 06 Mar 2011 17:50:57 +0300 Subject: [Ortho] =?utf-8?b?KNCx0LXQtyDRgtC10LzRiyk=?= In-Reply-To: <007801cbdb61$ed8ca800$c8a5f800$@net> References: <1072950367.20110304163120@mail.ru> <007801cbdb61$ed8ca800$c8a5f800$@net> Message-ID: Уважаемый Михаил! Спасибо за ответ. К сожалению, бабка не соглашается на артродез - хочет сохранить колено. Я думаю о возможности ревизии тем же протезом - бедрооставить, голень удлинить полым гвоздем на весь диафиз и посадить на цемент? From dr_mbern на bezeqint.net Sun Mar 6 21:37:10 2011 From: dr_mbern на bezeqint.net (Michael Berenstein) Date: Sun, 6 Mar 2011 18:37:10 +0200 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?KMLF2iDUxc3ZKQ==?= In-Reply-To: References: <1072950367.20110304163120@mail.ru> <007801cbdb61$ed8ca800$c8a5f800$@net> Message-ID: <007f01cbdc1c$bda60440$38f20cc0$@net> Уважаемый Леонид. Технически можно надеть гвоздь на ножку протеза Понятно что для решения на операцию артродеза необходимы веские причины. Но я не уверен что здесь асептическое расшатывание Судя по снимкам бедренный компонент стоит не плохо и есть рассасывание костной ткани вокруг всего протеза в голени. Что-то мне подсказывает об инфекционном процессе, возможно вялотекущем. В наших условиях я сделал бы обследование включающее анализы крови с СОЭ, СРБ. Сделал бы пункцию коленного сустава или даже биопсию мягких тканей для посева и микроскопии. Изотопное сканирование с технецием и с мечеными лейкоцитами. PET-CT. И после этого легче принять решение. Если есть инфекция, то необходимо выполнить лечение этапное в котором первый этап удаление протеза и установка цементного спейсера с лечением АБ 6-8 недель. Если победите инфекцию , что видно по показателям СРБ и СОЭ, то через 3-6 месцев можно вернуть протез. Если нет то еще один этап с заменой спецсера и т.д. Т.е. длительное лечение с сомнительным успехом. Если ваша бабушка долгожительница с крепкими внутренними органами, то может и стоит. -----Original Message----- From: ortho-bounces на weborto.net [mailto:ortho-bounces на weborto.net] On Behalf Of ?????? ?????? Sent: Sunday, March 06, 2011 4:51 PM To: Orthoforum Subject: Re: [Ortho] (без темы) Уважаемый Михаил! Спасибо за ответ. К сожалению, бабка не соглашается на артродез - хочет сохранить колено. Я думаю о возможности ревизии тем же протезом - бедрооставить, голень удлинить полым гвоздем на весь диафиз и посадить на цемент? _______________________________________________ Ortho mailing list Ortho на weborto.net http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho __________ Information from ESET NOD32 Antivirus, version of virus signature database 5930 (20110306) __________ The message was checked by ESET NOD32 Antivirus. http://www.eset.com From orthoforum на weborto.net Sun Mar 6 01:42:18 2011 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?IuLF0sXWzs/KIPPF0sfFyiI=?=) Date: Sun, 06 Mar 2011 01:42:18 +0500 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8NLPx9LBzc3BIMvPzsbF0sXOw8nJICYjMTcxO/PP19LF?= =?koi8-r?b?zcXOztnFINfP2s3P1s7P09TJIMjJ0tXSx8nJIMTFxs/SzcHDycog09TP0Nkm?= =?koi8-r?b?IzE4Nzsu?= Message-ID: Глубокоуважаемые коллеги . Во вложенном файле программа однодневной научно-практической конференции с международным участием ╚ Современные возможности хирургии деформаций стопы ╩ , которая состоится 23 марта 2011г. в г. Москва в Доме приемов МИД по адресу ул. Спиридоновка 17. Официальный вариант программы будет представлен на сайте www.Medin.ru в ближайшие дни. В связи с ограниченным количеством мест в зале Дома приемов МИД, организаторы конференции были вынуждены прекратить регистрацию, несмотря на большое количество желающих. Оргкомитет конференции обращается с просьбой к коллегам, которые зарегистрировались, но, по тем или иным причинам, не планируют быть на конференции, сообщить об этом по электронной почте doktor на berezhnoi.ru . В таком случае мы сможем заблаговременно проинформировать ожидающих дополнительную регистрацию. С уважением, Бережной Сергей. ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : foot.doc Тип : application/msword Размер : 31744 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20110306/2c9101fe/attachment-0001.doc From orthoforum на weborto.net Sun Mar 6 12:00:34 2011 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?Q?=22=E1=CC=C9=C2=C5=CB=22?=) Date: Sun, 06 Mar 2011 12:00:34 +0500 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?0MXSxczPzSDM1d7BLCDLz87GzMnL1M7B0SDTydTVwcPJ?= =?koi8-r?b?0Q==?= Message-ID: Уважаемый Михаил! 1.При первой и повторной репозициях вторичное смещение могло быть вызвано несоблюдёнием одного из существенных требований "классической советской школы"- локтевое отведение кисти.Оно необходимо не только для восстановления радиоульнарного угла,но и для предупреждения укорочения луча,за счёт перемещения оси смещающих усилий(аутомышечной компрессии)на локтевую кость. 2.Укорочение лучевой кости и лучелоктевой диастаз невелики,но отрицать их клиническую значимость весьма сложно. 3.Исходя из конкретной ситуации и здравого смысла абсолютных показаний к операции не было и сразу после травмы и нет сейчас ,уже после сращения,поскольку перелом внесуставной,а осколок по тылу луча не препятствует торцевому упору по волярному краю луча. 4.Повредить локтевой нерв при репозиции маловероятно. К сожалению,распространяющаяся "заточенность" на оперативное лечение всех переломов неизбежно ведёт к потере драгоценного опыта гакрытой репозиции и консервативного лечения. Алибек From orthoforum на weborto.net Sun Mar 6 00:36:07 2011 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?IuTNydTSycog4s/OxMHS2CI=?=) Date: Sun, 06 Mar 2011 00:36:07 +0500 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?/tLF2tfF0tTFzNjO2cUg0MXSxczPzdk=?= Message-ID: Поступила больная 80 лет, справа перелом свежий, слева - 4 летней давности. Здравствуйте,уважаемые коллеги! Поступила больная 80 лет, справа перелом свежий, слева - нелеченный перелом 4х-летней давности. Больная проживает в частном доме, до последней травмы передвигалась с костылями, себя обслуживала.Соматически сохранна. Помогите выбрать оптимальную тактику лечения (Гамма недоступна) Наши варианты : 1. Справа DHS, слева - МВО, промежуток между операциями - 10 -12 суток 2. Справа DHS , слева - не трогать 3. Справа DHS . слева протез Мура после скелетного вытяжения (?) Я больше склоняюсь к третьему варианту,поскольку установка протеза позволит максимально быстро поднять больную. С уважением Д.Б. ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : femora.jpg Тип : image/jpg Размер : 26853 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20110306/48caea41/attachment-0001.jpg ----------- следущая часть ----------- From orthoforum на weborto.net Sun Mar 6 01:42:18 2011 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?IuLF0sXWzs/KIPPF0sfFyiI=?=) Date: Sun, 06 Mar 2011 01:42:18 +0500 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8NLPx9LBzc3BIMvPzsbF0sXOw8nJICYjMTcxO/PP19LF?= =?koi8-r?b?zcXOztnFINfP2s3P1s7P09TJIMjJ0tXSx8nJIMTFxs/SzcHDycog09TP0Nkm?= =?koi8-r?b?IzE4Nzsu?= Message-ID: Глубокоуважаемые коллеги . Во вложенном файле программа однодневной научно-практической конференции с международным участием ╚ Современные возможности хирургии деформаций стопы ╩ , которая состоится 23 марта 2011г. в г. Москва в Доме приемов МИД по адресу ул. Спиридоновка 17. Официальный вариант программы будет представлен на сайте www.Medin.ru в ближайшие дни. В связи с ограниченным количеством мест в зале Дома приемов МИД, организаторы конференции были вынуждены прекратить регистрацию, несмотря на большое количество желающих. Оргкомитет конференции обращается с просьбой к коллегам, которые зарегистрировались, но, по тем или иным причинам, не планируют быть на конференции, сообщить об этом по электронной почте doktor на berezhnoi.ru . В таком случае мы сможем заблаговременно проинформировать ожидающих дополнительную регистрацию. С уважением, Бережной Сергей. ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : foot.doc Тип : application/msword Размер : 31744 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20110306/2c9101fe/attachment-0003.doc ----------- следущая часть ----------- From orthoforum на weborto.net Sun Mar 6 12:00:34 2011 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?Q?=22=E1=CC=C9=C2=C5=CB=22?=) Date: Sun, 06 Mar 2011 12:00:34 +0500 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?0MXSxczPzSDM1d7BLCDLz87GzMnL1M7B0SDTydTVwcPJ?= =?koi8-r?b?0Q==?= Message-ID: Уважаемый Михаил! 1.При первой и повторной репозициях вторичное смещение могло быть вызвано несоблюдёнием одного из существенных требований "классической советской школы"- локтевое отведение кисти.Оно необходимо не только для восстановления радиоульнарного угла,но и для предупреждения укорочения луча,за счёт перемещения оси смещающих усилий(аутомышечной компрессии)на локтевую кость. 2.Укорочение лучевой кости и лучелоктевой диастаз невелики,но отрицать их клиническую значимость весьма сложно. 3.Исходя из конкретной ситуации и здравого смысла абсолютных показаний к операции не было и сразу после травмы и нет сейчас ,уже после сращения,поскольку перелом внесуставной,а осколок по тылу луча не препятствует торцевому упору по волярному краю луча. 4.Повредить локтевой нерв при репозиции маловероятно. К сожалению,распространяющаяся "заточенность" на оперативное лечение всех переломов неизбежно ведёт к потере драгоценного опыта гакрытой репозиции и консервативного лечения. Алибек From orthoforum на weborto.net Sun Mar 6 13:34:08 2011 From: orthoforum на weborto.net (Maxim Agalakov) Date: Sun, 06 Mar 2011 13:34:08 +0500 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?/tLF2tfF0tTFzNjO2cUg0MXSxczPzdk=?= Message-ID: Синтезируйте свежий перелом лучше Гамма (субъективно). а так - что есть, ко второму бедру лучше вернуться позже, как-то же она передвигалась это время. Скелетным вытяжением в этом возрасте вы ее скорее всего похороните (ТЭЛА, психика и т.д.) Maxim Agalakov From orthoforum на weborto.net Sun Mar 6 15:04:51 2011 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?IuLB1MHMIPvV28HOydEi?=) Date: Sun, 06 Mar 2011 15:04:51 +0500 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?9PD08yAxMiDMxdQgzsHawcQ=?= Message-ID: Юрий Алексеевич, Вы слишком категоричны. В наше время, мы часто убеждаемся в том, что возможно все. И даже то, что Вы красиво так описали. Ведь никто не верил в начале 20 века, что человек полетит в космос. Потому, нельзя быть категоричным и исключать возможность появления "крокодила из сети городской канализации через унитаз отделения эндопротезирования" Потом6у КТ исследование будет, на мой взгляд, оптимальным. Данное исследование может не решить окончательно проблему, но может сузить диагностический поиск. Батал Шушания From orthoforum на weborto.net Sun Mar 6 20:31:54 2011 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?IuTNydTSycog4s/OxMHS2CI=?=) Date: Sun, 06 Mar 2011 20:31:54 +0500 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?/tLF2tfF0tTFzNjO2cUg0MXSxczPzdk=?= Message-ID: Скелетное вытяжение предлагал только в плане предоперационной подготовки. Гемма , как я писал недоступна (дорого. Поэтому,подумав, склоняюсь к варианту "Справа DHS , слева - не трогать" С уважением Д.Б. From orthoforum на weborto.net Sun Mar 6 20:35:00 2011 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?IuTFxM/LIO3JyMHJzCI=?=) Date: Sun, 06 Mar 2011 20:35:00 +0500 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?0MXSxczPzSDM1d7BLCDLz87GzMnL1M7B0SDTydTVwcPJ?= =?koi8-r?b?0Q==?= Message-ID: Добрый день коллеги. По просьбе трудящихся выкладываю жалобы больной почти дословно: Я уже инвалид 3 группы, не надо было мне ломать руку. Объективно: пронация почти полная, супинация ограничена, ладонная флексия около 20, тыльная 10. Гипостезия в зоне инервации локтевого нерва. Незначительный отек. Хват кисти полный. Сила 4 балла. В общем, типичная картина раннего восстановительного периода после снятия гипса. Визуально конечность не изменена. Мне кажется, что на самом деле, ситуация не стоит и выеденного яйца. При правильном лечении должно быть полное восстановление функции. Согласен, что ульнарную девицию можно было сделать больше, однако так ли она предотвратит проседание лучевой кости? Тем более что угол наклона лучевой кости восстановлен. Что касается фиксации спицами- считаю, что тогда уж лучше прооперировать и положить пластинку. Смысл операции- фиксировать с ранним восстановлением функции. Но в данном случае- как в фильме- каждое ваше слово может быть использовано против вас. Поэтому и не фиксировали. Вспомнился последний симпозиум АО. ==Большинство пациентов не предъявляют жалоб не смотря на выявленные нарушения функции. 1 Так ли они значимы если пациенты их не замечают? 2. В целом складывается тенденция- резать, резать и резать! 3. Я не отрицаю канонов АО, но иногда имеют место перегибы В целом понятно одно. У нас нет единого подхода к лечению, нет четких показаний к операции. Идет борьба между классической советской школой и западными учениями. В каждой есть свои достижения но нет золотой середины. В общем не будем разводить философию, это задача не одного десятилетия. Спасибо всем за участие, критику и поддержку. Поменьше дебилов на приеме. С уважением к Сообществу Дедок М.А. From orthoforum на weborto.net Mon Mar 7 02:15:58 2011 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?IuHMxcvTxcog7cnOxdLXyc4i?=) Date: Mon, 07 Mar 2011 02:15:58 +0500 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8NLPx9LBzc3BIMvPzsbF0sXOw8nJICYjMTcxO/PP19LF?= =?koi8-r?b?zcXOztnFINfP2s3P1s7P09TJIMjJ0tXSx8nJIMTFxs/SzcHDycog09TP0Nkm?= =?koi8-r?b?IzE4Nzsu?= Message-ID: Здравствуйте, Сергей. Можно ли где-нибудь посмотреть список зарегистрированных участников? Письмо отправлял, но подтверждения не было. Спасибо, А.Минервин. From orthoforum на weborto.net Mon Mar 7 02:37:43 2011 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?Q?=22=C1=CE=C4=D2=C5=CA=22?=) Date: Mon, 07 Mar 2011 02:37:43 +0500 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?0MXSxczPzSDM1d7BLCDLz87GzMnL1M7B0SDTydTVwcPJ?= =?koi8-r?b?0Q==?= Message-ID: да дураки переодически нас достают,вот и думай оперировать пациента или консервой лечить ,только все равно виноват будешь.у нас такая травм мсек, что хрен бы ей что дали. андрей From orthoforum на weborto.net Mon Mar 7 10:35:17 2011 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?Q?=22=E1=CC=C9=C2=C5=CB=22?=) Date: Mon, 07 Mar 2011 10:35:17 +0500 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?/tLF2tfF0tTFzNjO2cUg0MXSxczPzdk=?= Message-ID: Заманчиво избавить старушку от костылей.Но об этом -после операции справа.Step by step. Алибек From orthoforum на weborto.net Tue Mar 8 14:28:44 2011 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?ItTSwdfNwdTPzM/HIg==?=) Date: Tue, 08 Mar 2011 14:28:44 +0500 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?9PD08yAxMiDMxdQgzsHawcQ=?= Message-ID: пациент может лукавить, скорее всего была травма. травматолог From orthoforum на weborto.net Mon Mar 7 11:50:31 2011 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?IuLF0sXWzs/KIPPF0sfFyiI=?=) Date: Mon, 07 Mar 2011 11:50:31 +0500 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8NLPx9LBzc3BIMvPzsbF0sXOw8nJICYjMTcxO/PP19LF?= =?koi8-r?b?zcXOztnFINfP2s3P1s7P09TJIMjJ0tXSx8nJIMTFxs/SzcHDycog09TP0Nkm?= =?koi8-r?b?IzE4Nzsu?= Message-ID: Уважаемые коллеги. Автоматическое подтверждение не предполагалось программой регистрации на конференцию. В то же время, процедура регистрации была очень простой. Если Вы прошли ее - значит зарегистрировались. Каждому, кто сомневается мы готовы ответить персонально. Бережной Сергей. From orthoforum на weborto.net Tue Mar 8 15:48:10 2011 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?ItTSwdfNwdTPzM/HIg==?=) Date: Tue, 08 Mar 2011 15:48:10 +0500 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?0MXSxczPzSDM1d7BLCDLz87GzMnL1M7B0SDTydTVwcPJ?= =?koi8-r?b?0Q==?= Message-ID: аксиома:функция всегда компенсирует деформацию, - устраненние деформации не всегда приводит к восстановлению функции. направте пациентку на МСЭ, - это её право. перелом луча в типичном месте - это то-же что и аппендицит в хирургии. прочитайте дисс. Томп. 1940 г. по этой теме, там есть всё, есть в библиотеке Вредена. Бёллера никто не отменял. с уважением. травматолог From orthoforum на weborto.net Wed Mar 9 18:38:51 2011 From: orthoforum на weborto.net (Ivan Petrov) Date: Wed, 9 Mar 2011 18:38:51 +0500 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?7+Xw5evu7CDr8/fgLCDq7u306+jq8u3g/yDx6PLz?= =?windows-1251?b?4Pbo/w==?= Message-ID: <1554283780.20110309183851@weborto.net> Очень пафосный и поучительный пост, только непонятно какого Бёллера никто не отменял. Если имеется в виду Lorenz Böhler, то так и пишите "Бёхлер", Вы же наверняка прочли дисс. Томп. 1940 г Ivan Petrov From orthoforum на weborto.net Wed Mar 9 18:39:02 2011 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?xeLj5e3o6Q==?=) Date: Wed, 9 Mar 2011 18:39:02 +0500 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?0s/S0SAxMiDr5fIg7eDn4OQ=?= Message-ID: <598923752.20110309183902@weborto.net> Не исключен и разрыв ложной аневризмы возможно ранее травмированного во время операции сосуда. По этому - КТ и УЗДГ. А при наличии условий - и возможно ангиография. Евгений From orthoforum на weborto.net Wed Mar 9 18:44:24 2011 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?0eDw4OLg7eDtINEuwC4=?=) Date: Wed, 9 Mar 2011 18:44:24 +0500 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?Ni0g6SDu4fDg5+7i4PLl6/zt++kg6vPw8TogJiMx?= =?windows-1251?b?NzE7z/Du4evl7Psg6+X35e3o/yD34PHy7iDi8fLw5ffg/vno9fH/IO/l?= =?windows-1251?b?8OXr7uzu4iDq7vHy5ekg7ejm7ej1IOru7eX37e7x8uXpJiMxODc7Lg==?= Message-ID: <773558415.20110309184424@weborto.net> пёп╡п╟п╤п╟п╣п╪я▀п╣ п╨п╬п╩п╩п╣пЁп╦!п°п╬я│п╨п╬п╡я│п╨п╦п╧ п╬п╠п╩п╟я│я┌п╫п╬п╧ п╫п╟я┐я┤п╫п╬-п╦я│я│п╩п╣п╢п╬п╡п╟я┌п╣п╩я▄я│п╨п╦п╧ п╨п╩п╦п╫п╦я┤п╣я│п╨п╦п╧ п╦п╫я│я┌п╦я┌я┐я┌ (п°п·п²п≤п п≤) п╦п╪. п°.п╓. п▓п╩п╟п╢п╦п╪п╦я─я│п╨п╬пЁп╬, я└п╟п╨я┐п╩я▄я┌п╣я┌ я┐я│п╬п╡п╣я─я┬п╣п╫я│я┌п╡п╬п╡п╟п╫п╦я▐ п╡я─п╟я┤п╣п╧ п°п·п²п≤п п≤, я┬п╨п╬п╩п╟ п╬я─я┌п╬п©п╣п╢п╦я┤п╣я│п╨п╬п╧ я┘п╦я─я┐я─пЁп╦п╦ п╦п╪. п©я─п╬я└. п·.п╗. п▒я┐п╟я┤п╦п╢п╥п╣ я│п╬п╡п╪п╣я│я┌п╫п╬ я│ п╡я│п╣п╪п╦я─п╫я▀п╪ п╬п╠я┴п╣я│я┌п╡п╬п╪ п╬я─я┌п╬п©п╣п╢п╦я┤п╣я│п╨п╬п╧ я┘п╦я─я┐я─пЁп╦п╦ (SICOT), п╦ п╟я│я│п╬я├п╦п╟я├п╦п╣п╧ п©п╬ п╬я─я┌п╬п©п╣п╢п╦п╦ п╒п╟п╪п╦п╩ п²п╟п╢я┐, п≤п╫п╢п╦я▐(TNOA) п©я─п╦пЁп╩п╟я┬п╟я▌я┌ п▓п╟я│ п©я─п╦п╫я▐я┌я▄ я┐я┤п╟я│я┌п╦п╣ п╡ я─п╟п╠п╬я┌п╣ п╨я┐я─я│п╟ "п║п·п▓п═п∙п°п∙п²п²п╚п∙ п░п║п÷п∙п п╒п╚ п·п÷п∙п═п░п╒п≤п▓п²п·п⌠п· п⌡п∙п╖п∙п²п≤п╞ п÷п∙п═п∙п⌡п·п°п·п▓ п п·п║п╒п∙п≥ п п·п²п∙п╖п²п·п║п╒п∙п≥". п╖п░п║п╒п╛ 1. 6- п╧ п╬п╠я─п╟п╥п╬п╡п╟я┌п╣п╩я▄п╫я▀п╧ п╨я┐я─я│: Б∙  п÷я─п╬п╠п╩п╣п╪я▀ п╩п╣я┤п╣п╫п╦я▐ я┤п╟я│я┌п╬ п╡я│я┌я─п╣я┤п╟я▌я┴п╦я┘я│я▐ п©п╣я─п╣п╩п╬п╪п╬п╡ п╨п╬я│я┌п╣п╧ п╫п╦п╤п╫п╦я┘ п╨п╬п╫п╣я┤п╫п╬я│я┌п╣п╧ Б∙╘ .пЁ. п°п╬я│п╨п╡п╟, 28-29 п╟п©я─п╣п╩я▐ 2011 пЁп╬п╢п╟. п║п╟я─п╟п╡п╟п╫п╟п╫ п║.п░. ----------- следущая часть ----------- п▓п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╣ п╫п╣ п╡ я┌п╣п╨я│я┌п╬п╡п╬п╪ я└п╬я─п╪п╟я┌п╣ п╠я▀п╩п╬ п╦п╥п╡п╩п╣я┤п╣п╫п╬… п≤п╪я▐ : program_6.doc п╒п╦п© : application/msword п═п╟п╥п╪п╣я─ : 60416 п╠п╟п╧я┌п╬п╡ п·п©п╦я│п╟п╫п╦п╣: п╬я┌я│я┐я┌я│я┌п╡я┐п╣я┌ Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20110309/a133f54f/attachment-0001.doc From orthoforum на weborto.net Wed Mar 9 20:03:49 2011 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?4Ov84eXw8iDq8/L/4ujt?=) Date: Wed, 9 Mar 2011 20:03:49 +0500 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?1/Dl5+Ll8PLl6/zt++Ug7+Xw5evu7Ps=?= Message-ID: <7444326.20110309200349@weborto.net> Согласен с Вами коллега при отсутствии гамма лучше вариант 2 DHS справа, слева не трогать и активизировать в послеоперационном периоде альберт кутявин From valert на prod.sciencedirect.com Wed Mar 9 20:27:40 2011 From: valert на prod.sciencedirect.com (ScienceDirect Message Center) Date: Wed, 9 Mar 2011 20:27:40 +0500 Subject: [Ortho] ScienceDirect Alert: Joint Bone Spine, Vol. 78, Iss. 2, 2011 Message-ID: <1625792661.20110309202740@weborto.net> New Volume/Issue is now available on ScienceDirect! * Joint Bone Spine Volume 78, Issue 2, Pages 107-224 (March 2011) http://www.sciencedirect.com/science/issue/6668-2011-999219997-2966753 NOTE: If the URLs in this email are not active hyperlinks, copy and paste the URL into the address/location box in your browser. ================================================================================ TABLE OF CONTENTS 1) Editorial Board Page i http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6W90-529TPYB-1&md5=11ea246baa0c7e641a1609c72d88773e ================================================================================ Editorials ================================================================================ 2) Interleukin-1? activation during acute joint inflammation: A limited role for the NLRP3 inflammasome in vivo Pages 107-110 Leo A.B. Joosten, Hang-Korng Ea, Mihai G. Netea, Nathalie Busso http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6W90-51S6FYV-5&md5=9b6676ab1ab8cf26cdee13de5bb6ca2c 3) Current data on familial Mediterranean fever Pages 111-114 Isabelle Kon?-Paut, V?ronique Hentgen, Isabelle Touitou http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6W90-51FG297-1&md5=8c0a388c764da2d45984297584ef5f5b 4) The role for radicular veins in nerve root pain is underestimated: Limitations of imaging studies Pages 115-117 Jean-Marie Berthelot, Beno?t Le Goff, Yves Maugars http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6W90-521PM9D-2&md5=a8b0b29b163dee6e5c5c2e4292b38af3 ================================================================================ Reviews ================================================================================ 5) Blood vessels, a potential therapeutic target in rheumatoid arthritis? Pages 118-123 Luca Semerano, Ga?lle Clavel, Eric Assier, Anne Denys, Marie-Christophe Boissier http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6W90-512DT3D-8&md5=721db67dea1eb0f71a2428e55cb5326e 6) Role for toll-like receptors in autoimmune disease: The example of systemic lupus erythematosus Pages 124-130 Christophe Richez, Patrick Blanco, Ian Rifkin, Jean-Fran?ois Moreau, Thierry Schaeverbeke http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6W90-518F0F9-5&md5=99bc5beaa047750c34a0c948bda596da 7) Rheumatoid anemia Pages 131-137 Charles Masson http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6W90-5120CGP-6&md5=2ba544c36ca330bbbbb7216ee65c01fb 8) Role for imaging studies in ankylosing spondylitis Pages 138-143 Isabelle Chary-Valckenaere, Maria-Antonietta d?Agostino, Damien Loeuille http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6W90-512DT3D-6&md5=669cff7bd011fe308007ed2bc98d5012 9) Osteochondral plate angiogenesis: A new treatment target in osteoarthritis Pages 144-149 Laurence Pesesse, Christelle Sanchez, Yves Henrotin http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6W90-5120CGP-1&md5=f2c1b2ed01e96f7a92fbedc24bb631aa 10) The relationship between body mass index and hip osteoarthritis: A systematic review and meta-analysis Pages 150-155 Liying Jiang, Jiesheng Rong, Yingchen Wang, Fulan Hu, Chundan Bao, Xia Li, Yashuang Zhao http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6W90-50DXD7M-1&md5=8fae0afbac92896df756da1d41ebfd94 11) Fatigue in patients with rheumatic diseases Pages 156-160 Jean-Louis Dupond http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6W90-50BKNDF-4&md5=d6e64f3805a555fa92984994a41ab4f5 12) The placebo effect in rheumatology: New data Pages 161-165 Jean-Marie Berthelot http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6W90-512DT3D-D&md5=e5709e5ed6faf09226ffcb2c506ec3e1 ================================================================================ Original articles ================================================================================ 13) Beh?et's disease in East African patients may not be unusual and is an HLA-B51 negative condition: A case series from Mayotte (Comoros) Original Research Article, Pages 166-170 ?ric Liozon, C?line Roussin, Xavier Pu?chal, Alain Garou, Philippe Valadier, Ian P?rinet, Lo?c Raffray, Yves Th?ry, Bruno De Lagarde http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6W90-50G75MR-4&md5=41e4f168c9c48de8cab42a29e8986622 14) Elderly onset of primary Sj?gren's syndrome: Clinical manifestations, serological features and oral/ocular diagnostic tests. Comparison with adult and young onset of the disease in a cohort of 336 Italian patients Original Research Article, Pages 171-174 Costantino Botsios, Antonio Furlan, Pierantonio Ostuni, Paolo Sfriso, Marilisa Andretta, Francesca Ometto, Bernd Raffeiner, Silvano Todesco, Leonardo Punzi http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6W90-50GTRGY-1&md5=fb9bc531ecb0a54f472c88344500c111 15) Anti-CCP antibodies are associated with early age at onset in patients with rheumatoid arthritis Original Research Article, Pages 175-178 Francisco J. Diaz, Adriana Rojas-Villarraga, Juan C. Salazar, Antonio Iglesias-Gamarra, Ruben D. Mantilla, Juan-Manuel Anaya http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6W90-514Y89D-1&md5=e852518d3a32d59c20a972fc71ddc4c9 16) Traditional cardiovascular risk factors in rheumatoid arthritis: A meta-analysis Original Research Article, Pages 179-183 Jean-Fr?d?ric Boyer, Pierre-Antoine Gourraud, Alain Cantagrel, Jean-Luc Davignon, Arnaud Constantin http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6W90-512DT3D-9&md5=640b17384c7c0027e514410d92d2e1f6 17) Increased production of asymmetric dimethylarginine (ADMA) in ankylosing spondylitis: Association with other clinical and laboratory parameters Original Research Article, Pages 184-187 ?d?m Kem?ny-Beke, Rudolf Gesztelyi, N?ra Bodn?r, Judit Zsuga, Gy?rgy Kerekes, Mikl?s Zsuga, Bernadett Biri, S?ndor K?ki, P?ter Szodoray, Andr?s Berta, Zolt?n Szekanecz, S?ndor Sz?nt? http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6W90-50GTRGY-2&md5=b9635c01aca5f58fd2ed797d4e9eb690 18) The change of bone mineral density according to treatment agents in patients with ankylosing spondylitis Original Research Article, Pages 188-193 Kwi Young Kang, Kwan Yong Lee, Seung-Ki Kwok, Ji Hyeon Ju, Kyung-Soo Park, Yeon Sik Hong, Ho-Youn Kim, Sung-Hwan Park http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6W90-50H1HMH-1&md5=17fee893b71df2d10ebdacf1da168d9f 19) Biopsychosocial complexity is correlated with psychiatric comorbidity but not with perceived pain in complex regional pain syndrome type 1 (algodystrophy) of the knee Original Research Article, Pages 194-199 Aur?lie Vouilloz, Olivier Deriaz, Gilles Rivier, Charles Gobelet, Fran?ois Luthi http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6W90-512DT3D-5&md5=6e4d19fc76745f571f9cac1a4d7f9a4f 20) Anthropometry at birth as a strong determinant factor of young women bone status: Influence of high-level physical activity Original Research Article, Pages 200-205 Sophie Br?ban, Christine Chappard, Christelle Jaffr?, Karine Briot, Claude-Laurent Benhamou http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6W90-513F07N-2&md5=64def721e788f499798fc69087f09e7a ================================================================================ Case reports ================================================================================ 21) Chronic ankle instability and common fibular nerve injury Pages 206-208 Micha?l Benchortane, Herv? Collado, Jean-Marie Coudreuse, Claude Desnuelle, Jean-Michel Viton, Alain Delarque http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6W90-518F0F9-1&md5=3c83a606dd4211b17b0e3dbb1fd6d836 22) Primary lung adenocarcinoma associated with anti-Jo-1 positive polymyositis Pages 209-211 Melinda Vincze, Peter A. Moln?r, Erika Zilahi, Anik? Kapit?ny, Bal?zs Dezs?, Istv?n Tak?cs, Katalin Dank? http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6W90-51H5SC0-1&md5=909e6bfde1908d3ff7645f6ffb58a264 23) Bilateral thenar hammer syndrome Pages 212-214 Sandrine Jousse-Joulin, Emmanuel Plat, Bruno Guias, Maria Antonietta D?agostino, Luc Bressollette, Alain Saraux http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6W90-51509N2-3&md5=fe0f0fe4aeb3542ec9ee7067e69f6efb ================================================================================ Letters to the Editor ================================================================================ 24) AL amyloidosis with myeloma mimicking rheumatoid arthritis Pages 215-216 Fr?d?ric Roca, Karine Lanfant-Weybel, Olivier Vittecoq, Vincent Go?b http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6W90-51NF02W-3&md5=973883e0b334bcf6193de12a42876232 25) Disseminated bone involvement in systemic sarcoidosis mimicking bone metastases. A multimodality imaging approach Pages 216-217 Amina Khiar, Mich?le Duet, Samy Ammari, Jean-Philippe Brouland, Fr?d?ric Liot?, Fr?d?ric Paycha http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6W90-51GR785-1&md5=394445511bd7e547b7b375ce0fa6fd59 26) FATCO syndrome - fibular aplasia, tibial campomelia and oligosyndactyly Pages 217-218 Vaclav Vyskocil, Eva Dortova, Jiri Dort, Zdenek Chudacek http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6W90-517GW05-1&md5=594fd3e9139b2ef800327cfa759f9251 27) Primary hypertrophic osteoarthropathy: A new family supporting genetic heterogeneity Pages 218-219 Ghita Harifi, Francesco Brancati, Bruno Dallapicola, Selma El Hassani http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6W90-51509N2-4&md5=8fbc30f0274400b412747ce50c6c46ea 28) Bilateral pigmented villonodular synovitis of the knee Pages 219-221 Rahma Boussaadani Soubai, Latifa Tahiri, Abdelhalim Ibrahimi, Laila Chbani, Taoufik Harzy http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6W90-517GW05-2&md5=d840c978499f6ea8e33adacc94cecd36 ================================================================================ Correspondence ================================================================================ 29) Helicobacter pylori may be a common denominator associated with systemic and multiple sclerosis Pages 222-223 Jannis Kountouras, Christos Zavos, Emmanuel Gavalas, Georgia Deretzi, Panagiotis Katsinelos, Panagiota Boura, Stergios A. Polyzos, Ioannis Venizelos http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6W90-527FS35-1&md5=f3fe6c1d705505c181c7cebd99e89e7e 30) Reply to comment by Kountouras et al. about article untitled ?Helicobacter pylori infection and systemic sclerosis ? is there a link? by Radi? et al.? Page 223 Mislav Radi?, Du?anka Martinovi? Kaliterna, Josipa Radi? http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6W90-527G45K-2&md5=23e6e5c28c7b96b334f11e6d56cb88c1 ================================================================================ Send my e-mails in Formatted text (HTML). http://www.sciencedirect.com/science/account If you would like to modify or remove your alerts, click on the link below http://www.sciencedirect.com/science/alerts If you have questions about this or other features of ScienceDirect, please access the ScienceDirect Info Site at http://www.info.sciencedirect.com ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- This email has been sent to you by ScienceDirect, a division of Elsevier B.V., Radarweg 29, 1043 NX Amsterdam, The Netherlands, Tel. +31 20 485 3911. ScienceDirect respects your privacy and does not disclose, rent or sell your personal information to any non-affiliated third parties without your consent, except as may be stated in the ScienceDirect online privacy policy. http://www.sciencedirect.com/science/privacy By using email or alert services, you are agreeing to abide by the ScienceDirect Terms and Conditions. http://www.sciencedirect.com/science/termsandcond To unsubscribe to alert services, please go to the Alerts page. http://www.sciencedirect.com/science/alerts Copyright (C) 2011 Elsevier B.V. SciVerse (R) is a registered trademark of Elsevier Properties S.A., used under license. ScienceDirect (R) is a registered trademark of Elsevier B.V. Delivery Job ID: 11252:341694634:1993:287845593 From orthoforum на weborto.net Wed Mar 9 21:02:16 2011 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?2PPh6O0gyC7CLg==?=) Date: Wed, 9 Mar 2011 21:02:16 +0500 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?9fDu7ej35fHq6Okg7vHy5e7s6OXr6PIg7//y7vft?= =?windows-1251?b?7ukg6u7x8ug=?= Message-ID: <1153671121.20110309210216@weborto.net> получше разрешение у КТ и Р-грамм Шубин И.В. From orthoforum на weborto.net Wed Mar 9 21:02:43 2011 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?0fPi4Ov/7SDMLsAu?=) Date: Wed, 9 Mar 2011 21:02:43 +0500 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?z+7x6+Xk8fLi6P8g8vDg4uz7IPHy7u/7?= Message-ID: <895950931.20110309210243@weborto.net> Дорогие коллеги, Мужчина 36 лет, пострадал около 8 месяцев назад в ДТП (водитель мотоцикла). Подтаранный вывих лечили гипсовой лонгетой. Недиагностированным остался перелом ладьевидной кости, который беспокоит в настоящее время. Аваскулярный некроз кости, похоже. Добавил наиболее значимые снимки, на мой взгляд.
Что можно предложить по тактике? Спасибо. Сувалян М.А. ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : 0511001875-20110113-MR-702-13.jpg Тип : image/jpeg Размер : 15523 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20110309/6ac28a5a/attachment-0006.jpg ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : 0511001875-20110113-CR-1-1.jpg Тип : image/jpeg Размер : 17927 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20110309/6ac28a5a/attachment-0007.jpg ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : 0511001875-20110113-CR-2-2.jpg Тип : image/jpeg Размер : 16934 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20110309/6ac28a5a/attachment-0008.jpg ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : 0511001875-20110113-CR-4-4.jpg Тип : image/jpeg Размер : 16074 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20110309/6ac28a5a/attachment-0009.jpg ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : 0511001875-20110113-MR-602-10.jpg Тип : image/jpeg Размер : 20327 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20110309/6ac28a5a/attachment-0010.jpg ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : 0511001875-20110113-MR-602-14.jpg Тип : image/jpeg Размер : 20643 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20110309/6ac28a5a/attachment-0011.jpg From ismail-dibirov на mail.ru Wed Mar 9 22:52:34 2011 From: ismail-dibirov на mail.ru (=?utf-8?Q?=D0=98=D1=81=D0=BC=D0=B0=D0=B8=D0=BB_=D0=94=D0=B8=D0=B1=D0=B8=D1=80=D0=BE=D0=B2?=) Date: Wed, 09 Mar 2011 20:52:34 +0300 Subject: [Ortho] =?utf-8?b?0L/QtdGA0LXQu9C+0Lwg0LvRg9GH0LAsINC60L7QvdGE?= =?utf-8?b?0LvQuNC60YLQvdCw0Y8g0YHQuNGC0YPQsNGG0LjRjw==?= In-Reply-To: <1554283780.20110309183851@weborto.net> References: <1554283780.20110309183851@weborto.net> Message-ID: Имеется ввиду, что не все нужно открывать. Кое что выходит лучше после закрытой репозиции и фиксации в гипсовых повязках, в том числе и укороченных функциональных. Гуляет же байка о споре Кюнчера с Беллером. Первый штифтовал все подряд, а второй ставил долго и упорно, менял гипсовые повязки...В наш стремительный век, когда не только ракеты бороздят Вселенную, возиться с больными осрбо то вроде и ни к чему, тем более с такой отдачей. Проще одномоментно шахнуть, да еще фиксатор новомодный и навороченный, и результат быстрый и по отдаче вроде получше. Только конечный результат иногда удивляет... From ismail-dibirov на mail.ru Wed Mar 9 22:52:39 2011 From: ismail-dibirov на mail.ru (=?utf-8?Q?=D0=98=D1=81=D0=BC=D0=B0=D0=B8=D0=BB_=D0=94=D0=B8=D0=B1=D0=B8=D1=80=D0=BE=D0=B2?=) Date: Wed, 09 Mar 2011 20:52:39 +0300 Subject: [Ortho] =?utf-8?b?0L/QtdGA0LXQu9C+0Lwg0LvRg9GH0LAsINC60L7QvdGE?= =?utf-8?b?0LvQuNC60YLQvdCw0Y8g0YHQuNGC0YPQsNGG0LjRjw==?= In-Reply-To: <1554283780.20110309183851@weborto.net> References: <1554283780.20110309183851@weborto.net> Message-ID: Имеется ввиду, что не все нужно открывать. Кое что выходит лучше после закрытой репозиции и фиксации в гипсовых повязках, в том числе и укороченных функциональных. Гуляет же байка о споре Кюнчера с Беллером. Первый штифтовал все подряд, а второй ставил долго и упорно, менял гипсовые повязки...В наш стремительный век, когда не только ракеты бороздят Вселенную, возиться с больными осрбо то вроде и ни к чему, тем более с такой отдачей. Проще одномоментно шахнуть, да еще фиксатор новомодный и навороченный, и результат быстрый и по отдаче вроде получше. Только конечный результат иногда удивляет... From orthoforum на weborto.net Thu Mar 10 12:25:01 2011 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?Q?=22=FB=D7=C5=C4=CF=D7=DE=C5=CE=CB=CF_=E9=2E=F7=2E=22?=) Date: Thu, 10 Mar 2011 12:25:01 +0500 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?yNLPzsnexdPLycogz9PUxc/NycXMydQg0NHUz97Oz8og?= =?koi8-r?b?y8/T1Mk=?= Message-ID: Уважаемый господин Шубин. Прежде, чем советовать, хотелось бы получить ответы на следующие вопросы: -каково состояние мышц бедер и голеней, активного объема движений в суставах нижних конечностей. -каково состояние тазовых органов. -каков психологический статус пациентки, настроена ли она на сотрудничество с докторами. -ваша точка зрения, может ли пациентка быть вертикализирована и получить способность к передвижению? С уважением. И.В.Шведовченко From orthoforum на weborto.net Fri Mar 11 16:45:17 2011 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?wOHk8/Dg+Ojk?=) Date: Fri, 11 Mar 2011 16:45:17 +0500 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?1/Dl5+Ll8PLl6/zt++kg7+Xw5evu7CDh5eTw4A==?= Message-ID: <714298453.20110311164517@weborto.net> Уважаемые коллеги. Больной 1980г.р. после тяжелой сочетанной травмы от 03.12.10г: спленэктомии, ушивание разрыва печени, мн.переломы ребер. 05.02.11г операция по поводу спаечной к/непроходимости. И чрезвертельный перелом правого бедра, посмотрел под скопией сращения нет, при проверке двигается только дистальный отломок, а головка как бы припаяна к вертлуге. Укорочение ноги 5см, нога ротирована вовнутрь и приведена, из-за боли проверить обьем движения не удается. В плане PFN -ChM , но может быть контрактура т/б сустава, или делать открытым способом (тогда большая кровопотеря, и так он ослабленный), м/б предварительно аппарат таз-бедро или вытяжение большим грузом.? DHS, blade plate кончились, имеются шеечные винты, Г-образные пластины ЦИТО-Бакычарова, и кое-что можно из пластин приспособливать по "гаражной ортопедии" От направлений в НИИТО отказывается. Как нибудь надо помочь больному..... С уважением Абдурашид. ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : Копия Фото0433.jpg Тип : image/jpeg Размер : 9379 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20110311/4051d2a6/attachment-0002.jpg ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : Копия Фото0434.jpg Тип : image/jpeg Размер : 11105 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20110311/4051d2a6/attachment-0003.jpg From orthoforum на weborto.net Fri Mar 11 16:45:27 2011 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?0eDi8ODt8ero6SDA6+Xq8eDt5PA=?=) Date: Fri, 11 Mar 2011 16:45:27 +0500 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?1/Dl5+Ll8PLl6/zt++kg7+Xw5evu7CDh5eTw4A==?= Message-ID: <1999266710.20110311164527@weborto.net> По моему, надо сначала хорошенько растянуть,лучше в аппарате, а затем открыто репонировать,фиксировать любым доступным фиксатором.Кровь можно и перелить- до операции и после. Возможно применить аутореинфузию, если много натечет. Савранский Александр From orthoforum на weborto.net Sat Mar 12 10:06:38 2011 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?2PPh6O0gyC7CLg==?=) Date: Sat, 12 Mar 2011 10:06:38 +0500 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?9fDu7ej35fHq6Okg7vHy5e7s6OXr6PIg7//y7vft?= =?windows-1251?b?7ukg6u7x8ug=?= Message-ID: <247148036.20110312100638@weborto.net> >каково состояние мышц бедер и голеней, активного объема движений в >суставах нижних конечностей. В настоящее время объём движений активных и пассивных за иссключением задействованного в процессе голеностпного сустава полный. в голеностопном суставе - тыльная флексия 10*, подошвенная до 15*. имеется лимфостаз на уровне голени с поражённой стороны. Трофика и тонус в мышцах конечностей не снижен. в настощее время клиники парапареза чёткой нет. больная передвигается самостоятельно. имеется выраженная гипоэстезия на уровне стопы и голени с поражённой стороны и умеренная гипоэстезия с противоположной. двигательная функция в полном объёме >каков психологический статус пациентки, настроена ли она на >сотрудничество с докторами. пациентка медицинская сестра, поэтому на сотрудничество настроена >каково состояние тазовых органов. нарушений нет со стороны тазовых органов >ваша точка зрения, может ли пациентка быть вертикализирована и >получить способность к передвижению? больная передвигается самостоятельно, обслуживает себя, трудоспособна периодами. страдает качество жизни очень выраженно Шубин И.В. From orthoforum на weborto.net Sat Mar 12 10:07:31 2011 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?weXw5ebt7ukg0eXw4+Xp?=) Date: Sat, 12 Mar 2011 10:07:31 +0500 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?yOfs5e3l7ejlIOzl8fLgIO/w7uLl5OXt6P8g6CDk?= =?windows-1251?b?7u/u6+3o8uXr/O3g/yDw5ePo8fLw4Pbo/yDt4CDq7u305fDl7fbo/iAm?= =?windows-1251?b?IzE3MTvR7uLw5ezl7e375SDi7ufs7ubt7vHy6CD16PDz8OPo6CDk5fTu?= =?windows-1251?b?8Ozg9ujpIPHy7u/7JiMxODc7Lg==?= Message-ID: <656527280.20110312100731@weborto.net> Глубокоуважаемые коллеги . Учитывая большое количество желающих принять участие в конференции и не сумевших зарегистрироваться в связи с ограниченным количеством мест в Доме приемов МИД, оргкомитету конференции удалось решить вопрос о переносе места проведения мероприятия. Научно-практическая конференция с международным участием ╚ Современные возможности хирургии деформаций стопы ╩ состоится 23 марта 2011г. в г. Москва в Культурном центре Главного управления по обслуживанию дипломатических кадров (ГлавУпДК) при МИД России по адресу ул. Улофа Пальме, дом 5, http://cultural.updk.ru/contacts.html . Проезд от станции метро "Киевская" троллейбусами 7, 17, 34 до остановки "Университетский проспект"; маршрутным такси 496 до остановки "Болгарстрой" (остановка по требованию). От станции метро "Университет" троллейбусом 34 или автобусом 67 до остановки "Школа" или маршрутным такси 87 до остановки "Болгарстрой". Программа конференции и информация о месте проведения представлены на сайте www.Medin.ru . Все желающие принять участие в конференции смогут зарегистрироваться непосредственно перед началом мероприятия. Со всеми вопросами без колебаний обращайтесь по электронной почте doktor на berezhnoi.ru или по телефону +79166366618. Ждем Вас на конференции. С уважением, Бережной Сергей. From orthoforum на weborto.net Sat Mar 12 10:07:52 2011 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?wOvl6vHg7eTwIMvg8Oju7e7i?=) Date: Sat, 12 Mar 2011 10:07:52 +0500 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?7+3l4uzu4evu6ujw8/756Onx/yDx8uXw5uXt/D8/?= Message-ID: <56556806.20110312100752@weborto.net> Видел такие гвозди на выставке в Орландо в 2000 году. Тогда они надувались через ниппель воздухомю На сайте производителя они наполняются физраствором. Очевидно производитель изменил способ экспансии гвоздя. После экспансии (блокирования) обратный процесс невозможен. Думаю, они они удаляются обычным способом выколоткой скользящим молотком. Александр Ларионов From orthoforum на weborto.net Sat Mar 12 10:08:16 2011 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?wOvl6vHg7eTwIMvg8Oju7e7i?=) Date: Sat, 12 Mar 2011 10:08:16 +0500 Subject: [Ortho] Hallux valgus Message-ID: <571652457.20110312100816@weborto.net> Чтобы выбрать оптимальную методику из почти 300 предложенных необходимо учитывать, как минимум, форму стопы, степень деформации 1 пальца, выраженность артроза, физическую активность и возраст пациента. Александр Ларионов From orthoforum на weborto.net Sat Mar 12 10:08:33 2011 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?zOj14Ojr?=) Date: Sat, 12 Mar 2011 10:08:33 +0500 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?1/Dl5+Ll8PLl6/zt++kg7+Xw5evu7CDh5eTw4A==?= Message-ID: <150755779.20110312100833@weborto.net> Согласен. Лучше растяните аппаратом таз-бедро. Он ослаблен- на вытяжении заработает осложнения. Михаил From devin59 на bk.ru Sat Mar 12 11:30:03 2011 From: devin59 на bk.ru (=?utf-8?Q?=D0=98=D0=B3=D0=BE=D1=80=D1=8C_=D0=94=D0=B5=D0=B2=D0=B8=D0=BD?=) Date: Sat, 12 Mar 2011 09:30:03 +0300 Subject: [Ortho] =?utf-8?b?0KfRgNC10LfQstC10YDRgtC10LvRjNC90YvQuSDQv9C1?= =?utf-8?b?0YDQtdC70L7QvCDQsdC10LTRgNCw?= In-Reply-To: <714298453.20110311164517@weborto.net> References: <714298453.20110311164517@weborto.net> Message-ID: Уважаемый коллега! На мой взгляд здесь закрытая репозиция уже не возможна, очень трудно создать опору на проксимальном фрагменте, а тянуть, опираясь на таз не стоит, рубцовое сращение не трансформируется и не разорвется, лишь прорежутся стержни. Поэтому следует рассматривать открытые варианты коррекции деформации. Я бы постарался провести пилу джигли над малым вертелом и произвел бы межвертельную остеотомию по линии ложного сустава. Если удастся выполнить шарнирную вальгизирующую остеотомию, то останется провести стабильный остеосинтез. Если при устранении варуса и деротации на дуге Адамса останется диастаз, будет необходимо резецироватьверхушку дистального отломка, адаптировать дистальный отломок к проксимальному. Для фиксации следует использовать 95 градусную угловую пластину. За счет устранения варуса Вы вернете длину сегмента. Даже небольшая резекция не даст значительного укорочения. Фиксировать штифтами я бы не стал - что останется от большого вертела ? - Мы его потеряем. С уважением, И.Девин. From alex61 на gmail.com Sat Mar 12 13:39:50 2011 From: alex61 на gmail.com (Alexander Chelnokov) Date: Sat, 12 Mar 2011 13:39:50 +0500 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?/tLF2tfF0tTFzNjO2cog0MXSxczPzSDCxcTSwQ==?= In-Reply-To: <714298453.20110311164517@weborto.net> References: <714298453.20110311164517@weborto.net> Message-ID: Дорогой Абдурашид, 11 марта 2011 г. 16:45 пользователь Абдурашид написал: > а головка как бы припаяна к вертлуге. Вот этот момент непонятен. Без движений в тазобедренном суставе коррекция формы проксимального отдела бедра бессмысленна, нормализация шеечно-диафизарного угла приведет к фиксированному отведению. Если все-таки подвижность в суставе есть (можно подвигать под рентгеном в условиях анестезии), то мы бы постарались закрыто мобилизовать отломки (ротационной остеоклазией), затем наложили спицевой дистрактор таз-бедро (в свежем случае в крыло достаточно одной спицы, тут лучше 2-3). Если подвижность хорошую не получили, то сначала дистрактор, и уже в нем чрескожная межвертельная остеотомия. Дистракция позволит улучшить шеечно-диафизарный угол. Фиксировать технически проще пластиной, оптимально 130-градусной. Можно и с другим углом, только спланируйте тщательно, как должен быть направлен шеечный элемент, чтобы не оставить варус. Гвоздем тоже можно, но технически труднее, надо вводить джойстики в шейку... В приложении пример с гвоздем. -- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia ----------- следущая часть ----------- Вложение в формате HTML было извлечено… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20110312/0162af5a/attachment-0001.htm ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : get_image1.jpg Тип : image/jpeg Размер : 42631 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20110312/0162af5a/attachment-0002.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : get_image2.jpg Тип : image/jpeg Размер : 10554 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20110312/0162af5a/attachment-0003.jpg From rtikhilov на gmail.com Sat Mar 12 19:51:14 2011 From: rtikhilov на gmail.com (Rashid Tikhilov) Date: Sat, 12 Mar 2011 17:51:14 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?9PD08yAxMiDMxdQgzsHawcQ=?= In-Reply-To: <598923752.20110309183902@weborto.net> References: <598923752.20110309183902@weborto.net> Message-ID: Уважаемый Сергей, давно не просматривал почту, поэтому поздно увидел Ваше сообщение. Случай крайне интересный и наводит на мысль о следующих возможных причинах наличия гематомы. Думаю что патология со стороны сосудистого русла очень маловероятна - 12 лет после операции, имплантаты стабильны, проявилось бы значительно раньше. Прием антикоагулянтов по поводу другого заболевания может вызвать наличие гематомы при условии травматизации синовиальной оболочки. Наиболее вероятная причина - это псевдоопухоль (а там пара металл-металл) с появлением крови, либо - учитывая ревматоидную природу артроза - травматизация гипераплазированной синовиальной с образованием гематомы. Отсюда и лечение - на всякий случай - ангиография, при отсутствии признаков повреждения сосудов - ревизия с иссечением синовии и заменой вкладыша. Оставление дренажа крайне опасно нагноением. С уважением, Р.М.Тихилов 9 марта 2011 г. 16:39 пользователь Евгений написал: > Не исключен и разрыв ложной аневризмы возможно ранее травмированного во > время операции сосуда. По этому - КТ и УЗДГ. А при наличии условий - и > возможно ангиография. > Евгений > > > > > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho на weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho > ----------- следущая часть ----------- Вложение в формате HTML было извлечено… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20110312/52010bf6/attachment.htm From orthoforum на weborto.net Sun Mar 13 18:53:03 2011 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?IuLFzM/Oz8fP1yDhzMXL08HOxNIi?=) Date: Sun, 13 Mar 2011 18:53:03 +0500 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?yNLPzsnexdPLycogz9PUxc/NycXMydQg0NHUz97Oz8og?= =?koi8-r?b?y8/T1Mk=?= Message-ID: А какой генез остеомиелита? После пролежня? Травма? Сосудистая патология? УЗДГ сосудов нижних конечностей? Метастаз? Белоногов Александр From orthoforum на weborto.net Sun Mar 13 21:24:50 2011 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?IuTFxM/LIO3JyMHJzCI=?=) Date: Sun, 13 Mar 2011 21:24:50 +0500 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?0MXSxczPzSDM1d7BLCDLz87GzMnL1M7B0SDTydTVwcPJ?= =?koi8-r?b?0Q==?= Message-ID: Уважаемые коллеги. Продолжаю Вас информировать на данному "делу". 11.03.11 больная КЭК выписана к труду. (работает инженером на одном из предприятий Москвы). На этом скорее всего не все, так как поступила жалоба в областную прокуратуру, которая будет дальше разбираться в ситуации "умышленного причинения вреда "здоровью". Скорее всего будет судебно- медицинская экспертиза и т.д. Информирую Вас не для прикрытия своей пятой точки, а скорее, как говорят в юридической практике, для создания прецедента. Что будет дальше- будет видно. Хочется верить в цитату из фильма- Сила брат- она в Правде. А правда всегда (?) одна.... О дальнейшем развитии ситуации буду информировать. С уважением к сообществу, Дедок М.А. From valert на prod.sciencedirect.com Sat Mar 12 14:31:00 2011 From: valert на prod.sciencedirect.com (ScienceDirect Message Center) Date: Sat, 12 Mar 2011 04:31:00 -0500 Subject: [Ortho] ScienceDirect Alert: Journal of Shoulder and Elbow Surgery, Vol. 20, Iss. 3, 2011 Message-ID: <1235437987.1299922260620.JavaMail.u1elswas@psc1993> New Volume/Issue is now available on ScienceDirect! * Journal of Shoulder and Elbow Surgery Volume 20, Issue 3, Pages A1-A14, e1-e30, 345-514 (March 2011) http://www.sciencedirect.com/science/issue/6921-2011-999799996-3002737 NOTE: If the URLs in this email are not active hyperlinks, copy and paste the URL into the address/location box in your browser. ================================================================================ TABLE OF CONTENTS 1) Editorial Board Page A2 http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WM1-52C3FDP-2&md5=715fdc9a54457fb4e073a6d9338e0352 2) Sponsoring Societies Page A4 http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WM1-52C3FDP-9&md5=793bcb83a7be616b3fce245c6b305aa5 3) Contents Pages A7-A10 http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WM1-52C3FDP-3&md5=0e48f5a89d656ce6c432651035d6d566 ================================================================================ Editorial ================================================================================ 4) Editor?s note Pages 345-346 Bill Mallon http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WM1-52C3FDP-5&md5=504492413e5337956153c8176c040db3 ================================================================================ The Original ================================================================================ 5) Complete rupture of the supraspinatus tendon. Operative treatment with report of two successful cases Original Research Article, Pages 347-349 E. A[mory] Codman http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WM1-5235HS4-1&md5=e8bfb0b908f692374a60c32ef34b5fdb 6) Commentary on Codman?s 1911 article on rotator cuff repairs Pages 350-351 Frederick A. Matsen III http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WM1-52C3FDP-D&md5=46fd155f598849c4813432db437ccb64 7) Early European contributions to rotator cuff repair at the turn of the 20th century Review Article, Pages 352-357 Frank Gohlke http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WM1-52C3FDP-4&md5=3296c0adfb4ae329f02e66d750deb9fe 8) A history of the rotator cuff before Codman Review Article, Pages 358-362 W.Z. Burkhead Jr. http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WM1-52C3FDP-F&md5=ee0204795ef8a7ca8d968e136d554351 ================================================================================ Shoulder ================================================================================ 9) A reproducible and practical method for documenting the position of the humeral head center relative to the scapula on standardized plain radiographs Original Research Article, Pages 363-371 Deana Mercer, Matthew D. Saltzman, Moni Blazej Neradilek, Brian B. Gilmer, Winston J. Warme, Frederick A. Matsen III http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WM1-517PW2P-3&md5=d1fe6ecee3faac23fe834b48a0a3c16a 10) Functional and radiographic long-term outcomes of hemiarthroplasty for proximal humeral fractures Original Research Article, Pages 372-377 Matthew P. Noyes, Benjamin Kleinhenz, Ronald J. Markert, Lynn A. Crosby http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WM1-515YH4J-3&md5=692b862db74d9c61803441c379fb7d08 11) Hemiarthroplasty for osteoarthritis in shoulder with dysplastic morphology Original Research Article, Pages 378-384 Nicolas Bonnevialle, Pierre Mansat, Michel Mansat, Paul Bonnevialle http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WM1-51CRWJB-2&md5=ac426a553e7e156e5e67df89637edd31 12) Results of a convex-back cemented keeled glenoid component in primary osteoarthritis: multicenter study with a follow-up greater than 5 years Original Research Article, Pages 385-394 Gilles Walch, Allan A. Young, Barbara Melis, Dominique Gazielly, Markus Loew, Pascal Boileau http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WM1-51D5RSY-1&md5=ac034f395935dec2345f533e1a91413d 13) Radiographic appearance of displaced lesser tuberosity osteotomy: a case series Original Research Article, Pages 395-400 Jonathan C. Levy, Steven Kalandiak http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WM1-51D26G3-2&md5=bd2d216e64664f2bc7c2f6a945bf42e0 14) Acromioclavicular and coracoclavicular cerclage reconstruction for acute acromioclavicular joint dislocations Original Research Article, Pages 401-408 Alexandre L?dermann, Maxime Grosclaude, Anne L?bbeke, Panayiotis Christofilopoulos, Richard Stern, Thierry Rod, Pierre Hoffmeyer http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WM1-514YXYV-2&md5=485598558fa31edf25234ef9326562e6 15) Long head of the biceps tendon rupture in professional wrestlers: treatment with a mini-open tenodesis Original Research Article, Pages 409-413 Mario Tangari, Stefano Carbone, Mimmo Gallo, Andrea Campi http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WM1-514YXYV-3&md5=9835417edff9623a7ade0faa6662f2d7 16) Treatment of unstable distal clavicle fractures with Knowles pin Original Research Article, Pages 414-419 I.-Ming Jou, Eric P. Chiang, Chii-Jen Lin, Cheng-Li Lin, Ping-Hui Wang, Wei-Ren Su http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WM1-51J7CN7-3&md5=0e2323f02b85595a2aa94aeb22893e58 ================================================================================ Elbow ================================================================================ 17) The detection of the capsular tear at the undersurface of the extensor carpi radialis brevis tendon in chronic tennis elbow: the value of magnetic resonance imaging and computed tomography arthrography Original Research Article, Pages 420-425 Koichi Sasaki, Mitsuharu Tamakawa, Kazunori Onda, Kosuke Iba, Tomoko Sonoda, Toshihiko Yamashita, Takuro Wada http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WM1-52C3FDP-8&md5=d30e13eaaa8f3be5e9a8ca23ee72f046 18) Proximal radial drift following radial head resection Original Research Article, Pages 426-433 Alison Schiffern, Stephen P. Bettwieser, Christina A. Porucznik, Julia R. Crim, Robert Z. Tashjian http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WM1-525Y4H8-2&md5=735acacd75b15675bf6fd9a1f31ffea7 19) Arthroscopic arthrolysis for posttraumatic elbow stiffness Original Research Article, Pages 434-439 Irma ?efo, Denise Eygendaal http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WM1-52C3FDP-7&md5=5d6ddcec1527d264a386f3a765211ac0 20) Three-dimensional analysis of cubitus varus deformity after supracondylar fractures of the humerus Original Research Article, Pages 440-448 Yukari Takeyasu, Tsuyoshi Murase, Junichi Miyake, Kunihiro Oka, Sayuri Arimitsu, Hisao Moritomo, Kazuomi Sugamoto, Hideki Yoshikawa http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WM1-52C3FDP-6&md5=af7752c7d310156ef00ddde9cdd0b1a2 21) Results of open reduction and plate osteosynthesis in comminuted fracture of the olecranon Original Research Article, Pages 449-454 Ramazan Erden Erturer, Cem Sever, Mehmet Mesut Sonmez, Ismail Bulent Ozcelik, Senol Akman, Irfan Ozturk http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WM1-52C3FDP-C&md5=e6eec6acf4a7f1359e898a28be347cef 22) Symptomatic medial epicondyle nonunion: treatment by open reduction and fixation with a tension band construct Original Research Article, Pages 455-460 Sanjai K. Shukla, Mark S. Cohen http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WM1-52C3FDP-B&md5=0e5ef134be3f5094f663f192430bedf7 ================================================================================ Basic Science ================================================================================ 23) The effects of shoulder laxity on upper extremity blood flow in professional baseball pitchers Original Research Article, Pages 461-466 Steven C. Bast, Fred A. Weaver, Susana Perese, Frank W. Jobe, David C. Weaver, C. Thomas Vangsness Jr. http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WM1-51KH6ND-1&md5=f3e12918bdf948178945fff4a15ffd52 24) Optimal screw placement for base plate fixation in reverse total shoulder arthroplasty Original Research Article, Pages 467-476 James Guido DiStefano, Andrew Y. Park, Thuc-Quyen D. Nguyen, Gerd Diederichs, Jenni M. Buckley, William H. Montgomery III http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WM1-515YH4J-2&md5=1db715951c4140ddee3a1b0d12142cf9 25) Minimally invasive proximal biceps tenodesis: an anatomical study for optimal placement and safe surgical technique Original Research Article, Pages 477-480 Claudius D. Jarrett, Walter B. McClelland Jr., John W. Xerogeanes http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WM1-5172KK9-1&md5=285f7e3d367a9fffd58e28e98db61ae8 26) Arthroscopically assisted fixation of glenoid fractures: A cadaver study to show potential applications of percutaneous screw insertion and anatomic risks Original Research Article, Pages 481-490 Daniel Marsland, Hasan A. Ahmed http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WM1-51J7CN7-2&md5=6afbdcf0a9a0635ae2f1632eb669286a 27) Repair of lesser tuberosity osteotomy for shoulder arthroplasty: biomechanical evaluation of the Backpack and Dual Row techniques Original Research Article, Pages 491-496 Daniel S. Heckman, Stephen A. Hoover, Paul S. Weinhold, Jeffrey T. Spang, R. Alexander Creighton http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WM1-514YXYV-1&md5=d657150662bd711bd833bc9a17c4bba3 28) An anatomic study of the coracoid process as it relates to bone transfer procedures Original Research Article, Pages 497-501 Christopher M. Dolan, Sanaz Hariri, Nathan D. Hart, Timothy R. McAdams http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WM1-51J7CN7-7&md5=d3b29568126da0074ae5c93bf690b38f ================================================================================ Review Article ================================================================================ 29) Current review of adhesive capsulitis Review Article, Pages 502-514 Jason E. Hsu, Okechukwu A. Anakwenze, William J. Warrender, Joseph A. Abboud http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WM1-51PXTG2-1&md5=43315789840dd21da6c34e07a3baa352 ================================================================================ Case Reports ================================================================================ 30) Acute limb ischemia after a proximal humeral epiphyseal fracture: intraoperative findings of an illustrative vascular lesion Pages e1-e3 J. Daniel A. Wenger, Christian J. Olsson http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WM1-51XWW99-5&md5=905392b16eaa9bbda3a41f1a73e58c90 31) The allograft sleeve: a case report of the surgical management of an interprosthetic fracture between a shoulder and elbow joint replacement Pages e4-e9 David Christopher Kieser, Taylor Fraser, Craig M. Bal http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WM1-5253TRN-1&md5=d7b83a0f12bf5660aa25d878e9c4c73e 32) A new technique for cementation of the humeral component in elbow arthroplasty: a cadaveric study Pages e10-e14 Andrew Hughes, Damian Clark, Neil Blewitt, Rouin Amirfeyz http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WM1-52667GG-3&md5=5e119246b2f3091e6a3c6444399304a3 33) Arthroscopic tissue biopsy for evaluation of infection before revision arthroplasty Pages e15-e22 Monica Morman, Rachel L. Fowler, Ben Sanosky, Laurence D. Higgins http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WM1-526CG9M-2&md5=2c3f4a0d9f628e1654149e20a4e2a936 34) Glenoid fracture during manipulation under anesthesia for adhesive capsulitis: a case report Pages e23-e26 Robert A. Magnussen, Dean C. Taylor http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WM1-52C3FDP-G&md5=8e45d03d8ecbe708d08dbd258be47b67 ================================================================================ Letters to the Editor ================================================================================ 35) Regarding ?Anatomy of the superior glenohumeral ligament? Pages e27-e28 Nicole Pouliart http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WM1-51V307S-3&md5=c42fab94a8208c0b29f361263a351f84 36) Response to the letter to the editor ?regarding ?anatomy of the superior glenohumeral ligament??? Pages e29-e30 Ivo Kolts, L?der C. Busch, Kristo Kask http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WM1-52C3FDP-1&md5=e356911a430a60d9888a5588a864aa9b ================================================================================ Send my e-mails in Formatted text (HTML). http://www.sciencedirect.com/science/account If you would like to modify or remove your alerts, click on the link below http://www.sciencedirect.com/science/alerts If you have questions about this or other features of ScienceDirect, please access the ScienceDirect Info Site at http://www.info.sciencedirect.com ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- This email has been sent to you by ScienceDirect, a division of Elsevier B.V., Radarweg 29, 1043 NX Amsterdam, The Netherlands, Tel. +31 20 485 3911. ScienceDirect respects your privacy and does not disclose, rent or sell your personal information to any non-affiliated third parties without your consent, except as may be stated in the ScienceDirect online privacy policy. http://www.sciencedirect.com/science/privacy By using email or alert services, you are agreeing to abide by the ScienceDirect Terms and Conditions. http://www.sciencedirect.com/science/termsandcond To unsubscribe to alert services, please go to the Alerts page. http://www.sciencedirect.com/science/alerts Copyright (C) 2011 Elsevier B.V. SciVerse (R) is a registered trademark of Elsevier Properties S.A., used under license. ScienceDirect (R) is a registered trademark of Elsevier B.V. Delivery Job ID: 1996:342983621:1993:288872207 From orthoforum на weborto.net Mon Mar 14 01:54:40 2011 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?IuTBzsnMz9cg5dfHxc7JyiI=?=) Date: Mon, 14 Mar 2011 01:54:40 +0500 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?89TF0tbOxdfPyiDB0NDB0sHUINfOxdvOxcogxsnL08HD?= =?koi8-r?b?yckuIPfZws/SLg==?= Message-ID: Из бюджетного варианта рекомендую рассмотреть АВФ из набора КСТ ( комплект сочетанной травмы), разработанный кафедрой ВПХ ВМА им Кирова в 90-е годы, данная система позволяет произвести фиксацию переломов трубчатых костей и костей таза, стержни - саморезы, в принципе, дрель и сверло не нужны, Возможно использование системы общим хирургом, не требует специальных навыков, Система принята на снабжение в мед.службе российской армии. Мы периодически пользуемся данной системой, эффект ощутим! Данилов Евгений From orthoforum на weborto.net Mon Mar 14 14:55:22 2011 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?IuLFyNTF0sXXIOHO1M/OIg==?=) Date: Mon, 14 Mar 2011 14:55:22 +0500 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?VkFDK+LV09k=?= Message-ID: Господа, поделитесь, пожалуйста, идеями, опытом по вопросу одновременного применения цементных бус с антибиотиком и вакуумирования. речь идет о случае метафизарного остеомиелита большеберцовой кости. планируется первым этапом ревизия гнойного очага, дебридмент. планируется окончить укладкой бус + вакуумирование. вторым этапом - пластика полости камбаловидной мышцей. насколько целесообразна такая комбинация? или ограничиться только вакуумированием. Бехтерев Антон From orthoforum на weborto.net Tue Mar 15 01:53:16 2011 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?IuHMxcvTxcog7cnOxdLXyc4i?=) Date: Tue, 15 Mar 2011 01:53:16 +0500 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?89TF0tbOxdfPyiDB0NDB0sHUINfOxdvOxcogxsnL08HD?= =?koi8-r?b?yckuIPfZws/SLg==?= Message-ID: Коллеги, спасибо за Ваши комментарии. Хотелось бы лучшего,но... Финансовый вопрос сейчас основной камень преткновения. Аппарат нужен сейчас, поэтому, дай Бог, хоть что-то выцарапать. Самый интересный вариант - это, конечно, Hoffman II. Но его легально получить из-за рубежа оказалось намного дороже, чем представлялось сначала: ввоз медоборудования и инструментов запрещен, а официальный путь добавляет к стоимости около 150% с кучей оговорок. С уважением к сообществу, А.Минервин. From orthoforum на weborto.net Tue Mar 15 14:48:31 2011 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?IuHMxcvTxcoi?=) Date: Tue, 15 Mar 2011 14:48:31 +0500 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?yNLPzsnexdPLycogz9PUxc/NycXMydQg0NHUz97Oz8og?= =?koi8-r?b?y8/T1Mk=?= Message-ID: При резистентности к антибиотикам применяйте антистафилококовый бактериофаг. Алексей From orthoforum на weborto.net Wed Mar 16 08:34:39 2011 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?wPDy4Oogw/Do4+7w/+0=?=) Date: Wed, 16 Mar 2011 08:34:39 +0500 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?1Ojq8eDy7vD7IPEg7+Ds//L8/iD07vDs+z8=?= Message-ID: <194154138.20110316083439@weborto.net> Уважаемые коллеги. Подскажите пожалуйста, где в Москве можно купить фиксаторы с памятью формы для ключицы Артак Григорян From orthoforum на weborto.net Wed Mar 16 22:28:59 2011 From: orthoforum на weborto.net (Djoldas Kuldjanov, M.D.) Date: Wed, 16 Mar 2011 22:28:59 +0500 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?VkFDK+LV09k=?= Message-ID: Уважаемый Антон, Одновременное применение вакуумирования в комбинации с антибиотическими бусами для лечения инфекции и для профилактики от осложнения раны применяется очень часто. Создается двойной положительный эффект от антибиотиков и вакуума. Только насчет одноразового дебридмента не всегда уверен, что одной обработкой можно гарантировать очищение раны, и поэтому процедуру надо повторить до отрицательного посева из раны. Такая тактика позволяет без риска осложнения провести дальнейшие этапы по закрытию дефекта. Djoldas Kuldjanov, M.D. From orthoforum на weborto.net Thu Mar 17 00:47:30 2011 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?IuvP0s/C1dvLyc4g5/ci?=) Date: Thu, 17 Mar 2011 00:47:30 +0500 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?MjUvMDMg1yDSwc3Lwcgg68/Ox9LF09PBINDPIOT08CDN?= =?koi8-r?b?wdPUxdIty8zB09MgIuvP0tLFy8PJ0SDExcbP0s3Bw8nKIMTMyc7O2cggy8/T?= =?koi8-r?b?1MXKLi4uIg==?= Message-ID: В рамках II Московского Международного конгресса травматологов и ортопедов ?Повреждения при дорожно-транспортных происшествиях и их последствия: нерешенные вопросы, ошибки и осложнения? (Москва, 24-25.03.2011) планируется проведение мастер-класса (Соломин Л.Н.) ?Коррекция деформаций длинных костей аппаратом, основанным на компьютерной навигации? (малый зал, 25.03.11, 10.00-12.00). В связи с ограниченными техническими возможностями зала (30 человек) просим зарегистрироваться на участие в мастер-классе заранее. Заполните регистрационную форму и пришлите в качестве приложения на адрес traumaRSMU на gmail.com. Подробности на сайте: http://www.traumatic.ru/ru/news-100.htm Коробушкин ГВ ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : 1.doc Тип : application/msword Размер : 34816 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20110317/36ffc3d2/attachment-0001.doc ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- From abekhterev на gmail.com Thu Mar 17 04:44:48 2011 From: abekhterev на gmail.com (=?koi8-r?Q?=E2=C5=C8=D4=C5=D2=C5=D7_=E1=CE=D4=CF=CE?=) Date: Thu, 17 Mar 2011 02:44:48 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7uE6IFJlOiAgVkFDK+LV09k=?= Message-ID: <4d814b6f.4696cc0a.4f48.5de2@mx.google.com> Спасибо. Надеюсь, встретимся в Москве на конгрессе 23-24 Марта. Отправлено с моего коммуникатора HTC From orthoforum на weborto.net Thu Mar 17 08:53:51 2011 From: orthoforum на weborto.net (ASTAOR) Date: Thu, 17 Mar 2011 08:53:51 +0500 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?z/Do4+vg+ODl7CAtINDu8fHo6fHq7i3U8ODt9vPn?= =?windows-1251?b?8ero6SDT9+Xh7fvpIMrz8PEg5Ov/IO7v5fDg9uju7e379SDx5fHy5fAg?= =?windows-1251?b?KFNjcnViIE51cnNlIENvdXJzZSkgMTItMTMg7OD/IDIwMTEsIMzu8eri?= =?windows-1251?q?=E0?= Message-ID: <408004205.20110317085351@weborto.net> Уважаемые коллеги! В рамках Первого Международного конгресса АСТАОР, который состоится 12-13 мая 2011 года, впервые в Российской Федерации будет проведен Российско-Французский Учебный Курс для операционных сестер (Scrub Nurse Course), включающий лекции от высококлассных французских специалистов, а также практические занятия по работе в современном операционном блоке одной из лучших частных клиник России - Европейского медицинского центра. Более подробно информация представлена во вложенном файле. С уважением, М.Майсигов ASTAOR ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : nurses.doc Тип : application/msword Размер : 92160 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20110317/593d87bf/attachment-0001.doc From orthoforum на weborto.net Thu Mar 17 09:19:55 2011 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?yu7w7uHz+Oro7SDDwg==?=) Date: Thu, 17 Mar 2011 09:19:55 +0500 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?3uHo6+Xp7fvpINHo7O/u5+jz7CAxMCDr5fIgzvDy?= =?windows-1251?b?8O707vDz7PM=?= Message-ID: <5410096498.20110317091955@weborto.net> Юбилейный Симпозиум 10 лет Ортрофоруму25.03.2011 12.15-14.00 Программа: Юбилейный Симпозиум 10 лет Ортрофоруму 25.03.2011 12.15-14.00 Программа: Myles Clough "How to find professional grade orthopaedic information on the Internet" 10 минChristian Veillette "How Web 2.0 is Changing Orthopaedics?" 15 мин Владзимирский Антон "Клиническая и диагностическая эффективность телемедицинского консультирования в травматологии и ортопедии" 12 мин Глинковский Войцех 15 мин Glozman Z. "Web-based software for preoperative planning? New generation" Якушин А. "Графический редактор в работе травматолога-ортопеда" Середа А.П. "Как в Internet найти книги и журналы по ортопедии и травматологии" И еще доклад А.Н.Челнокова "Ортофорум и продвижение современных технологий в травматологии и ортопедии" С ув КГ From kuldjad на slu.edu Thu Mar 17 08:00:50 2011 From: kuldjad на slu.edu (Djoldas Kuldjanov) Date: Wed, 16 Mar 2011 22:00:50 -0500 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7uE6IFJlOiBWQUMr4tXT2Q==?= In-Reply-To: <4d814b6f.4696cc0a.4f48.5de2@mx.google.com> References: <4d814b6f.4696cc0a.4f48.5de2@mx.google.com> Message-ID: Привет Антон, Да конечно встретимся если я получу визу. Документы отправлены в посольство, теперь ожидаем и доказываем, что я не был гражданином России 2011/3/16 Бехтерев Антон > Спасибо. Надеюсь, встретимся в Москве на конгрессе 23-24 Марта. > > Отправлено с моего коммуникатора HTC > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho на weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho > -- Djoldas Kuldjanov, M.D. Associate Professor Department of Orthopedic Surgery St. Louis University ----------- следущая часть ----------- Вложение в формате HTML было извлечено… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20110316/0828803e/attachment.htm From orthoforum на weborto.net Thu Mar 17 15:19:04 2011 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?wO3k8OXpIMzl67j46ujt?=) Date: Thu, 17 Mar 2011 15:19:04 +0500 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?3uHo6+Xp7fvpINHo7O/u5+jz7CAxMCDr5fIgzvDy?= =?windows-1251?b?8O707vDz7PM=?= Message-ID: <479239159.20110317151904@weborto.net> Подскажите пожалуйста каким образом Симпозиум можно будет слышать или видеть - это будет телеконфиренция? Андрей Мелёшкин From zacuta2011 на gmail.com Thu Mar 17 15:59:46 2011 From: zacuta2011 на gmail.com (Nikita Zadneprovskiy) Date: Thu, 17 Mar 2011 17:59:46 +0700 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?4MLJzMXKztnKIPPJzdDP2snVzSAxMCDMxdQg79LU0s/G?= =?koi8-r?b?z9LVzdU=?= In-Reply-To: <479239159.20110317151904@weborto.net> References: <479239159.20110317151904@weborto.net> Message-ID: Присоединяюсь. Будет ли вебтрансляция? 17 марта 2011 г. 17:19 пользователь Андрей Мелёшкин написал: > Подскажите пожалуйста каким образом Симпозиум можно будет слышать или > видеть - это будет телеконфиренция? > Андрей Мелёшкин > > > > > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho на weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho > ----------- следущая часть ----------- Вложение в формате HTML было извлечено… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20110317/49787243/attachment.htm From orthoforum на weborto.net Fri Mar 18 12:47:30 2011 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?+9fFxM/X3sXOy88g6cfP0tgg98zBxMnNydLP18ne?=) Date: Fri, 18 Mar 2011 12:47:30 +0500 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?yNLPzsnexdPLycogz9PUxc/NycXMydQg0NHUz97Oz8og?= =?koi8-r?b?y8/T1Mk=?= Message-ID: <519812492.20110318124730@weborto.net> Уважаемый господин Шубин, добрый вечер. Спасибо за представленную информацию. Вы с самого начала неправильно трактуете клиническую ситуацию- речь не идет о свищевой форме остеомиелита пяточной кости. Вы представили типичные последствия длительного существования трофической язвы подошвенной поверхности стопы, нелеченной радикально. На сегодняшний день проблемы, существующие у пациентки, можно разделить на две составляющие: наличие длительно существующей язвы с возможной малигнизацией (теоретически необходима самая серьезная настороженность на эту тему, язва с 2007 года); наличие хронического остеомиелита костей стопы, как осложнение недостаточно активного лечения трофической язвы. Сложно оценивать соматическое состояние по представленному описанию, однако судя по фото есть не только язва, но и зона гиперемии в области послеоперационного рубца по наружной стороне стопы с участком грануляций-видимо это говорит о наличии недренированных очагов воспаления. Ликвидация воспальтельного процесса любым из известных способов-это задача ? 1. Задача ? 2, которая должна была решаться еще в 2007 году-радикальное закрытие трофической язвы с использованием рацимонального метода кожной пластики. На сегодняшний день все будет зависеть от того, что оставят хирурги после радикальной некрсеквестрэктомии-на цементе грануляции при такой стопе не вырастут и ходить на нем (имею в виду цемент) будет невозможно. Шведовченко Игорь Владимирович From ortoped1981 на mail.ru Sat Mar 19 01:42:31 2011 From: ortoped1981 на mail.ru (=?koi8-r?Q?=E1=CE=D4=CF=CE_=EC=C5=C2=C5=C4=C9=CE=C5=C3?=) Date: Fri, 18 Mar 2011 23:42:31 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7M/WztnKINPV09TB1z8g0M/TzMUg0MXSxczPzcEg1MnQ?= =?koi8-r?b?wSBwaWxvbg==?= Message-ID: Уважаемые коллеги! Интересно ваше мнение по тактике лечения данной пациентки. Женщина 72 л соматически сохранная, умеренно полная, в мае прошлого года получила бытовую травму - открытый оскольчатый внутрисуставной перелом дистального метаэпифиза большеберцовой кости (Gustilo III-A) и поперечный перелом н/з малоберцовой кости со смещением отломков. Оперирована ургентно - открытая репозиция отломков малоберцовой кости, остеосинтез пластиной. ПХО раны голеностопного сустава, стабилизация отломков большеберцовой кости стержневым аппаратом. Репозиция отломков удовлетворительная (варус до 5 гр, рекурвация до 5 гр) - сильно за ней не гонялись, много осколков. В дальнейшем заживление ран первичное. Аппарат до 3 мес, затем гипсовая лонгета. Общий срок иммобилизации и разгрузки нижней конечности 4,5 мес - разрешена нагрузка после клинических и рентгенологических? признаков сращения. Последние 4 мес из поля зрения выпала, появилась сегодня. Беспокоят сильные боли при ходьбе, деформация голени, хромота. Р-контроль прилагается - варус 16 гр, рекурвация 35 гр (прошу прощения за качество снимков). Клинически варусно-рекурвационная деформация н/з голени, подвижность в н/з, боль. Движения в голеностопном суставе разгибание-сгибание 0/0/20. Трофика не нарушена, рубец области медиальной лодыжки плотный, спаян с подлежащими тканями. Больная хочет ходить без боли на ровной ноге (что вполне естественно). Возникает вопрос - как этого добиться? Удаление металлоконструкций, остеотомия малоберцовой на мой взгляд не обсуждаются - выполняются при любом из выбранных методов лечения (далее как мне видится в порядке предпочтения): - коррекция деформации аппаратом Илизарова с последующим БИОС ретроградным стержнем типа T2 AAN или аналогами (читал за и против данного метода, но по моему он единственный обеспечит больной раннюю нагрузку и стабильность пусть даже ценой потери ГСС (который и так уже потерян ИМХО) и ПТС). -коррекция деформации аппаратом Илизарова с оставлением этой фиксации как окончательной (необходимо ли выполнение свободной костной пластики). -открытая репозиция, остеосинтез LCP с костной пластикой. Данный метод на мой взгляд не позволит добиться хорошей стабильности, учитывая небольшой дистальный отломок и пороз кости (уже при первой операции обращала на себя "пустота" метаэпифиза), будет сопряжен с дополнительной иммобилизацией, как следствием потерей функции голеностопного сустава, невозможностью ранней нагрузки конечности. Кроме того, наиболее травматичное вмешательство, а м/ткани этой области скомпрометированы первичной травмой - как пойдет заживление. Таково мое видение проблемы. Женщине очень хочется помочь, поэтому буду рад выслушать все мнения, доводы "за" и "против" какого-то метода, другую тактику. С уважением А. В. Л. ----------- следущая часть ----------- Вложение в формате HTML было извлечено… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20110318/5752d410/attachment-0001.htm ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : отсутствует Тип : image/jpeg Размер : 205986 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20110318/5752d410/attachment-0001.jpeg From orthoforum на weborto.net Fri Mar 18 17:47:11 2011 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?Iv7J0svP1yDuycvPzMHKIg==?=) Date: Fri, 18 Mar 2011 17:47:11 +0500 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7MnaydMgy8/T1MXKINDMxd7F18/HzyDT1dPUwdfB?= Message-ID: Коллеги,посоветуйте как полечить человека. Поступил мужчина, 42 года, с жалобами на невыраженные ноющие распирающие боли в правом плечевом суставе. Также отмечает острые боли при неопределенных движениях, нестабильность, хруст при движениях, невозможность поднять легкий предмет (кружка, ковшик и т.д.) Из анамнеза: Июнь 2009 - оперативное восстановление сухожилия длинной головки бицепса. В ноябре 2009 - травма с потерей сознания. В феврале 2010 г - первый рентген правого плечевого сутава - перелом анатомической шейки. Следующий рентген в апреле 2010 - лизис головки плеча и суставного отростка лопатки. С осени 2010 - синовиит. При осмотре - плечевой сустав "раздут", при пальпации определяется упругое сопротивление жидкости. Гиперемии, гипертермии кожи нет. Причем активные движения в суставе сохранены. Произведена пункция, удалено 250 мл суставной жидкости розового цвета, жидкость направлена на цитологию и на посев. Через сутки сустав вновь "раздулся". Выполнена ЯМРТ, заключение: артрит правого плечевого сустава. Лизис проксимального отдела плечевой кости и суставного отростка лопатки. Нельзя исключить синовиому правого плечевого сустава. Коллеги, что посоветуете? Планировали эндопротезирование, но лизис суставного отростка лопатки создает определенные проблемы. Чирков Николай From orthoforum на weborto.net Sat Mar 19 00:41:43 2011 From: orthoforum на weborto.net (Ostanin) Date: Sat, 19 Mar 2011 00:41:43 +0500 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7MnaydMgy8/T1MXKINDMxd7F18/HzyDT1dPUwdfB?= Message-ID: Не хронический остеомиелит? онко-протез 2полюсный, после санации? Ostanin From orthoforum на weborto.net Sat Mar 19 02:03:34 2011 From: orthoforum на weborto.net (Djoldas Kuldjanov, M.D.) Date: Sat, 19 Mar 2011 02:03:34 +0500 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7MnaydMgy8/T1MXKINDMxd7F18/HzyDT1dPUwdfB?= Message-ID: Несколько лет назад информация по поводу беcпричинного массивного остеолиза в плечевом сустава была выставлена на ОртоФоруме. Возможно, я ошибаюсь, но описанная клиника больше подходит к редкой болезни Gorham?s disease. Заболевание имеет множество синонимов, но главным симптомом заболевания является характерное разрушение и резорбция кости. В зависимости от клинических проявлении лечение различается, от лучевой терапии до анти остеокластических (bisphosphonate), а также alpha-2b-interferon. Поэтому будьте внимательны, прежде чем предлагать методы лечения, сперва необходимо провести дифференциальную диагностику со множественными сходными состояниями или сделать хотя бы обычные снимки. Компьютерные Томографические Исследования также поможет найти причину исчезновение кости и замены сосудистой структурой. Djoldas Kuldjanov, M.D. From drkav на mail.ru Sat Mar 19 10:01:15 2011 From: drkav на mail.ru (=?koi8-r?Q?=E1=CE=C4=D2=C5=CA_=EB=C1=CD=C9=CE=D3=CB=C9=CA?=) Date: Sat, 19 Mar 2011 08:01:15 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7MnaydMgy8/T1MXKINDMxd7F18/HzyDT1dPUwdfB?= In-Reply-To: References: Message-ID: Думаю коллеги будут не против увидеть рентген. Каминский А. From devin59 на bk.ru Sat Mar 19 13:17:10 2011 From: devin59 на bk.ru (=?utf-8?Q?=D0=98=D0=B3=D0=BE=D1=80=D1=8C_=D0=94=D0=B5=D0=B2=D0=B8=D0=BD?=) Date: Sat, 19 Mar 2011 11:17:10 +0300 Subject: [Ortho] =?utf-8?b?0JvQuNC30LjRgSDQutC+0YHRgtC10Lkg0L/Qu9C10Yc=?= =?utf-8?b?0LXQstC+0LPQviDRgdGD0YHRgtCw0LLQsA==?= In-Reply-To: References: Message-ID: Нужна открытая биопсия. будет саркома. И.Девин From harrykuch на gmail.com Sat Mar 19 14:02:33 2011 From: harrykuch на gmail.com (=?KOI8-R?B?6cfP0tgg69XexdLR19nK?=) Date: Sat, 19 Mar 2011 12:02:33 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7M/WztnKINPV09TB1z8g0M/TzMUg0MXSxczPzcEg1MnQ?= =?koi8-r?b?wSBwaWxvbg==?= In-Reply-To: References: Message-ID: 18 марта 2011 г. 23:42 пользователь Антон Лебединец написал: > Уважаемые коллеги! Интересно ваше мнение по тактике лечения данной > пациентки. > Женщина 72 л соматически сохранная,... > Чем вызвана такая деформация? Если это выраженный остеопороз, то вариант видимо только один - артродез, если это - нестабильный остеосинтез+несоблюдение ограничения нагрузки в послеоперационном периоде - то видимо два. ))) Что касается голеностопного сустава - сустав вполне интактен в данном случае (ИМХО), а изменения в нем вызваны вышестоящими проблемами. Если выбирать накостный остеосинтез LCP, можно было бы выполнить в метаэпифизарной области остеотомию большеберцовой кости с восстановлением оси, по возможность вернуть сустав на место и фиксировать блокированным листом клевера. Выбор линий остеотомии неплохо бы спланировать на компьютере, чтобы потом не было проблем с нестабильностью и нехваткой костного материала. Для анализа и расчета операции обязательно нужны также и старые рентгенограммы, где хорошо виден свежий перелом - это поможет понять суть деформации. Насчет дефекта кости. При первой операции он был вызван разрушением мягкой спонгиозной кости при травме и сейчас не так актуален, если не гнаться за полным анатомическим восстановлением кости. Обычно дефект возникает не с медиальной стороны, а в середине, а у вас при низведении сустава появится дефект с медиальной стороны, под пластиной (на снимке). В получившийся дефект метафиза большеберцовой - губку из таза. На малоберцовую - длинную блокированную пластину и межберцовый винт. Что касается длины малоберцовой - ее видимо удастся рассчитать только интраоперационно, после того как будет низведен и фиксирован голеностоп. Сустав конечно будет не идеален. Но, в отличие от других методов, увидеть, что получилось, можно будет сразу. Не выйдет хорошо - всегда в запасе артродез. P.S. Мне показалось, что остеосинтез малоберцовой и стержнево -- С уважением, Кучерявый Игорь, г. Сергиев Посад. Сайт: http://traumatolog.zagorsk.ru E-mail: harrykuch на gmail.com ICQ # 328 115 017 Skype: harrykuch рабочий телефон: +7 496 542 22 00; сотовый телефон: +7 926 575 08 55. ----------- следущая часть ----------- Вложение в формате HTML было извлечено… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20110319/152191e0/attachment-0001.htm ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : 1.jpg Тип : image/jpeg Размер : 51976 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20110319/152191e0/attachment-0001.jpg From devin59 на bk.ru Sat Mar 19 14:01:50 2011 From: devin59 на bk.ru (=?utf-8?Q?=D0=98=D0=B3=D0=BE=D1=80=D1=8C_=D0=94=D0=B5=D0=B2=D0=B8=D0=BD?=) Date: Sat, 19 Mar 2011 12:01:50 +0300 Subject: [Ortho] =?utf-8?b?0JvQvtC20L3Ri9C5INGB0YPRgdGC0LDQsj8g0L/QvtGB?= =?utf-8?b?0LvQtSDQv9C10YDQtdC70L7QvNCwINGC0LjQv9CwIHBpbG9u?= In-Reply-To: References: Message-ID: Уважаемый Антон! Видимо, Ваша пациентка повторно травмировала ногу, т.к. произошел повторный перелом малоберцовой кости и угловая деформация на уровне верхнего винта. К тому времени костная мозоль была еще слаба, и метаэпифиз б/берцовой кости "съехал" кпереди. Что делать? Сначала диагноз: неправильно сросшийся перелом метаэпифиза большеберцовой и н/3 малоберцовой костей, рекурвационная деформация. Из диагноза вытекает тактика: корригирующая остеотомия обеих костей, повторный остеосинтез. Остеотомию большеберцовой кости следует проводить на уровне верхнего края дистального отломка по профильному снимку, поперечно, малоберцовой кости - на уровне верхнего винта. После остеотомии следует совместить оси проксимального отломка и таранной кости, устранить угловую деформацию (она разная у обеих костей). Если останутся щелевидные дефекты (спереди), заполнить их аутокостью. Остеосинтез лучше проводить пластиной с угловой стабильностью "лист клевера", малоберцовой - 1/3 трубчатой (можно ту же пластину поднять на 2 отверстия) При расположении пластины по передней поверхности б/берцовой кости не забыть спилить и сровнять нижнюю часть пластины. Можно располагать и снутри, в этом случае после остеотомии и репозиции будет необходима краевая резекция дистального фрагмента, т.к. он будет выступать в виде ступени кнутри, эту же кость можно использовать для пластики. Возможна фиксация в Аппарате Илизарова - менее предпочтительный вариант. По доступам не могу советовать, но если возможно - передний дугообразный классический для большеберцовой и наружный для м/берцовой. Открывать кожу шире, для этого продлить доступ дистальнее внутренней лодыжки. Успехов! И.Девин. From harrykuch на gmail.com Sat Mar 19 14:19:05 2011 From: harrykuch на gmail.com (=?KOI8-R?B?6cfP0tgg69XexdLR19nK?=) Date: Sat, 19 Mar 2011 12:19:05 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7M/WztnKINPV09TB1z8g0M/TzMUg0MXSxczPzcEg1MnQ?= =?koi8-r?b?wSBwaWxvbg==?= In-Reply-To: References: Message-ID: 18 марта 2011 г. 23:42 пользователь Антон Лебединец написал: > >> Уважаемые коллеги! Интересно ваше мнение по тактике лечения данной >> пациентки. >> Женщина 72 л соматически сохранная,... >> > > Мне показалось, что остеосинтез малоберцовой и стержневой аппарат на голени - это недостаточно для такого перелома и создает условия для укорочения и деформации метафиза большеберцовой кости. Да и сроки фиксации может были недостаточны. Цитирую Я. Одесского ("Ранняя репозиция взрывных переломов дистального конца большеберцовой кости..."): "На сегодняшний день, стандартом лечения переломов pilon являются протоколы, включающие ... Голеностопный сустав фиксируется в аппарате 6-12 недель, после чего начинается его разработка, общий срок фиксации в аппарате 12-16 недель, а для переломов проникающих до диафиза - 6 месяцев." У вас же получается стержневой, который менее стабилен с минимальным сроком. Попробуйте собрать женщине ногу. А артродез - всегда успеете. -- С уважением, Кучерявый Игорь, г. Сергиев Посад. ----------- следущая часть ----------- Вложение в формате HTML было извлечено… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20110319/586f2645/attachment.htm From orthoforum на weborto.net Sat Mar 19 11:07:14 2011 From: orthoforum на weborto.net (Djodas Kuldjanov) Date: Sat, 19 Mar 2011 11:07:14 +0500 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7MnaydMgy8/T1MXKINDMxd7F18/HzyDT1dPUwdfB?= Message-ID: Не усмотрел в анамнезе "ноябре 2009 - травма с потерей сознания. В феврале 2010 г - первый рентген правого плечевого сутава - перелом анатомитеской шейки". Все таки "The first is characterized by vascular proliferation in connective tissue, which is consistent with hemangiomatosis and the second by replacement of the resorbed bone by fibrous tissue" Massive Osteolysis of the Hip: Gorham’s Disease by Panagiotis Stavlas, MD; Vassiliki Katsiva, MD; Yiannis Kouvaras, MD Поэтому желательно выставить все рентгенологические и данные МРТ для сравнения со снимками из статьи. Djoldas Kuldjanov, M.D. Associate Professor Department of Orthopedic Surgery St. Louis University From orthoforum на weborto.net Sun Mar 20 02:07:45 2011 From: orthoforum на weborto.net (VlaD) Date: Sun, 20 Mar 2011 02:07:45 +0500 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7M/WztnKINPV09TB1z8g0M/TzMUg0MXSxczPzcEg1MnQ?= =?koi8-r?b?wSBwaWxvbg==?= Message-ID: Здравствуйте коллеги! Частота ложных суставов и повторных смещений костных отломков после оперативной стабилизации переломов пилона доходит до 30%. Каждый, кто занимается лечением таких повреждений, наверняка сталкивался с такими осложнениями. Однако лечить такие осложнения в моральном, да и в оперативном плане проще, чем свежие переломы пилона (особенно Ruedi III), поскольку к этому времени становится более или менее понятной судьба голеностопного сустава. Если в достаточной мере владеете блокированным остеосинтезом, то самым оптимальным вариантом, с моей точки зрения, будет следующий. С переднемедиального и латерального доступов выполнить поперечную остеотомию большеберцовой и малоберцовой костей в плоскости параллельной плоскости голеностопного сустава на расстоянии около 3 см от самого сустава. Это минимальное расстояние, которое позволит расположить три блокирующих винта стержня. Важен выбор самого стержня. В данном случае больше всего подходит стержень ChM, имеющий на дистальном конце помимо отверстий в сагиттальной и фронтальной плоскостях и отверстия под углом в 45 градусов, причём на минимальном расстоянии друг от друга. Остетомию и последующую репозицию костных отломков мы выполняем в репозиционном спицевом аппарате. Стержень антеградный. В данном случае не вижу никаких оснований в применении ретроградного стержня, проходящего через здоровый подтаранный и через голеностопный сустав с его до конца неопределённой функцией. Образовавшийся дефект по переднемедиальной поверхности должен быть заполнен костным трансплантатом. Пример похожего случая из нашей практики - в приложенном файле. С уважением, VlaD. ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : pilon.jpg Тип : image/jpg Размер : 67468 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20110320/54e8e919/attachment-0001.jpg ----------- следущая часть ----------- From orthoforum на weborto.net Sun Mar 20 02:36:35 2011 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?IuLF0sXWzs/KIPPF0sfFyiI=?=) Date: Sun, 20 Mar 2011 02:36:35 +0500 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7M/WztnKINPV09TB1z8g0M/TzMUg0MXSxczPzcEg1MnQ?= =?koi8-r?b?wSBwaWxvbg==?= Message-ID: Красивый пример, но только к данному случаю не очень-то применим. Другой характер смещения, совсем не такой дистальный фрагмент большеберцовой кости. Бережной Сергей From orthoforum на weborto.net Sun Mar 20 04:16:59 2011 From: orthoforum на weborto.net (VlaD) Date: Sun, 20 Mar 2011 04:16:59 +0500 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7M/WztnKINPV09TB1z8g0M/TzMUg0MXSxczPzcEg1MnQ?= =?koi8-r?b?wSBwaWxvbg==?= Message-ID: Дистальный фрагмент должен быть интересен только в плане его величины (которая регулируется уровнем остеотомии) и способности прочно удерживать блокирующие винты стержня. Безусловно, возникнут трудности при репозиции отломков после остеотомии. Критерий репозиции – проекция центра костномозгового канала проксимального отломка на середину суставной поверхности большеберцовой кости в обеих плоскостях при отсутствии угловых деформаций. И трудность не столько в репозиции, сколько в удержание отломков в репонированном положении на время введения, блокирования стержня и рентгенконтроля. Поэтому мы выполняем такие операции в репозиционном аппарате. VlaD From miner_m на mail.ru Sun Mar 20 12:47:59 2011 From: miner_m на mail.ru (=?utf-8?Q?=D0=90=D0=BB=D0=B5=D0=BA=D1=81=D0=B5=D0=B9_=D0=9C=D0=B8=D0=BD=D0=B5=D1=80=D0=B2=D0=B8=D0=BD?=) Date: Sun, 20 Mar 2011 10:47:59 +0300 Subject: [Ortho] =?utf-8?b?0JvQvtC20L3Ri9C5INGB0YPRgdGC0LDQsj8g0L/QvtGB?= =?utf-8?b?0LvQtSDQv9C10YDQtdC70L7QvNCwINGC0LjQv9CwIHBpbG9u?= In-Reply-To: References: Message-ID: Уважаемый VlaD! А что значит синяя стрелка на Вашей презентации? Проведение одного блокирующего винта через обе кости это принципиальный момент операции? Спасибо. С уважением, А.Минервин. From orthoforum на weborto.net Sun Mar 20 12:48:01 2011 From: orthoforum на weborto.net (Maxim Agalakov) Date: Sun, 20 Mar 2011 12:48:01 +0500 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7M/WztnKINPV09TB1z8g0M/TzMUg0MXSxczPzcEg1MnQ?= =?koi8-r?b?wSBwaWxvbg==?= Message-ID: а можно фото ноги посмотреть? Maxim Agalakov From orthoforum на weborto.net Sun Mar 20 12:49:19 2011 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?IuHOxNLFyiD3z8zOwSI=?=) Date: Sun, 20 Mar 2011 12:49:19 +0500 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?5snL08HUz9LZINMg0MHN0dTYwCDGz9LN2Q==?= Message-ID: Да, в общем-то везде... У нас на Аминьевском в магазине "Свет" тоже можно что-то подобрать. Особенно для ключицы... Андрей Андрей Волна From ismail-dibirov на mail.ru Sun Mar 20 18:18:47 2011 From: ismail-dibirov на mail.ru (=?utf-8?Q?=D0=98=D1=81=D0=BC=D0=B0=D0=B8=D0=BB_=D0=94=D0=B8=D0=B1=D0=B8=D1=80=D0=BE=D0=B2?=) Date: Sun, 20 Mar 2011 16:18:47 +0300 Subject: [Ortho] =?utf-8?b?0JvQvtC20L3Ri9C5INGB0YPRgdGC0LDQsj8g0L/QvtGB?= =?utf-8?b?0LvQtSDQv9C10YDQtdC70L7QvNCwINGC0LjQv9CwIHBpbG9u?= In-Reply-To: References: Message-ID: И операция выполнена намного раньше, по структуре ткани. From ortoped1981 на mail.ru Sun Mar 20 19:05:20 2011 From: ortoped1981 на mail.ru (=?koi8-r?Q?=E1=CE=D4=CF=CE_=EC=C5=C2=C5=C4=C9=CE=C5=C3?=) Date: Sun, 20 Mar 2011 17:05:20 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7M/WztnKINPV09TB1z8g0M/TzMUg0MXSxczPzcEg1MnQ?= =?koi8-r?b?wSBwaWxvbg==?= In-Reply-To: References: Message-ID: > а можно фото ноги посмотреть? > Maxim Agalakov К сожалению ногу не догадался сфотографировать, в среду должна появиться - постараюсь исправиться :). На вид - нога как нога с соответствующей деформацией и кожными рубцами. From ismail-dibirov на mail.ru Sun Mar 20 18:52:53 2011 From: ismail-dibirov на mail.ru (=?utf-8?Q?=D0=98=D1=81=D0=BC=D0=B0=D0=B8=D0=BB_=D0=94=D0=B8=D0=B1=D0=B8=D1=80=D0=BE=D0=B2?=) Date: Sun, 20 Mar 2011 16:52:53 +0300 Subject: [Ortho] =?utf-8?b?0JvQvtC20L3Ri9C5INGB0YPRgdGC0LDQsj8g0L/QvtGB?= =?utf-8?b?0LvQtSDQv9C10YDQtdC70L7QvNCwINGC0LjQv9CwIHBpbG9u?= In-Reply-To: References: Message-ID: В 72 года артродез -выход. From ortoped1981 на mail.ru Sun Mar 20 19:07:06 2011 From: ortoped1981 на mail.ru (=?koi8-r?Q?=E1=CE=D4=CF=CE_=EC=C5=C2=C5=C4=C9=CE=C5=C3?=) Date: Sun, 20 Mar 2011 17:07:06 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7M/WztnKINPV09TB1z8g0M/TzMUg0MXSxczPzcEg1MnQ?= =?koi8-r?b?wSBwaWxvbg==?= In-Reply-To: References: Message-ID: > И операция выполнена намного раньше, по структуре ткани. Если вы о первой операции (и пока единственной) то она выполнена 26.05.2010 - знаю точно, сам оперировал. Пороз костей был отмечен изначально (и не только в метафизарном отделе ББК) С уважением А. В. Л. From orthoforum на weborto.net Sun Mar 20 17:09:27 2011 From: orthoforum на weborto.net (VlaD) Date: Sun, 20 Mar 2011 17:09:27 +0500 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7M/WztnKINPV09TB1z8g0M/TzMUg0MXSxczPzcEg1MnQ?= =?koi8-r?b?wSBwaWxvbg==?= Message-ID: Слайд взят из собственной презентации по лечению переломов пилона. При переломах пилона в большинстве случаев больше всего подвергается разрушению переднелатеральная и латеральная часть большеберцовой кости из-за вальгусной установки пяточной кости и флексии стопы во время травмы. Поэтому самый дистальный винт, который располагается во фронтальной плоскости, мы, путём ротации стержня, стараемся провести и в малоберцовую кость, чтобы конец блокирующего винта располагался в прочной кости и выполнял свою функцию. Не знаю, насколько это принципиально, но так как обе кости связаны между собой синдесмозом, наверное, в этом есть рациональное зерно. VlaD From orthoforum на weborto.net Sun Mar 20 17:35:00 2011 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?Q?=22=F6=C5=CE=D1=22?=) Date: Sun, 20 Mar 2011 17:35:00 +0500 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7MnaydMgy8/T1MXKINDMxd7F18/HzyDT1dPUwdfB?= Message-ID: Наверное это сирингомиелитическая артропатия. Наблюдал пяток таких пациентов за почти 30 лет, диагноз сирингомелии подтверждался неврологами. Лечили симптоматически - пункция, введение ГК-гормонов до 3-х раз, НПВП, физио. Достигали хорошего эффекта в плане купирования боли, экссудации и, даже, получали удовлетворительный объем движений. Как-то, далее все исчезли из поля зрения - исцелились?:) Женя From orthoforum на weborto.net Sun Mar 20 19:36:25 2011 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?IuzB0MnE1dMg5M3J1NLJyiI=?=) Date: Sun, 20 Mar 2011 19:36:25 +0500 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7MnaydMgy8/T1MXKINDMxd7F18/HzyDT1dPUwdfB?= Message-ID: При сирингомиелитической артропатии, как правило, нет болевого синдрома. Лапидус Дмитрий From alex на weborto.net Sun Mar 20 20:34:10 2011 From: alex на weborto.net (alex) Date: Sun, 20 Mar 2011 20:34:10 +0500 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7M/WztnKINPV09TB1z8g0M/TzMUg0MXSxczPzcEg1MnQ?= =?koi8-r?b?wSBwaWxvbg==?= In-Reply-To: References: Message-ID: 19.03.2011, в 1:42, Антон Лебединец написал(а): > Удаление металлоконструкций, остеотомия малоберцовой на мой взгляд не обсуждаются - выполняются при любом из выбранных методов лечения (далее как мне видится в порядке предпочтения): > - коррекция деформации аппаратом Илизарова с последующим БИОС ретроградным стержнем типа T2 AAN или аналогами (читал за и против данного метода, но по моему он единственный обеспечит Мне представляется, что чрескожная остеотомия (или без нее, тугой ложный сустав можно и закрыто мобилизовать) и постепенная коррекция, особенно если упомянуты рубцы, это оптимальное начало. Одномоментная коррекция в этой области, да в 72 г., еще и с рубцами - как-то не лежит душа. Хотя это технически выполнимо, и интраоперационный дистрактор поможет - но грубо, травматично, и чревато проблемами с тканями. А после коррекции оси решить по окончательной фиксации. Вероятно, действительно можно будет заштифтовать. Рентгенологически сустав не потерян, так что действительно антеградно, как коллега Vlad предлагает. Имплантатов для короткого дистального отломка сейчас много. При штифтовании гвоздик должен быть сориентирован по фасу не на центр, а латеральнее, см. пример. Впрочем, надо аппаратом максимально устранить все смещения, и уж какое положение отломков будет задано, то и будет гвоздем зафиксировано. -------------- next part -------------- A non-text attachment was scrubbed... Name: APdistal tibia.jpg Type: image/jpg Size: 17923 bytes Desc: not available Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20110320/0fe7090d/attachment-0001.jpg -------------- next part -------------- -- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From harrykuch на gmail.com Mon Mar 21 11:55:46 2011 From: harrykuch на gmail.com (=?KOI8-R?B?6cfP0tgg69XexdLR19nK?=) Date: Mon, 21 Mar 2011 09:55:46 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7M/WztnKINPV09TB1z8g0M/TzMUg0MXSxczPzcEg1MnQ?= =?koi8-r?b?wSBwaWxvbg==?= In-Reply-To: References: Message-ID: 20 марта 2011 г. 18:34 пользователь alex написал: > При штифтовании гвоздик должен быть сориентирован по фасу не на центр, а > латеральнее, > А почему латеральнее? -- С уважением, Кучерявый Игорь, г. Сергиев Посад. ----------- следущая часть ----------- Вложение в формате HTML было извлечено… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20110321/0a8cd7ca/attachment.htm From orthoforum на weborto.net Mon Mar 21 09:50:51 2011 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?Q?=22=F1=CE=C1_=E2=C9=D2=C0=CB=CF=D7=C1=2C_=22?=) Date: Mon, 21 Mar 2011 09:50:51 +0500 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?4MLJzMXKztnKIPPJzdDP2snVzSAxMCDMxdQg79LU0s/G?= =?koi8-r?b?z9LVzdU=?= Message-ID: Это будет телеконференция. Презентации докладчиков Ортофорума на Конгрессе будут транслироваться на большой экран в Зале ?1. Также эти выступления можно будет наблюдать онлайн в Интернете на сайте транслятора MDTube и на сайте Конгресса. www.traumatic.ru С уважением, Яна Бирюкова, From orthoforum на weborto.net Mon Mar 21 22:24:24 2011 From: orthoforum на weborto.net (Maxim Agalakov) Date: Mon, 21 Mar 2011 22:24:24 +0500 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7M/WztnKINPV09TB1z8g0M/TzMUg0MXSxczPzcEg1MnQ?= =?koi8-r?b?wSBwaWxvbg==?= Message-ID: Согласен с А.Н. - более прогнозируемый и менее рискованный вариант Maxim Agalakov From orthoforum на weborto.net Tue Mar 22 00:36:07 2011 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?Q?=22=CB=C1=CD=C5=CC=22?=) Date: Tue, 22 Mar 2011 00:36:07 +0500 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?WCD308XSz9PTycrTy8HRIMvPzsbF0sXOw8nRINDPIMLJ?= =?koi8-r?b?z83FyMHOycvFICYjMTcxO+LJz83FyMHOycvBIDIwMTAmIzE4Nzs=?= Message-ID: Уважаемые коллеги ! прошу вас отправит меня сборник или журнал это конференция. спасибо заранее. камел From orthoforum на weborto.net Tue Mar 22 01:31:33 2011 From: orthoforum на weborto.net (Djoldas Kuldjanov) Date: Tue, 22 Mar 2011 01:31:33 +0500 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7M/WztnKINPV09TB1z8g0M/TzMUg0MXSxczPzcEg1MnQ?= =?koi8-r?b?wSBwaWxvbg==?= Message-ID: >пациентка повторно травмировала ногу, т.к. произошел повторный перелом малоберцовой кости и угловая деформация на уровне верхнего винта Это результат не повторной травмы, а типичной ошибки леченного без учета характера травмы перелома пилона . При переломах пилона укорочение конечности происходит за счет компрессии дистального метафизарного фрагмента. Поэтому при лечении необходимо замещение пустоты структурным костным графтом с нейтрализацией медиальной (Butress) пластиной. Иначе фиксированная малоберцовая после первых шагов поведет большеберцовую в варус. Циркулярные аппараты типа Илизарова из-за равномерной нейтрализации с двух сторон могут удержать короткий дистальный сегмент до конца лечения, но односторонние наружные фиксаторы не смогут создать адекватную фиксацию. Поэтому наружные фиксаторы при свежих переломах пилона применяются в основном как временная дистрагирующая сила, а окончательную фиксацию необходимо провести после улучшения мягких тканей. При переломах пилона устарел термин “первичный золотой час”, потому что оксигенация в области перелома падает драматически и доходит до минимума в течение первых восьми часов. Восстановление происходит очень медленно с 5-6 дня. Из-за риска осложнений делать операцию в этом периоде не рекомендуется. Можно провести фиксацию снаружи лодыжки, потому что падение оксигенации меньше, чем на медиальной стороне. Интрамедуллярный гвоздь - не панацея от всех видов ложных суставов, и тем более при недостатке опыта. Самое главное - надо сохранить опороспособную конечность, а ранняя нагрузка не является критерием успеха. Удаление металла через лимитированный доступ, остеотомия над суставом, закончить коррекцию, и лечение в аппарате Илизарова или Тэйлора. Djoldas Kuldjanov, M.D. Associate Professor Department of Orthopedic Surgery St. Louis University From orthoforum на weborto.net Tue Mar 22 02:11:45 2011 From: orthoforum на weborto.net (Gleb Korobushin) Date: Tue, 22 Mar 2011 02:11:45 +0500 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8NLPINPUz8nNz9PU2CDV3sHT1MnRINcg68/Ox9LF09PF?= Message-ID: Регистрационный взнос до 23 марта размер регистрационного взноса составляет 3000 рублей и день 3500 рублей включает в себя стоимость всех материалов и фуршета 24.03. Предусмотрена так же льготная регистрация (без материалов и фуршета) для учащихся (и тех, кто себя таковыми считают). С ув КГ From orthoforum на weborto.net Tue Mar 22 14:32:20 2011 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?1+jw6u7iIM3o6u7r4Ok=?=) Date: Tue, 22 Mar 2011 14:32:20 +0500 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?y+jn6PEg6u7x8uXpIO/r5ffl4u7j7iDx8/Hy4OLg?= Message-ID: <49185042.20110322143220@weborto.net> А может кто знает, есть ли какие-нибудь конструкции или способы для восстановления суставного отростка лопатки? Чирков Николай From orthoforum на weborto.net Tue Mar 22 15:41:46 2011 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?wOvl6vHl6SDY6Pjq7uI=?=) Date: Tue, 22 Mar 2011 15:41:46 +0500 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?yCDx7e7i4CDuINHl7fIty/Po8eU=?= Message-ID: <785808114.20110322154146@weborto.net> п▒п╩п╟пЁп╬п╢п╟я─я▐ пЁп╬я│я┌п╣п©я─п╦п╦п╪я│я┌п╡я┐ п╢п╬п╨я┌п╬я─п╟ п■. п я┐п╩я▄п╢п╤п╟п╫п╬п╡п╟ п╣я┴п╣ п╢п╡п╬п╣ п╡я─п╟я┤п╣п╧ п╦п╥ п═п╬я│я│п╦п╦ (я▐ п╦ п╒п╦п╪я┐я─ п°п╦п╫п╟я│п╬п╡ п╬п╠п╟ п╦п╥ пЁ. пёя└я▀) п©п╬п╠я▀п╡п╟п╩п╦ п╡ п╨п╩п╦п╫п╦п╨п╣ п║п╣п╫я┌- п⌡я┐п╦я│п╨п╬пЁп╬ я┐п╫п╦п╡п╣я─я│п╦я┌п╣я┌п╟ (я┬я┌п╟я┌ п°п╦я│я│я┐я─п╦, п║п╗п░). п²п╣ я┌п╟п╨ п╢п╟п╡п╫п╬ п╫п╟ я└п╬я─я┐п╪п╣ п╠я▀п╩ п©п╬п╢я─п╬п╠п╫я▀п╧ п╬я┌я┤п╣я┌ п╬ п©п╬п╢п╬п╠п╫п╬п╧ п©п╬п╣п╥п╢п╨п╣ п╢п╬п╨я┌п╬я─п╟ п▒. п╗я┐я┬п╟п╫п╦я▐ я│ п╬п©п╦я│п╟п╫п╦п╣п╪ я│п╦я│я┌п╣п╪я▀ п╪п╣п╢. п╬п╠я┐я┤п╣п╫п╦я▐ п╦ я─п╟п╠п╬я┌я▀ п╡ п╨п╩п╦п╫п╦п╨п╣. п÷п╬я█я┌п╬п╪я┐, п╫п╣ п╤п╣п╩п╟я▐ п©п╬п╡я┌п╬я─я▐я┌я▄я│я▐ п╦ Б∙  п╫п╟п╠п╦п╡п╟я┌я▄ п╬я│п╨п╬п╪п╦п╫я┐ п╡п╬я│я┘п╦я┴п╣п╫п╦п╣п╪ п░п╪п╣я─п╦п╨п╦ Б∙╘ , я┘п╬я┤я┐ п╡я│п╣ п╤п╣ п╡п╨я─п╟я┌я├п╣ п©п╬п╢п╣п╩п╦я┌я▄я│я▐ п╫п╣п╨п╬я┌п╬я─я▀п╪ п╡п©п╣я┤п╟я┌п╩п╣п╫п╦п╣п╪ п╬я┌ я┐п╡п╦п╢п╣п╫п╫п╬пЁп╬. п²п╣ п╦п╥п╬п╠п╦п╩п╦п╣ п╪п╟я┌п╣я─п╦п╟п╩я▄п╫я▀я┘ я├п╣п╫п╫п╬я│я┌п╣п╧ (п╡я│п╣п╡п╬п╥п╪п╬п╤п╫я▀я┘ п╦п╪п©п╩п╟п╫я┌п╬п╡, п╦п╫я│я┌я─я┐п╪п╣п╫я┌п╬п╡, п╬п╠п╬я─я┐п╢п╬п╡п╟п╫п╦я▐ п╦ п╡я│п╣пЁп╬ п©я─п╬я┤п╣пЁп╬, п╨п╬п╣пЁп╬ п╢п╣п╧я│я┌п╡п╦я┌п╣п╩я▄п╫п╬ п╫п╟п╡п╟п╩п╬п╪) п©п╬я─п╟п╥п╦п╩п╬ п╪п╣п╫я▐ п╫п╣я┌. п╔п╬я┌я▐ п╦ я█я┌п╬ я│п╡п╬п╦п╪п╦ п╪п╟я│я┬я┌п╟п╠п╟п╪п╦ я┐п╢п╦п╡п╩я▐п╣я┌. п▒п╩п╟пЁп╬я│п╬я│я┌п╬я▐п╫п╦п╣ п╟п╪п╣я─п╦п╨п╟п╫я│п╨п╬п╧ п╪п╣п╢п╦я├п╦п╫я▀ п©я─п╦ я┤п╟я│я┌п╬п╪ я┐п©п╬п╪п╦п╫п╟п╫п╦п╦ п╫п╟ я│п╟п╪п╬п╪ п╢п╣п╩п╣ я┐п╤п╣ п╡я▀п╥я▀п╡п╟п╣я┌ п╬я│п╨п╬п╪п╦п╫я┐. п═п╟п╫п╣п╣ п╪п╫п╬пЁп╬ я│п╩я▀я┬п╟п╩ п╬ Б∙  я┌п╟п╪п╬я┬п╫п╣п╧ Б∙╘ я│п╦я│я┌п╣п╪п╣ п╬п╠я┐я┤п╣п╫п╦я▐ п╡я─п╟я┤п╣п╧ (п╡ я┌.я┤. п©п╬я│я┌п╢п╦п©п╩п╬п╪п╫п╬п╪ п╬п╠я─п╟п╥п╬п╡п╟п╫п╦п╦) п╦ п╡п╬я┌ п©я─п╣п╢я│я┌п╟п╡п╦п╩п╟я│я▄ п╡п╬п╥п╪п╬п╤п╫п╬я│я┌я▄ п╡п╬п╬я┤п╦я▌ я┐п╡п╦п╢п╣я┌я▄ я█я┌п╬ п╫п╟ п©я─п╦п╪п╣я─п╣ п╬я─я┌п╬п©п╣п╢п╦п╦. п÷п╬я│п╩п╣ п╬п╨п╬п╫я┤п╟п╫п╦я▐ п╪п╣п╢п╦я├п╦п╫я│п╨п╬п╧ я┬п╨п╬п╩я▀ п╦ п©п╬я│я┌я┐п©п╩п╣п╫п╦я▐ п╡ я─п╣п╥п╦п╢п╣п╫я┌я┐я─я┐ п©п╬ п╬я─я┌п╬п©п╣п╢п╦п╦ (я┤я┌п╬, я┐я┤п╦я┌я▀п╡п╟я▐, п╬пЁя─п╬п╪п╫я▀п╧ п╨п╬п╫п╨я┐я─я│ п╫п╟ п╢п╟п╫п╫я┐я▌ я│п©п╣я├п╦п╟п╩я▄п╫п╬я│я┌я▄, я┐п╤п╣ я─п╟п╡п╫п╬я│п╦п╩я▄п╫п╬ п©п╬п╢п╡п╦пЁя┐) п╪п╬п╩п╬п╢я▀п╪ п╡я─п╟я┤п╟п╪ п╡ я┌п╣я┤п╣п╫п╦п╣ 6 п╩п╣я┌ я─п╣п╥п╦п╢п╣п╫я┌я┐я─я▀ п©я─п╣п╢я│я┌п╬п╦я┌ п╢п╬п╨п╟п╥я▀п╡п╟я┌я▄, я┤я┌п╬ п╬п╫п╦ п╫п╣ я│п╩я┐я┤п╟п╧п╫п╬ п╬п╨п╟п╥п╟п╩п╦я│я▄ я│я─п╣п╢п╦ п╦п╥п╠я─п╟п╫п╫я▀я┘. п■п╬п╨п╟п╥я▀п╡п╟я┌я▄ п©я─п╟п╨я┌п╦я┤п╣я│п╨п╦ п╣п╤п╣п╢п╫п╣п╡п╫п╬, я─п╟п╠п╬я┌п╟я▐ п╡ п╨п╩п╦п╫п╦п╨п╣ я│ 5 я┤п╟я│п╬п╡ я┐я┌я─п╟ п╢п╬ п©п╬п╥п╢п╫п╣пЁп╬ п╡п╣я┤п╣я─п╟, п╡я▀п©п╬п╩п╫я▐я▐ п╡я│я▌ я┤п╣я─п╫п╬п╡я┐я▌ я─п╟п╠п╬я┌я┐ п╦ п╥п╟п╢п╟п╫п╦я▐ п╫п╟я│я┌п╟п╡п╫п╦п╨п╬п╡. п²п╟я│я┌п╟п╡п╫п╦п╨п╟п╪п╦, п╨я│я┌п╟я┌п╦, я▐п╡п╩я▐я▌я┌я│я▐ п╦ я─п╣п╥п╦п╢п╣п╫я┌я▀ я│я┌п╟я─я┬п╦я┘ п╨я┐я─я│п╬п╡ п©п╬ п╬я┌п╫п╬я┬п╣п╫п╦я▌ п╨ п╪п╩п╟п╢я┬п╦п╪. п▓п╪п╣я│я┌п╣ я│ п╪п╟я│я┬я┌п╟п╠п╫п╬п╧ я┌п╣п╬я─п╣я┌п╦я┤п╣я│п╨п╬п╧ п©п╬п╢пЁп╬я┌п╬п╡п╨п╬п╧ (п╩п╣п╨я├п╦п╦ п©я─п╬я└п╣я│я│п╬я─п╬п╡, я│п╬п╠я│я┌п╡п╣п╫п╫я▀п╣ п╡я▀я│я┌я┐п©п╩п╣п╫п╦я▐, п╫п╟я┐я┤п╫п╟я▐ я─п╟п╠п╬я┌п╟ п╦ п╢я─.) я─п╣п╥п╦п╢п╣п╫я┌я▀ п©я─п╦п╬п╠я─п╣я┌п╟я▌я┌ п╦ п╠п╬п╩я▄я┬п╬п╧ п©я─п╟п╨я┌п╦я┤п╣я│п╨п╦п╧ п╬п©я▀я┌. п╞ я│ п╦п╫я┌п╣я─п╣я│п╬п╪ п╫п╟п╠п╩я▌п╢п╟п╩ п╨п╟п╨ п╥п╟ п╬п©п╣я─п╟я├п╦п╬п╫п╫я▀п╪ я│я┌п╬п╩п╬п╪ п©я─п╬я└п╣я│я│п╬я─-п╬я─я┌п╬п©п╣п╢, п╟я│я│п╦я│я┌п╦я─я┐я▐, я─п╟п╥п╪п╣я─п╣п╫п╫п╬ п╠п╣п╥ я│п©п╣я┬п╨п╦ п╦ я┬я┐п╪п╟, п╬п╠я┐я┤п╟п╣я┌ п╪п╬п╩п╬п╢п╬пЁп╬ п╡я─п╟я┤п╟ п╡я│п╣п╪ я┌п╬п╫п╨п╬я│я┌я▐п╪ п╬п©п╣я─п╟я├п╦п╦. п≤ я┌п╟п╨ п╡ п╨п╟п╤п╢п╬п╪ я│п╩я┐я┤п╟п╣. п÷я─п╦ я█я┌п╬п╪ п╡я▀я─п╟п╠п╟я┌я▀п╡п╟я▐ п©я─п╬я└п╣я│я│п╦п╬п╫п╟п╩я▄п╫я┐я▌ п╨я┐п╩я▄я┌я┐я─я┐ п╬п©п╣я─п╦я─п╬п╡п╟я┌я▄, п╫п╣ п╢п╬п©я┐я│п╨п╟я▐ п╫п╣п╠я─п╣п╤п╫п╬я│я┌п╦ п╢п╟п╤п╣ п╡ п╪п╣п╩п╬я┤п╟я┘. п≤ п©п╬я┌п╬п╪я┐, п╫п╟п╠п╩я▌п╢п╟я▐ п╨п╟п╨ я┘п╦я─я┐я─пЁ п╢п╣я│я▐я┌п╨п╦ я─п╟п╥ Б∙  я┴п╣п╩п╨п╟п╣я┌ Б∙╘ п╜п·п÷п╬п╪, п╢п╬ п╪п╦п╩п╩п╦п╪п╣я┌я─п╟ п©п╬п╢п╠п╦я─п╟я▐ п╢п╩п╦п╫я┐ я┬я┐я─я┐п©п╟, п╫п╟я┤п╦п╫п╟п╣я┬я▄ п©п╬п╫п╦п╪п╟я┌я▄ я█я┌п╬ п╫п╣ п©я─п╦я┘п╬я┌я▄, п╫п╣ я│я┌я─п╟я┘ п╬я┬п╦п╠п╦я┌я▄я│я▐ п╦ п©п╬п©п╟я│я┌я▄ п©п╬п╢ я│я┐п╢п╣п╠п╫я┐я▌ я┌я▐п╤п╠я┐; я█я┌п╬ я┌п╬я┌ я│я┌п╦п╩я▄ я─п╟п╠п╬я┌я▀, п╨п╬я┌п╬я─п╬п╪я┐ п╣пЁп╬ п╬п╠я┐я┤п╦п╩п╦ п╦ п╬п╫ п©я─п╬я│я┌п╬ я┐п╤п╣ п╫п╣ п╪п╬п╤п╣я┌ п╦п╫п╟я┤п╣, п╬п╫ я┌п╟п╨ Б∙  п©я─п╦п╡я▀п╨ Б∙╘ . п▓я▀я─п╟п╠п╬я┌п╨п╟ я┌п╟п╨п╦я┘ Б∙  я┘п╬я─п╬я┬п╦я┘ п©я─п╦п╡я▀я┤п╣п╨ Б∙╘ я│я─п╟п╥я┐ я│ п©п╣я─п╡я▀я┘ п╪п╬п╪п╣п╫я┌п╬п╡ п╬п╠я┐я┤п╣п╫п╦я▐, п╫п╟п╡п╣я─п╫п╬п╣, п╦ я▐п╡п╩я▐п╣я┌я│я▐ п╬п╢п╫п╦п╪ п╦п╥ п╥п╟п╩п╬пЁп╬п╡ п©я─п╬я└п╣я│я│п╦п╬п╫п╟п╩п╦п╥п╪п╟ п╡я─п╟я┤п╟. п■я┐п╪п╟я▌, п©п╬я┌п╬п╪я┐ п╦ п╫п╣я┌ я┌п╟п╪ п©п╣я─п╦п╬п╢п╦я┤п╣я│п╨п╬п╧ п╨п╬п╪п╦я│я│п╦п╬п╫п╫п╬п╧ п╟я┌я┌п╣я│я┌п╟я├п╦п╦ п╡я─п╟я┤п╣п╧ (п╣п╢п╦п╫я│я┌п╡п╣п╫п╫п╬п╣ я┌я─п╣п╠п╬п╡п╟п╫п╦п╣ п╫п╟п╠я─п╟я┌я▄ п╥п╟ пЁп╬п╢ п╬п©я─п╣п╢п╣п╩п╣п╫п╫п╬п╣ п╨п╬п╩п╦я┤п╣я│я┌п╡п╬ я┤п╟я│п╬п╡-п╨я─п╣п╢п╦я┌п╬п╡ п╥п╟ я┐я┤п╟я│я┌п╦п╣ п╡ я─п╟п╥п╩п╦я┤п╫я▀я┘ п╫п╟я┐я┤п╫я▀я┘ я│п╬п╠я─п╟п╫п╦я▐я┘), я┤я┌п╬ я┐я┤п╟я┌ я│я─п╟п╥я┐ п╡я│п╣я─я▄п╣п╥ п╦ п╫п╟п╢п╬п╩пЁп╬. п≈п╟п╧п╢я▐ п╡ п©я─п╦п╣п╪п╫п╬п╣ п╬я┌п╢п╣п╩п╣п╫п╦п╣, я┐п╡п╦п╢п╣п╩ я┌п╟п╠п╩п╦я┤п╨я┐ я│ п╫п╟п╢п©п╦я│я▄я▌: Б∙  It's The Low If you have a medical emergency you have the right to receive an appropriate medical treatment Even if you cannot pay or don t have medical insurance Б∙╘ п║п╩п╬п╡п╬п╪, п╣я│п╩п╦ п╡я▀ (п╫п╣ п╢п╟п╧ п▒п╬пЁ) я┤я┌п╬-п╫п╦п╠я┐п╢я▄ я│п╣п╠п╣ я│п╩п╬п╪п╟п╣я┌п╣ п╦ п©я─п╦ я█я┌п╬п╪ п╬п╨п╟п╤п╣я┌п╣я│я▄ п╠п╣п╥ я│я┌я─п╟я┘п╬п╡п╨п╦ п╦ п╠п╣п╥ п╢п╣п╫п╣пЁ, я┌п╬ п╡п╟п╪ п╡я│п╣ я─п╟п╡п╫п╬ п╬п╨п╟п╤я┐я┌ п©п╬п╩п╫п╬я├п╣п╫п╫я┐я▌ п©п╬п╪п╬я┴я▄ (п╡п╨п╩я▌я┤п╟я▐ п╫п╣п╬п╠я┘п╬п╢п╦п╪п╬п╣ п╬п╠я│п╩п╣п╢п╬п╡п╟п╫п╦п╣, п╬п©п╣я─п╟я├п╦я▌ п╦ п╢я─.). п▒п╬п╩я▄п╫п╦я├п╟ п©я─п╦ я█я┌п╬п╪, п╨п╬п╫п╣я┤п╫п╬, я│я─п╟п╠п╬я┌п╟п╣я┌ я│п╣п╠п╣ п╡ я┐п╠я▀я┌п╬п╨, п╫п╬ я─п╣п©я┐я┌п╟я├п╦я▐ п╢п╬я─п╬п╤п╣ п я│я┌п╟я┌п╦, я┤п╟я┴п╣ п╡я│п╣пЁп╬ п©я─п╦п╪п╣п╫я▐п╣п╪я▀п╧ я┌п╟п╪ п╦п╫я┌я┐п╠п╟я├п╦п╬п╫п╫я▀п╧ п╫п╟я─п╨п╬п╥ п╫п╣ п╡я│п╣пЁп╢п╟ я─п╟п╢п╦ я█п╨п╬п╫п╬п╪п╦п╦ п╡я─п╣п╪п╣п╫п╦ п╦ п╢п╣п╫п╣пЁ. п п╟п╨ п╪п╫п╣ я│п╨п╟п╥п╟п╩п╦, п©п╬я│п╩п╣ п╫п╟я─п╨п╬п╥п╟ п╩п╣пЁя┤п╣ п©я─п╬п╡п╬п╢п╦я┌я▄ п╨п╬п╫я┌я─п╬п╩я▄ п©п╬п╡я─п╣п╤п╢п╣п╫п╫п╬п╧ п╨п╬п╫п╣я┤п╫п╬я│я┌п╦ п╫п╟ п©я─п╣п╢п╪п╣я┌, п╫п╟п©я─п╦п╪п╣я─, п╨п╬п╪п©п╟я─я┌п╪п╣п╫я┌ я│п╦п╫п╢я─п╬п╪п╟, я┤я┌п╬ п╫п╣п╡п╬п╥п╪п╬п╤п╫п╬ п╢п╩п╦я┌п╣п╩я▄п╫п╬п╣ п╡я─п╣п╪я▐ п©п╬я│п╩п╣ я─п╣пЁп╦п╬п╫п╟я─п╫п╬п╧ п╟п╫п╣я│я┌п╣п╥п╦п╦) пёп╢п╦п╡п╦п╩п╟ я┌п╟п╨я┌п╦п╨п╟ п╩п╣я┤п╣п╫п╦я▐ п╬я┌п╨я─я▀я┌я▀я┘ (п╡п╨п╩я▌я┤п╟я▐ п╬пЁп╫п╣я│я┌я─п╣п╩я▄п╫я▀я┘) п©п╣я─п╣п╩п╬п╪п╬п╡ п╨п╬п╫п╣я┤п╫п╬я│я┌п╣п╧. п▓ п©п╣я─п╡я▀п╧ п╤п╣ п╢п╣п╫я▄ (п©п╣я─п╡я▀п╣ я┤п╟я│я▀) п╪п╬п╤п╣я┌ п©я─п╬п╡п╬п╢п╦я┌я│я▐ п╬я│я┌п╣п╬я│п╦п╫я┌п╣п╥ п╡п╫я┐я┌я─п╣п╫п╫п╦п╪п╦ п╨п╬п╫я│я┌я─я┐п╨я├п╦я▐п╪п╦ (п╡ я┌п╬п╪ я┤п╦я│п╩п╣ п╦ п╦п╫я┌я─п╟п╪п╣п╢я┐п╩п╩я▐я─п╫я▀п╧). п п╟п╨ я▐ п©п╬п╫я▐п╩ - п©п╬п╩п╫п╬я├п╣п╫п╫п╟я▐ п╦п╥п╬п╩я▐я├п╦я▐ п╬п©п╣я─п╟я├п╦п╬п╫п╫п╬пЁп╬ п©п╬п╩я▐, я┘п╬я─п╬я┬п╟я▐ п╦я─я─п╦пЁп╟я├п╦я▐ п©п╣я─п╡п╦я┤п╫п╬п╧ я─п╟п╫я▀ (п╦я│п©п╬п╩я▄п╥я┐п╣я┌я│я▐ п╬я┌ 3 п╢п╬ 10 п╩п╦я┌я─п╬п╡ я│я┌п╣я─п╦п╩я▄п╫п╬п╧ п╡п╬п╢я▀) п╦ я│я┌п╟п╠п╦п╩я▄п╫п╟я▐ я└п╦п╨я│п╟я├п╦я▐ п╬я┌п╩п╬п╪п╨п╬п╡ я▐п╡п╩я▐я▌я┌я│я▐ п╨п╩я▌я┤п╣п╡я▀п╪п╦ п╡ п╢п╬я│я┌п╦п╤п╣п╫п╦п╦ я┐я│п©п╣я┬п╫п╬пЁп╬ я─п╣п╥я┐п╩я▄я┌п╟я┌п╟. п■п╬п╨я┌п╬я─ п я┐п╩я▄п╢п╤п╟п╫п╬п╡ п╫п╟ п╪п╬п╣ я┐п╢п╦п╡п╩п╣п╫п╦п╣ я─п╟п╫п╫п╦п╪ я┬я┌п╦я└я┌п╬п╡п╟п╫п╦п╣п╪ п╬пЁп╫п╣я│я┌я─п╣п╩я▄п╫п╬пЁп╬ п©п╣я─п╣п╩п╬п╪п╟ п╠п╣п╢я─п╟ я│п╨п╟п╥п╟п╩, я┤я┌п╬ я┌п╟п╨п╟я▐ я┌п╟п╨я┌п╦п╨п╟ п©я─п╦п╪п╣п╫я▐п╣я┌я│я▐ я│ п╫п╟я┤п╟п╩п╟ 1970-я┘ пЁпЁ. п╦ п╦п╪п╣п╣я┌я│я▐ п╬п©я▀я┌ п╩п╣я┤п╣п╫п╦я▐ п╠п╬п╩п╣п╣ 8 я┌я▀я│я▐я┤ п©п╬п╢п╬п╠п╫я▀я┘ я│п╩я┐я┤п╟п╣п╡, п©я─п╦ я█я┌п╬п╪ п©я─п╬я├п╣п╫я┌ п╦п╫я└п╣п╨я├п╦п╬п╫п╫я▀я┘ п╬я│п╩п╬п╤п╫п╣п╫п╦п╧ п╫п╣ п©я─п╣п╡я▀я┬п╟п╣я┌ 1,5%. п я│я┌п╟я┌п╦, п╦п╫я┌я─п╟п╪п╣п╢я┐п╩п╩я▐я─п╫я▀п╧ п╬я│я┌п╣п╬я│п╦п╫я┌п╣п╥ п╡я▀п©п╬п╩п╫я▐п╣я┌я│я▐ п╡ 100% п©п╬я│п╩п╣ я─п╟я│я│п╡п╣я─п╩п╦п╡п╟п╫п╦я▐ п╨/п╪п╬п╥пЁп╬п╡п╬пЁп╬ п╨п╟п╫п╟п╩п╟; п©я─п╦ п╬я│я┌п╣п╬я│п╦п╫я┌п╣п╥п╣ п╠п╣п╢я─п╟ я┤п╟я│я┌п╬ п╦я│п©п╬п╩я▄п╥я┐п╣я┌я│я▐ я─п╣я┌я─п╬пЁя─п╟п╢п╫п╬п╣ п╡п╡п╣п╢п╣п╫п╦п╣ пЁп╡п╬п╥п╢я▐ я┤п╣я─п╣п╥ п╨п╬п╩п╣п╫п╫я▀п╧ я│я┐я│я┌п╟п╡. п²п╦п╤п╣ п©я─п╦п╡п╬п╤я┐ п©п╬п╨п╟п╥п╟я┌п╣п╩я▄п╫я▀п╣ п╫п╟ п╪п╬п╧ п╡п╥пЁп╩я▐п╢ я│п╩я┐я┤п╟п╦ п╩п╣я┤п╣п╫п╦я▐ п╬я┌п╨я─я▀я┌я▀я┘ п©п╣я─п╣п╩п╬п╪п╬п╡: 1) п·я┌п╨я─я▀я┌я▀п╧ п╬пЁп╫п╣я│я┌я─п╣п╩я▄п╫я▀п╧ п╬я│п╨п╬п╩я▄я┤п╟я┌я▀п╧ п©п╣я─п╣п╩п╬п╪ п╠п╣п╢я─п╟ п╡ п©п╣я─п╡я▀п╧ п╤п╣ п╢п╣п╫я▄ п╠я▀п╩п╟ п©я─п╬п╡п╣п╢п╣п╫п╟ п╬п©п╣я─п╟я├п╦я▐: я─п╣я┌я─п╬пЁя─п╟п╢п╫я▀п╧ п╦п╫я┌я─п╟п╪п╣п╢я┐п╩п╩я▐я─п╫я▀п╧ п╬я│я┌п╣п╬я│п╦п╫я┌п╣п╥ п╠п╣п╢я─п╟ пЁп╡п╬п╥п╢п╣п╪ я│ п╠п╩п╬п╨п╦я─п╬п╡п╟п╫п╦п╣п╪. п÷п╔п· п©п╣я─п╡п╦я┤п╫п╬п╧ я─п╟п╫я▀ (я─п╟я│я│п╣я┤п╣п╫п╦п╣/п╦я│я│п╣я┤п╣п╫п╦п╣, я┐п╢п╟п╩п╣п╫п╦п╣ п©я┐п╩я▄ п╦ я┌.п©.) п╫п╣ п©я─п╬п╡п╬п╢п╦п╩п╟я│я▄. п░п╫я┌п╦п╠п╦п╬я┌п╦п╨п╬п©я─п╬я└п╦п╩п╟п╨я┌п╦п╨п╟ (я├п╣я└п╟п╥п╬п╩п╦п╫ 1,0 п╡/п╡ п╡ я│я┐я┌п╨п╦) п╡ я┌п╣я┤п╣п╫п╦п╣ 48 я┤п╟я│п╬п╡. п÷п╬п╢пЁп╬я┌п╬п╡п╨п╟ п╨ п╡я▀п©п╦я│п╨п╣ п╫п╟ 5 п╢п╣п╫я▄. 2) п·я┌п╨я─я▀я┌я▀п╧ п╬я│п╨п╬п╩я▄я┤п╟я┌я▀п╧ п©п╣я─п╣п╩п╬п╪ п╢п╦я│я┌п╟п╩я▄п╫п╬пЁп╬ я█п©п╦п╪п╣я┌п╟я└п╦п╥п╟ п©п╩п╣я┤п╣п╡п╬п╧ п╦ п©я─п╬п╨я│п╦п╪п╟п╩я▄п╫п╬пЁп╬ я█п©п╦п╪п╣я┌п╟я└п╦п╥п╟ п╩п╬п╨я┌п╣п╡п╬п╧ п╨п╬я│я┌п╦ п╩п╣п╡п╬п╧ п╡/п╨п╬п╫п╣я┤п╫п╬я│я┌п╦. п÷п╟я├п╦п╣п╫я┌ п©п╬я│п╩п╣ я┌я─п╟п╫я│п©п╬я─я┌п╫п╬п╧ я┌я─п╟п╡п╪я▀. п÷п╬я│п╩п╣ п╬п╠я│п╩п╣п╢п╬п╡п╟п╫п╦я▐ (п╡ я┌п╬п╪ я┤п╦я│п╩п╣ п╦я│п╨п╩я▌я┤п╣п╫п╦я▐ п©п╬п╡я─п╣п╤п╢п╣п╫п╦я▐ п╪п╟пЁп╦я│я┌я─п╟п╩я▄п╫я▀я┘ я│п╬я│я┐п╢п╬п╡ п п╒ п╟п╫пЁп╦п╬пЁя─п╟я└п╦п╣п╧) п╡ п©п╣я─п╡я▀п╧ п╢п╣п╫я▄ я│п╢п╣п╩п╟п╫п╬: п╦я─я─п╦пЁп╟я├п╦я▐ я─п╟п╫я▀ 10 п╩п╦я┌я─п╟п╪п╦ п╡п╬п╢я▀, я└п╦п╨я│п╟я├п╦я▐ я│я┌п╣я─п╤п╫п╣п╡я▀п╪ п╟п©п©п╟я─п╟я┌п╬п╪ п╦ VAC п╢я─п╣п╫п╦я─п╬п╡п╟п╫п╦п╣ я─п╟п╫я▀. п²п╟ 4- п╢п╣п╫я▄ п╡я▀п©п╬п╩п╫п╣п╫ п╬я│я┌п╣п╬я│п╦п╫я┌п╣п╥ п©п╩п╣я┤п╟ я┬я┐я─я┐п©п╟п╪п╦ я│ п©п╩п╟я│я┌п╦п╨п╬п╧ п╥п╬п╫ п╢п╣я└п╣п╨я┌п╟ п╥п╟п╪п╣п╫п╦я┌п╣п╩п╣п╪ п╨п╬я│я┌п╫п╬п╧ я┌п╨п╟п╫п╦ Plexur , п╬я│я┌п╣п╬я│п╦п╫я┌п╣п╥ п╩п╬п╨я┌п╣п╡п╬п╧ п╨п╬я│я┌п╦ п©п╩п╟я│я┌п╦п╫п╬п╧. п■п╬п©п╬п╩п╫п╦я┌п╣п╩я▄п╫п╬ п╬я│я┌п╟п╡п╩п╣п╫ я│я┌п╣я─п╤п╫п╣п╡п╬п╧ п╟п©п©п╟я─п╟я┌. п▓ п╡п╦п╢я┐ п╫п╣п╡п╬п╥п╪п╬п╤п╫п╬я│я┌п╦ п╬п╢п╫п╬п╪п╬п╪п╣п╫я┌п╫п╬пЁп╬ п╥п╟п╨я─я▀я┌п╦я▐ я─п╟п╫я▀ п╬п©п╣я─п╟я├п╦я▐ п╥п╟п╡п╣я─я┬п╣п╫п╟ VAC п╢я─п╣п╫п╦я─п╬п╡п╟п╫п╦п╣п╪ я─п╟п╫я▀. п▓ п╢п╟п╩я▄п╫п╣п╧я┬п╣п╪ п©п╟я├п╦п╣п╫я┌я┐ п╠я▀п╩п╟ п╡я▀п©п╬п╩п╫п╣п╫п╟ п╫п╣я│п╡п╬п╠п╬п╢п╫п╟я▐ п╨п╬п╤п╫п╟я▐ п©п╩п╟я│я┌п╦п╨п╟ п╥п╬п╫я▀ п╢п╣я└п╣п╨я┌п╟ п╟п╠п╢п╬п╪п╦п╫п╟п╩я▄п╫я▀п╪ п╩п╬я│п╨я┐я┌п╬п╪. п▓ п╥п╟п╡п╣я─я┬п╣п╫п╦п╦ - п╬я┌п╢п╣п╩я▄п╫п╬п╣ я│п©п╟я│п╦п╠п╬ п²п╦п╨п╦я┌п╣ п≈п╟п╢п╫п╣п©я─п╬п╡я│п╨п╬п╪я┐ п╥п╟ п╣пЁп╬ я│п╬п╡п╣я┌я▀ п©п╬ п╢п╟п╫п╫п╬п╧ п©п╬п╣п╥п╢п╨п╣ (п╬я┤п╣п╫я▄ п©п╬п╪п╬пЁп╩п╦). п╔п╬я┤я┐, п╨п╬п╫п╣я┤п╫п╬, п╡я▀я─п╟п╥п╦я┌я▄ п╬пЁя─п╬п╪п╫я┐я▌ п╠п╩п╟пЁп╬п╢п╟я─п╫п╬я│я┌я▄ п©я─п╬я└п╣я│я│п╬я─я┐ п■. п я┐п╩я▄п╢п╤п╟п╫п╬п╡я┐, п╨п╬я┌п╬я─я▀п╧ п╡п╬ п╡я─п╣п╪я▐ п╫п╟я┬п╣пЁп╬ п╡п╦п╥п╦я┌п╟ п©п╬-п╬я┌п╣я┤п╣я│п╨п╦ п╬п©п╣п╨п╟п╩ п╫п╟я│ п╫п╟ п╨п╟п╤п╢п╬п╪ я┬п╟пЁя┐, п©п╬п╨п╟п╥я▀п╡п╟я▐ п╦ я─п╟я│я│п╨п╟п╥я▀п╡п╟я▐ п╬ я─п╟п╠п╬я┌п╣ п╨п╩п╦п╫п╦п╨п╦ п╦ п╬ п╤п╦п╥п╫п╦ п╡ я├п╣п╩п╬п╪. п≈п╢п╬я─п╬п╡я▄я▐, п©я─п╬я└п╣я│я│п╦п╬п╫п╟п╩я▄п╫п╬пЁп╬ п╢п╬п╩пЁп╬п╩п╣я┌п╦я▐ п╦ я┌п╣я─п©п╣п╫п╦я▐ п╣п╪я┐ п╡ п╠п╩п╟пЁп╬я─п╬п╢п╫п╬п╪ п╢п╣п╩п╣. п░п╩п╣п╨я│п╣п╧ п╗п╦я┬п╨п╬п╡, пЁ. пёя└п╟ ----------- следущая часть ----------- п▓п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╣ п╫п╣ п╡ я┌п╣п╨я│я┌п╬п╡п╬п╪ я└п╬я─п╪п╟я┌п╣ п╠я▀п╩п╬ п╦п╥п╡п╩п╣я┤п╣п╫п╬… п≤п╪я▐ : PIC.jpg п╒п╦п© : image/jpeg п═п╟п╥п╪п╣я─ : 270420 п╠п╟п╧я┌п╬п╡ п·п©п╦я│п╟п╫п╦п╣: п╬я┌я│я┐я┌я│я┌п╡я┐п╣я┌ Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20110322/7750eaec/attachment-0001.jpg From orthoforum на weborto.net Tue Mar 22 15:42:29 2011 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?wPDy4Oogw/Do4+7w/+0=?=) Date: Tue, 22 Mar 2011 15:42:29 +0500 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?1Ojq8eDy7vDu4iDxIO/g7P/y/P4g9O7w7Ps=?= Message-ID: <1752603253.20110322154229@weborto.net> Даааааааааа, я то думал в этом форум заходят только профессиональные ортопеды, которые знают о чем обсуждают в форуме, но увы........... Артак Григорян From orthoforum на weborto.net Tue Mar 22 15:42:41 2011 From: orthoforum на weborto.net (pro3ektor) Date: Tue, 22 Mar 2011 15:42:41 +0500 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?z/DuIPHy7ujs7vHy/CDz9+Dx8uj/IOIgyu7t4/Dl?= =?windows-1251?b?8fHl?= Message-ID: <1366803303.20110322154241@weborto.net> Уточните, пожалуйста, размер рег.взноса без материалов и фуршета, и где можно этот взнос оплатить? Спасибо. В.Рева pro3ektor From orthoforum на weborto.net Tue Mar 22 15:42:52 2011 From: orthoforum на weborto.net (1) Date: Tue, 22 Mar 2011 15:42:52 +0500 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?z/DuIPHy7ujs7vHy/CDz9+Dx8uj/IOIgyu7t4/Dl?= =?windows-1251?b?8fHl?= Message-ID: <1451703613.20110322154252@weborto.net> За такие деньги там будет аншлаг 1 From orthoforum на weborto.net Tue Mar 22 21:09:31 2011 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?IvfMwcTJzcnSIg==?=) Date: Tue, 22 Mar 2011 21:09:31 +0500 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/E1MHSwc7O2cogwdLU0s/Sydo=?= Message-ID: Это не артрориз, а артроэрез. Артроиз - это постоянное выключение функции сустава, а артроэрез - временное. Эффект отличный, особенно у детей. Владимир From orthoforum на weborto.net Wed Mar 23 00:23:45 2011 From: orthoforum на weborto.net (Djoldas Kuldjanov) Date: Wed, 23 Mar 2011 00:23:45 +0500 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?5snL08HUz9LZINMg0MHN0dTYwCDGz9LN2Q==?= Message-ID: Дорогой Артак, Вопросы про металл с памятью формы в ортопедии неоднократно обсуждались на страницах форума. Придуманный при Советском Союзе на заре "холодной войны" и, несмотря на техническую новизну - сохранение формы после соответствующей обработки, этот металл в ортопедии не нашел широкого применения, за исключением небольшой группы энтузиастов. Группа из Сибири, пропагандирующая метод, кроме коммерческого интереса, не смогла доказать преимущества металла перед другими. Нет солидной научной работы, а технические решения, которые они предлагают, отстают от мировых тенденций фиксации переломов костей. Например, серкляжная техника при переломах крупных костей, во-первых, устарела как метод, и механически не может сравниться с современными методами фиксации переломов. Любая дополнительная гипсовая повязка после хирургической фиксации дискредитирует метод! Из небольшого нашего эксперимента, металл не соответствует эстетически, оставляет темный след на поверхности, и, самое главное, не удерживает постоянную компрессию. Компрессия была потеряна через несколько минут после применения, и наш серкляж гулял по поверхности без препятствий. Неизвестно, для чего Вы искали металл, но ироничное отношение обусловлено тем, что к этому металлу потерян интерес среди специалистов из-за отсутствия обоснования современными экспериментальными работами. А насчет переломов ключицы, почему не удовлетворяют обычные методы - фиксация стержнем или пластиной? Доктор Голубев из Ростова на Ортофоруме проводил опрос, чем и как лечить переломы ключицы. Как раз выяснилось, что при оперативном методе лечения ключицы многие предпочтение отдают пластинам, чем другим методам фиксации. -- Djoldas Kuldjanov, M.D. Associate Professor Department of Orthopedic Surgery St. Louis University From harrykuch на gmail.com Wed Mar 23 11:39:20 2011 From: harrykuch на gmail.com (=?KOI8-R?B?6cfP0tgg69XexdLR19nK?=) Date: Wed, 23 Mar 2011 09:39:20 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?6SDTzs/XwSDPIPPFztQt7NXJ08U=?= In-Reply-To: <785808114.20110322154146@weborto.net> References: <785808114.20110322154146@weborto.net> Message-ID: 22 марта 2011 г. 13:41 пользователь Алексей Шишков написал: > 1). Открытый огнестрельный оскольчатый перелом бедра в первый же день была > проведена операция: ретроградный интрамедуллярный остеосинтез бедра гвоздем > с > блокированием. ПХО первичной раны (рассечение/иссечение, удаление пуль и > т.п.) не > проводилась. > Хотел уточнить уточнить по поводу ПХО - не проводилась в каком смысле? На снимках вроде все проведено))) Или Вы имели ввиду ПХО как отдельную операцию, до остеосинтеза? -- С уважением, Кучерявый Игорь, г. Сергиев Посад. ----------- следущая часть ----------- Вложение в формате HTML было извлечено… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20110323/e3154881/attachment.html From orthoforum на weborto.net Wed Mar 23 13:53:24 2011 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?wujq8u7wIM8uIMLu6+746O0=?=) Date: Wed, 23 Mar 2011 13:53:24 +0500 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?8+Pr5fDu5O375SDo7O/r4O3y4PL7?= Message-ID: <148893445.20110323135324@weborto.net> Уважаемые коллеги, кто из участников форума имеет опыт работы с углеродными имплантами для замещения костных дефектов? Нам "настоятельно предлагают" углеродный материал ГАРГО (в производстве, естественно, использованы нанотехнологии) для "компенсации обширных костных дефектов позвоночника и конечностей". Имеем очень негативный (правда давний, когда нанотехнологии еще не были волшебным словом) опыт использования углеродных имплантатов, что вселяет серьезные опасения в плане биосовместимости, стерильности, опороспособности, механической прочности и проч., особенно при заявленном "лечении туберкулеза костей, остеомиелита... переломов...". Кто нибудь из участников форума имеет собственный опыт работы с ГАРГО? Виктор П. Волошин МОНИКИ From ismail-dibirov на mail.ru Wed Mar 23 20:36:41 2011 From: ismail-dibirov на mail.ru (=?utf-8?Q?=D0=98=D1=81=D0=BC=D0=B0=D0=B8=D0=BB_=D0=94=D0=B8=D0=B1=D0=B8=D1=80=D0=BE=D0=B2?=) Date: Wed, 23 Mar 2011 18:36:41 +0300 Subject: [Ortho] =?utf-8?b?0YPQs9C70LXRgNC+0LTQvdGL0LUg0LjQvNC/0LvQsNC9?= =?utf-8?b?0YLQsNGC0Ys=?= In-Reply-To: <148893445.20110323135324@weborto.net> References: <148893445.20110323135324@weborto.net> Message-ID: Хорошее так не назовут....настораживает.... From alex на weborto.net Fri Mar 25 01:18:50 2011 From: alex на weborto.net (alex) Date: Fri, 25 Mar 2011 01:18:50 +0500 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?5snL08HUz9LZINMg0MHN0dTYwCDGz9LN2Q==?= Message-ID: <97C56159-1811-434B-814F-589BF0E79A9A@weborto.net> Уважаемый Артак, в последнее время в лечении переломов ключицы просматривается очевидный тренд ? от лечения консервативного ? к лечению хирургическому. Почему? ? отдельный разговор. И, в связи с этой тенденцией, различные способы фиксации находят своё применение. Это может быть и достижение компрессии с использованием пластин. Это может быть, однако, и шинирование, как с помощью пластин, так и с помощью штифтов. Последние случаи из моих операций, с применением разных принципов и имплантатов ? в прицепленном файле. Запрашиваемые Вами штучки не нашли своего обоснованного места в клинической практике по ряду очень существенных обстоятельств. Среди них ? микширование принципов, непредсказуемость компрессии, деваскуляризация кости, своеобразность удаления, невозможность стандартизованного использования и так далее и тому подобное. В то же самое время, металл с памятью формы достаточно эффективно используется некоторыми производителями дрелей, перфораторов, риммеров и прочей неимплантируемой техники. Этим фактом и обусловлен мой шуточный и, не скрою, слегка ироничный совет. Травматология и ортопедия ? великолепная, благодарная и красивая научно-практическая дисциплина. Добро пожаловать! Только заходите к нам через главный вход. Не блукайте по задворкам. Только время потеряете. И простите, если Вас задел и тем паче, обидел. Поверьте, то, о чём Вы говорите,- внимания не заслуживает, в клинической практике не применяется и предметом для дискуссий среди профессионалов являться не может. С уважением, Андрей. Andrey Volna, MD AOTRAUMA Russia, Chairperson; AO Foundation, Member of the Board of Trustees; Peoples' Friendship University of Russia, Lobachevskogo str.,42, Moscow, Russia, 119415 Secretary: +7 925 839 1030 Marina A-Volna at mail.ru From orthoforum на weborto.net Thu Mar 24 17:25:00 2011 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?IuHS1MHLIOfSycfP0tHOIg==?=) Date: Thu, 24 Mar 2011 17:25:00 +0500 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?5snL08HUz9LZINMg0MHN0dTYwCDGz9LN2Q==?= Message-ID: Уважаемые коллеги, с вами полностью согласен, что при оперативном методе лечения переломов ключицы предпочтение нужно отдавать пластине, но меня металл с памятью формы интересует при лечении вывихов акромиального конца ключицы, и в отделении, где я раньше работал в Москве, очень часто применяли эту методику, и результаты были достаточно хорошими, и спасибо за приглашение, в травматологии я не новичок, с 2004 года! С уважением Артак Григорян From orthoforum на weborto.net Thu Mar 24 19:58:01 2011 From: orthoforum на weborto.net (Gleb Korobushkin) Date: Thu, 24 Mar 2011 19:58:01 +0500 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?V2ViLdTSwc7TzNHDydEg68/Ox9LF09PBINDPINTSwdfN?= =?koi8-r?b?wdTMz8zPx8nJIDI0LTI1IM3B0tTBINcg7c/Ty9fF?= Message-ID: Дорогие коллеги! Web трансляция идет здесь http://my.comdi.com/event/12922 !!! Gleb Korobushkin From orthoforum на weborto.net Thu Mar 24 20:33:14 2011 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?Q?=22=F2=CF=CD=C1=CE_=E4=2E=22?=) Date: Thu, 24 Mar 2011 20:33:14 +0500 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?1d7FwsEg1yD10u7p6fTv?= Message-ID: Сертификационный курс в УрНИИТО Здравствуйте уважаемые коллеги! Подошло время для прохождения сертификационного цикла, хотелось бы у Вас узнать, возможно ли его пройти в УрНИИТО или можно только в Ур мед академии? Есть желание освоить методики БИОС, восстановление связочного аппарата, лечение внутрисуставных переломов. Может кто поможет контактными телефонами или еще какой либо полезной информацией. Заранее благодарен! Роман Д. From orthoforum на weborto.net Thu Mar 24 21:12:10 2011 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?Q?=22=E1=CC=C9=C2=C5=CB=22?=) Date: Thu, 24 Mar 2011 21:12:10 +0500 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?0MXSxczPzSDM1d7BLCDLz87GzMnL1M7B0SDTydTVwcPJ?= =?koi8-r?b?0Q==?= Message-ID: За 45 лет работы приходилось и самому ошибаться и участвовать в комиссиях по их рассмотрению. Не помню ни одного случая жалобы,вызванной только ошибкой хирурга. Все жалобы были вызваны другими причинами: высокомерием хирурга, грубостью хамством ,чванством, его невниманием,пренебрежением,игнорированием ,нежеланием общаться с пациентом и его родственниками,особенно после операций с неудачным исходом.Пациенты не прощают равнодушия,а уже потом начинается поиск "объективных" причин,ошибок и т.п. Ищите причину в себе.А пациент - заведомо больной человек,и его психика не может оставаться интактной при любой соматической патологии,поэтому нам остаётся быть милосердными и терпеливыми. Скажу честно- мы ,наоборот,избалованы терпением и покорностью пациентов. Алибек From orthoforum на weborto.net Thu Mar 24 21:50:50 2011 From: orthoforum на weborto.net (Alexander Chelnokov) Date: Thu, 24 Mar 2011 21:50:50 +0500 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?V2ViLdTSwc7TzNHDydEg68/Ox9LF09PBINDPINTSwdfN?= =?koi8-r?b?wdTMz8zPx8nJIDI0LTI1IM3B0tTBINcg7c/Ty9fF?= Message-ID: Проверил прямо из зала - трансляция идет один в один! Спасибо, Глеб Владимирович! Где-то там же рядом, говорят, должны быть ссылки на видеозапись этих докладов, если захочется позже к ним вернуться. Надо будет проверить. Alexander Chelnokov From harrykuch на gmail.com Fri Mar 25 13:58:11 2011 From: harrykuch на gmail.com (=?KOI8-R?B?6cfP0tgg69XexdLR19nK?=) Date: Fri, 25 Mar 2011 11:58:11 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?5snL08HUz9LZINMg0MHN0dTYwCDGz9LN2Q==?= In-Reply-To: References: Message-ID: 24 марта 2011 г. 15:25 пользователь "Артак Григорян" написал: > Уважаемые коллеги, с вами полностью согласен, что при оперативном методе > лечения переломов ключицы предпочтение нужно отдавать пластине, но меня > металл с памятью формы интересует при лечении вывихов акромиального конца > ключицы, и в отделении, где я раньше работал в Москве, очень часто применяли > эту методику, и результаты были достаточно хорошими, и спасибо за > приглашение, в травматологии я не новичок, с 2004 года! > С уважением Артак Григорян > Уважаемый Артак! Это при лечении вальгусной деформации 1 пальца стопы все еще имеют право на существование все 300 видов операций, которые были разработаны... что же касаемо повреждений акромиально-ключичного сочленения, мне кажется с появлением крючковидной пластины все остальные методы можно пока отложить в сторону, ИМХО. Вышеуказаный способ прост и надежен, в отличие от других. Велосипед уже изобретен. Катайтесь на здоровье. :) -- С уважением, Кучерявый Игорь, г. Сергиев Посад. ----------- следущая часть ----------- Вложение в формате HTML было извлечено… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20110325/5ebe9b41/attachment.htm From orthoforum на weborto.net Fri Mar 25 13:29:15 2011 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?Q?=22=E1leks=22?=) Date: Fri, 25 Mar 2011 13:29:15 +0500 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?1cfMxdLPxM7ZxSDJzdDMwc7UwdTZ?= Message-ID: Когда я учился в ординатуре в 7 ГКБ (Москва, 6 лет назад), там проф. Проценко А.И. использовал углеродный материалпри операциях на позвоночнике (в качестве распорки после удаления диска и формирования спондилодеза), отзывался положительно (по крайней мере тогда). Где брал не помню. Аleks From orthoforum на weborto.net Fri Mar 25 11:44:48 2011 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?IuLP0snTIOLV0tHLIg==?=) Date: Fri, 25 Mar 2011 11:44:48 +0500 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?79LHwc7J2sHDydEgwc3C1czB1M/Szs/HzyDQ0snFzcE=?= Message-ID: Анализ затрат труда врача-хирурга на амбулаторном приеме. Буряк Б.А. Доклад на заседании Ассоциации амбулаторных хирургов Санкт-Петербурга Петербург, 02.12.2010г Рассмотрены вопросы расчета норм нагрузки на врача-хирурга, при проведении им амбулаторного приема в городской поликлинике. Подчеркнута важность выполнения всех услуг обязательного и дополнительного ассортимента, перечисленных в отраслевом стандарте. Приводится определение термина «прием врача». Уточняется перечень руководящих документов, регламентирующих амбулаторный прием в городской поликлинике. Выявляется несогласованность в приведенных документах, приводящая к дефициту времени на приеме, связанные ним повсеместные нарушения в регламенте амбулаторного приема, создающие предпосылки для врачебных ошибок. Сколько пациентов должен (может) принять в час врач на амбулаторном приеме? Приступая к поиску ответа на этот вопрос, мы решили уточнить, что считать приемом врача, как определяют этот термин руководящие документы. Ответ мы нашли в Приказе Министерства здравоохранения Российской Федерации N 269 от 16 июля 2001 г. «О введении в действие отраслевого стандарта «Сложные и комплексные медицинские услуги. Состав". В целях реализации Программы работ по созданию и развитию системы стандартизации в здравоохранении ...1. Ввести в действие с 01.09.2001 отраслевой стандарт (ОСТ N 91500.09.0003-2001) (приложение)» Прием (осмотр, консультация)- это производимые по определенному плану действия врача при возникновении у пациента потребности в медицинской помощи, представляющие собой сложную или комплексную медицинскую услугу, дающие возможность составить представление о состоянии организма пациента, результатом которых, является профилактика, диагностика или лечение определенного заболевания, синдрома. Итак, приложение к отраслевому стандарту ОСТ N 91500.09.0003-200, определяет «прием (осмотр, консультация) врача—хирурга» как сложную услугу, состоящую набора простых медицинских услуг, которые требуют для своей реализации определенного состава персонала, комплексного технического оснащения, специальных помещений и т.д. Отвечающий формуле: "пациент" + "комплекс простых услуг" = "этап профилактики, диагностики или лечения". Из каких же простых медицинских услуг состоит сложная услуга «прием врача-хирурга»? Таблица 1. 01.057.01 Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный Перечень медицинских услуг обязательного ассортимента 01.31.009 Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический 01.31.010 Визуальный осмотр общетерапевтический 01.31 O11 Пальпация общетерапевтическая 01.31.012 Аускультация общетерапевтическая 01.31.016 Перкуссия общетерапевтическая 02.06.001 Измерения объема лимфатических узлов 02.31.001 Термометрия общая 02.09.001 Измерения частоты дыхания 02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 02.12.001 Исследование пульса 02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях Перечень медицинских услуг дополнительного ассортимента 25.31.001 Назначение лекарственной терапии при неуточненных заболеваниях 25.31.002 Назначение диетической терапии при неуточненных заболеваниях 25.31.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при неуточненных заболеваниях Таблица 2. 01.057.02 Прием (осмотр, консультация) врача – хирурга повторный Перечень медицинских услуг обязательного ассортимента 01.31.009 Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический 01.31.010 Визуальный осмотр общетерапевтический 01.31 O11 Пальпация общетерапевтическая 01.31.012 Аускультация общетерапевтическая 01.31.016 Перкуссия общетерапевтическая 02.06.001 Измерения объема лимфатических узлов 02.31.001 Термометрия общая 02.09.001 Измерения частоты дыхания 02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 02.12.001 Исследование пульса 02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях * Возможность использования дополнительных медицинских услуг продиктована временными рамками, отведенными на обследование экстренного больного в конкретной ситуации. Определив, что считать приемом (осмотром, консультацией) врача — хирурга, и из каких простых услуг состоит эта сложная услуга, мы приступили к изучению материалов, связанных с подсчетом затрат времени на данную услугу. В отраслевом стандарте трудозатраты не прописаны. Итак: сколько пациентов может принять за один час работы врач-хирург? Простой хронометраж с суммированием результата не мог удовлетворить нас, т.к. не учитывал повторяемости простых услуг. Ответ был найден в исследовании экономиста Научно-исследовательского института труда и социального страхования, Ю.Ряхимова, опубликованного в журнале «Кадровик. Трудовое право для кадровика» в N 8, 2008 г В указанной статье идет речь о системе результативных показателей, выступающей в виде норм нагрузки по месту оказания медицинских услуг, а именно для амбулаторно-поликлинических учреждений. Определены нормы нагрузки, для врача-хирурга по усовершенствованной системе и на основе показателей рассчитанных норм времени по коэффициентам повторяемости. Все определенные нормы нагрузки представлены в таблицах В таблице 1 указаны сведения по медицинской услуге, которую оказывает врач-хирург: "Прием (осмотр, консультация) врача хирурга, первичный", а в таблице 2 по медицинской услуге: "Прием (осмотр, консультация) врача хирурга, повторный". В указанных нормах учтено время на обслуживание рабочего места, отдых и личные потребности в размере 5% от оперативного времени. Для более точного установления нормы нагрузки определяется удельный вес первичных и повторных посещений к хирургу за смену. Таблица 3. Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный Код услуг Состав работ Нормы времени на простые услуги, в мин Коэффициент повторяемости Перечень медицинских услуг обязательного ассортимента 01.31.009 Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический 3,5 1 01.31.010 Визуальный осмотр общетерапевтический 2,3 1 01.31 011 Пальпация общетерапевтическая 1,3 0,83 01.31.012 Аускультация общетерапевтическая 2,3 0,41 01.31.016 Перкуссия общетерапевтическая 1 0,33 02.06.001 Измерения объема лимфатических узлов 3,5 0,16 02.31.001 Термометрия общая 0 - 02.09.001 Измерения частоты дыхания 1 0,16 02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1,7 0,16 02.12.001 Исследование пульса 1,2 0,25 02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 3,5 0,83 Перечень медицинских услуг дополнительного ассортимента 25.31.001 Назначение лекарственной терапии при неуточненных заболеваниях 5 0,58 25.31.002 Назначение диетической терапии при неуточненных заболеваниях 2 0,17 25.31.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при неуточненных заболеваниях 1 0,25 01.057.01 Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный Итого средневзвешенные затраты времени в мин.- 13,0 Таблица 4. Прием (осмотр, консультация) врача–хирурга повторный Код услуг Состав работ Нормы времени на простые услуги, в мин Коэффициент повторяемости Перечень медицинских услуг обязательного ассортимента 01.31.009 Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический 3,5 1 01.31.010 Визуальный осмотр общетерапевтический 2,3 1 01.31 011 Пальпация общетерапевтическая 1,3 0,83 01.31.012 Аускультация общетерапевтическая 2,3 0,41 01.31.016 Перкуссия общетерапевтическая 1 0,33 02.06.001 Измерения объема лимфатических узлов 3,5 0,16 02.31.001 Термометрия общая 0 - 02.09.001 Измерения частоты дыхания 1 0,16 02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1,7 0,16 02.12.001 Исследование пульса 1,2 0,25 02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 3,5 0,83 01.057.02 Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный Итого средневзвешенные затраты времени в мин.- 9,4 На основе данных по коэффициентам повторяемости вычисляются средневзвешенные затраты времени на одно первичное и повторное посещение в поликлинике, которое заносится в колонку 7. По вычисленным данным рассчитываем средневзвешенное значение показателя расчетных норм времени на лечебно-диагностическое посещение (из расчета соотношений первичного и повторного приемов 0,39 и 0,61): (13 х 39 + 9,4 х 61) Т ср = --------------------------- = 10,8 мин. 100 По рассчитанным данным определяем часовую норму нагрузки для врача-хирурга амбулаторного приема, по формуле: 60 x 0,949 Nn = ---------------- = 5,7 (пациентов). 10,8 Подставляя рассчитанный показатель в следующую формулу, рассчитываем функцию врачебной должности в год: Фгод = 5,7 х 1780,2 = 10 147 (пациентов). Итак, в результате исследователь получил: Nn - 5.7 пациентов в час. Обратимся теперь к нашей работе в поликлинике. Каковы требования руководящих документов? Все ранее действовавшие приказы распоряжения Министерства здравоохранения, и более поздние Министерства здравоохранения и социального развития, которые касались норм нагрузки (обслуживания), в настоящий момент не действуют. Они были отменены более поздними приказами. В настоящий момент врач-хирург ведущий амбулаторный прием руководствуется последним, по дате, приложением к письму Комитета по здравоохранению Правительства Санкт- Петербурга, № 01/20-2181, присланным в ЛПУ 10 декабря 2009 года. В этом приложении сказано, что норма нагрузки (обслуживания) для врача-хирурга, оказывающего первичную амбулаторно-поликлиническую помощь в ЛПУ взрослой сети, должна составлять 6 посещений на 1 час работы. Эта рекомендация очень близка к результату, полученному путем хронометража работ во время и расчетов с учетом коэффициента повторяемости услуг и времени на обслуживание рабочего места, отдых и личные потребности в размере 5% от оперативного времени. С чем же тогда связаны жалобы на дефицит времени врачей, ведущих амбулаторный прием? Как мы видим, времени на выполнение работ, связанных с амбулаторным приемом, выделено достаточно. Расхождение рекомендации Комитета и результата исследования не превышает 5%. Причина дефицита времени на амбулаторном приеме кроется в перечне услуг, которые подвергались хронометражу и, по-видимому, учитывались Комитетом при составлении приложения к Письму от 10 декабря 2009 года. Обратившись к таблицам 1 и 2, мы убедимся, что перечень медицинских услуг обязательного и дополнительного ассортимента, перечисленных в приложении к отраслевому стандарту ОСТ N 91500.09.0003-200 не содержит такого важного пункта, как «оформление медицинской документации». Нам также не удалось найти подтверждения тому, что при определении норм нагрузки как-то учитывалась эта важная составляющая работы врача. Оформление медицинской документации регламентируется десятком актуальных на сегодняшний день документов, но наиболее важным, с практической точки зрения является «Приложение № 2/август-декабрь к Генеральному тарифному соглашению на 2010 год», которым определен порядок применения тарифов на амбулаторно-поликлиническую и амбулаторно-консультативную помощь в Санкт-Петербурге. Позволю себе процитировать пункт 2 (основные понятия). «В комплекс медицинских услуг, относящихся к врачебному посещению, наряду с непосредственно услугой врачебного осмотра (первичного или повторного), входят(!) назначенные врачом по результатам последнего и зафиксированные в медицинской карте пациента профилактические, лечебные, диагностические услуги (диагностика ультразвуковая, рентгеновская, функциональная и т.п.). Услуги вспомогательных служб (процедурный кабинет, в отделении физиотерапии – кабинеты по видам физиотерапевтической помощи, в том числе кабинет массажа, лечебной физкультуры и т.п.). Услуги эндоскопические, услуги лабораторной диагностики (клинико-диагностические исследования, бактериологические исследования, биохимические исследования, иммуносерологические исследования, цитологические исследования и т.п.), и т.д. в соответствии с ОСТ 91500.09.0003-2001. Все услуги, относящиеся к врачебному посещению (оказанные непосредственно врачом и услуги, назначенные по результатам его консультации) должны быть зафиксированы в медицинской карте с определением состояния организма пациента и последующими рекомендациями: профилактика, диагностика или лечение определенного заболевания. Отсутствие в медицинской карте записи, отражающей врачебный осмотр/ консультацию пациента, является основанием для отказа в оплате посещения». (курсив мой) Последнее предложение наиболее четко характеризует возникающие на амбулаторном приеме противоречия между требованием выполнить методически правильно услуги, перечисленные в отраслевом стандарте и необходимостью внести в медицинскую карту записи, формально «легализующей» выполнение услуг, относящихся к врачебному посещению. Но выполняется ли требование Генерального тарифного соглашения? Ответ на этот вопрос мы находим недавно опубликованном отчете ТФОМС, в котором говорится о, приблизительно 6% случаев отказа в оплате. Т.к. из опыта работы в городской поликлинике, нам известно, что практически весь контроль осуществляется фондом ОМС путем изучения медицинских карт, можно сделать вывод: 94% врачебных посещений оформлены как должно. Мы задаем себе вопрос: за счёт какого времени оформлены эти карты? Ответ однозначен - за счёт времени, отведенного на выполнение медицинских услуг предписываемых отраслевым стандартом! Косвенно о масштабах нарушения Стандарта можно судить и по жалобам пациентов, ключевой фразой в которых служит «доктор не осмотрел», «даже не подошел», «не выслушал», «все время писал», и т.д. Как мы видим, отсутствие должного внимания к трудозатратам врача приводит к нарушению Стандарта, ставит врача перед выбором, что из предписанных услуг исключить, для получения времени на выполнение необходимых, но не учтенных услуг, в частности оформления медицинской карты. Какое число врачебных ошибок можно связать с неверным администрированием, значительно ухудшившим условия труда врача? Не имея физической возможности выполнить всё предписанное регламентирующими документами, за отведенное на прием время, врач вынужден жертвовать качеством приема, чтобы обеспечить качество «дневниковой записи» Изменится ли ситуация с переходом на оплату «по законченному случаю»? Несомненно, подобная форма взаимодействия ЛПУ и Фонда представляется нам более прогрессивной. В то же время, медико-экономическая стандартизация технологий амбулаторной хирургии должна сопровождаться своевременным устранением имеющихся и вновь возникающих противоречий в нормативно-правовой базе регламентирующих документов. Прежде всего, при составлении медико-экономических стандартов, необходимо обратить внимание на определение трудозатрат, связанных с оформлением медицинской документации. В настоящее время, при описании МЭС, в программе «Эксперт-МЭС», трудозатраты врача на оформление медицинской документации не определены, хотя в поле «сестра» трудозатраты определены, как 1,0 ует (10). Возможно, этому факту существует объяснение, но ясно одно - вопрос трудозатрат при планировании работы врача-хирурга на амбулаторном приеме, и в новых условиях, не является приоритетным! Переход на оплату «по законченному случаю» не изменит главного – планирования работы врача на день. В практике работы ЛПУ план приема на день называется «количество талонов». Вопрос о том, сколько талонов к врачу выдает в день регистратура, никак не связан с формой взаимодействия ЛПУ и фонда ОМС. В количестве «талонов» заинтересованы те субъекты и органы управления, для которых основным критерием эффективности служит «экономическая эффективность», но не качество оказания услуги. Врач и больной заинтересованы в том, чтобы были выполнены все требования стандарта, в том числе и времени, затраченного на прием. Иными словами, и врач, и пациент заинтересованы в том, чтобы прием проводился, ровно столько времени, сколько предписано стандартом. Чтобы время, отведенное на выполнение услуг обязательного и дополнительного ассортимента, не использовалось для оформления медицинской документации. Беремся утверждать, что невыполнение стандарта может приводить, и приводит к врачебным ошибкам. Сколько случаев запущенных заболеваний, длительных трудопотерь, летальных исходов можно отнести за счет того, что повсеместно нарушается технология амбулаторного приема, за счет того, что врач не имеет достаточно времени для выполнения отраслевого стандарта ОСТ N 91500.09.0003-2001? Отказ от принятого стандарта помощи, это злоупотребление служебным положением, вид медицинской халатности. А это означает, что врач несет ответственность за все последствия нарушения стандарта. В то же время, эту ответственность необходимо разделить с органами управления, прежде всего с Комитетом по здравоохранению Правительства Санкт- Петербурга. В письме № 01/20-2181, присланном в ЛПУ 10 декабря 2009 года, Комитет определил, что норма нагрузки (обслуживания) для врача-хирурга, оказывающего первичную амбулаторно-поликлиническую помощь в ЛПУ взрослой сети, должна составлять 6 посещений на 1 час работы. Выполнить это распоряжение невозможно, не нарушив Стандарт, либо требования приложения 2 к ГТС. Также ответственность должна быть разделена с членами тарифной комиссии по обязательному медицинскому страхованию. Приложение 2 Генерального тарифного соглашения определяет: «Все услуги, относящиеся к врачебному посещению (оказанные непосредственно врачом и услуги, назначенные по результатам его консультации) должны быть зафиксированы в медицинской карте с определением состояния организма пациента и последующими рекомендациями: профилактика, диагностика или лечение определенного заболевания. Отсутствие в медицинской карте записи, отражающей врачебный осмотр/консультацию пациента, является основанием для отказа в оплате посещения». Этот пункт нуждается, как минимум, в детализации. Какой объем информации должен быть «зафиксирован в медицинской карте с определением состояния организма пациента и последующими рекомендациями: профилактика, диагностика или лечение определенного заболевания». Как мы следует из хронометража, невозможно выполнить требование Приложения 2 к ГТС, без нарушения Отраслевого стандарта, либо рекомендации Комитета! Качество медицинской помощи - это свойство процесса взаимодействия врача и пациента, обусловленное квалификацией профессионала, материальным обеспечением, и временем, отведенным на данное взаимодействие. Оценивать необходимо снижение риска прогрессирования имеющегося у пациента заболевания и возникновения нового патологического процесса, использование ресурсов здравоохранения и обеспечение удовлетворенности пациента от его взаимодействия с медицинской системой. Что можно оценить, исследуя амбулаторную карту, заполненную в условиях стресса, вызванного противоречивыми требованиями менеджмента, дефицитом времени, да и еще и постоянного (и вполне объяснимого!) недовольства пациентов, связанного с недостатком внимания со стороны клинициста, вызванного, в свою очередь тем же дефицитом времени?! Но ведь проводится непрерывная оценка качества лечения и экспертизы временной нетрудоспособности (514 приказ, исключительно подробный, но не содержащий указаний, сколько оперативного времени предполагается на выполнение его требований!). Постоянно представляются отчеты о проверках качества в ЛПУ амбулаторного звена. О достоверности этих отчетов судить не беремся. К текущим проверкам Фонда ОМС, Фонда Соцобеспечения, Комитета или страховых компаний, обычно, замечаний не бывает. А внезапные проверки, как правило, служат для решения различных кадровых вопросов, т.к. результат их всегда предрешен. Труд же врача, который в силу своего положения или имеющихся знаний должен в ходе своей деятельности принимать решения, оказывающие значительное воздействие на сложнейший комплекс процессов и объектов можно отнести к интеллектуальному труду. Деятельность, в которой основной движущей силой являются знания, не поддается количественному измерению и, тем более не может быть оценена при проверке амбулаторной карты, даже самой уважаемой комиссией. Интеллектуальная деятельность определяется по её результатам. Так же эту деятельность нельзя измерять по произведенным затратам, за исключением пожалуй одного показателя - затраченного времени. Косвенным признаком некачественного выполнения услуг: «01.057.01 - прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный» и «01.057.02 - прием (осмотр, консультация) врача – хирурга повторный», можно считать недостаточное количество времени, отведенного на эти услуги. При изучении вопроса планирования трудозатрат в различных ЛПУ амбулаторного звена, мы выяснили, что администрация поликлиник настоятельно рекомендует заведующим амбулаторными отделениями увеличивать количество т.н. «явок» и «законченных случаев». Основным аргументом, при этом, выступает необходимость обеспечения поступления средств в ЛПУ (в том числе и на зарплату врача). Эта рекомендация, по нашему мнению, вступает в противоречие с необходимостью выполнения всех услуг Стандарта. В настоящее время все услуги 01.057.01 и 01.057.02, во всех ЛПУ амбулаторного звена Санкт-Петербурга не могут, по нашему мнению, считаться выполненными с должным качеством. Ответственность за некачественное выполнение данных услуг должна быть, в равной степени, распределена между врачом и органами управления. Следует, так же провести хронометраж заполнения всех форм учетно-отчетной документации, оценить трудозатраты на их заполнение, с учетом кратности и объема, указать на каждой форме, после кода ОКУД, среднее время на её заполнение, и т.д. Необходимо в кратчайшие сроки изменить нормы нагрузки, с учетом реальных трудозатрат. Амбулаторный прием врача-хирурга не может длиться менее 20 минут! Следует внести изменения в регламент различных проверок, в виде пункта, предписывающего оценивать время, выделенное врачу на его работу. Врачу, при написании различных объяснительных записок, по любому поводу (жалобы пациента и т.п.), следует указывать все трудозатраты, и все случаи отвлечения его от лечебного процесса (к примеру, внезапный вызов «наверх» во время амбулаторного приема и пр.), с целью выявления возможного дефицита времени на оказание услуги. Дефицит времени следует считать главной причиной врачебных ошибок, т.к. квалификация врача в Санкт-Петербурге, а так же мотивация его на добросовестное выполнение своих обязанностей всегда была, и остается на высшем уровне! Борис Буряк From orthoforum на weborto.net Fri Mar 25 19:53:37 2011 From: orthoforum на weborto.net (Edgar Bukharev) Date: Fri, 25 Mar 2011 19:53:37 +0500 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?1cfMxdLPxM7ZxSDJzdDMwc7UwdTZ?= Message-ID: Защищена диссертация в 2010 году на тему : "НОВЫЕ УГЛЕРОДНЫЕ МАТЕРИАЛЫ В РЕКОНСТРУКТИВНОЙ ХИРУРГИИ КОСТЕЙ И СУСТАВОВ". Если интересно на ВАКовском сайте лежит автореферат: http://vak.ed.gov.ru/ru/dissertation/index.php?id54=10254 Edgar Bukharev From orthoforum на weborto.net Fri Mar 25 23:15:32 2011 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?Q?=22=F7=C9=CB=D4=CF=D2_=F0=2E_=F7=CF=CC=CF=DB=C9=CE=22?=) Date: Fri, 25 Mar 2011 23:15:32 +0500 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?1cfMxdLPxM7ZxSDJzdDMwc7UwdTZ?= Message-ID: Спасибо, этот автореф. я видел, среди выводов "неудовлетворительные результаты эндопротезирования тазобедренного и плечевого сустава протезами из углерод-углеродного материала требуют пересмотра концепции их производства" и "...при дефектах (губчатой кости) более 3 куб. см показана комбинированная пластика высокопористым ячеистым углеродом и аутокостью", что свидетельствует об ограниченности применения углеродных материалов в заявленных целях (пластика ОБШИРНЫХ дефектов. Виктор П. Волошин From valert на prod.sciencedirect.com Sat Mar 26 12:19:06 2011 From: valert на prod.sciencedirect.com (ScienceDirect Message Center) Date: Sat, 26 Mar 2011 03:19:06 -0400 Subject: [Ortho] ScienceDirect Alert: Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery, Vol. 27, Iss. 4, Supp. 1, 2011 Message-ID: <408950880.1301123946387.JavaMail.u1elswas@psc22258> New Volume/Issue is now available on ScienceDirect! * Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery Volume 27, Issue 4, Supplement 1, Pages A1-A4, S1-S112 (April 2011) ISAKOS Scientific Committee Research Methods Handbook - A Practical Guide to Research: Design, Execution, and Publication Edited by J?n Karlsson, MD, PhD, Robert Marx, MD, MSc, FRCSC, Norimasa Nakamura, MD, and Mohit Bhandari, MD, PhD, FRCSC http://www.sciencedirect.com/science/issue/6704-2011-999729995.8998-3044752 NOTE: If the URLs in this email are not active hyperlinks, copy and paste the URL into the address/location box in your browser. ================================================================================ TABLE OF CONTENTS 1) Masthead Page A1 http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-52G2PVH-3&md5=b73c09cc39592f0e5e82a6a8077ebd48 2) Editorial Board Page A2 http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-52G2PVH-2&md5=f81c77332561f02bf6a11c42a9aaadf0 3) Contents Pages A3-A4 http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-52G2PVH-1&md5=bc64b5749145fdb57c9645bd8815ccc8 4) A Practical Guide to Research: Design, Execution, and Publication Pages S1-S112 J?n Karlsson, Robert G. Marx, Norimasa Nakamura, Mohit Bhandari http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-52G2PVH-4&md5=83d04447349df1def23a57cfd14bb5f1 ================================================================================ Send my e-mails in Formatted text (HTML). http://www.sciencedirect.com/science/account If you would like to modify or remove your alerts, click on the link below http://www.sciencedirect.com/science/alerts If you have questions about this or other features of ScienceDirect, please access the ScienceDirect Info Site at http://www.info.sciencedirect.com ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- This email has been sent to you by ScienceDirect, a division of Elsevier B.V., Radarweg 29, 1043 NX Amsterdam, The Netherlands, Tel. +31 20 485 3911. ScienceDirect respects your privacy and does not disclose, rent or sell your personal information to any non-affiliated third parties without your consent, except as may be stated in the ScienceDirect online privacy policy. http://www.sciencedirect.com/science/privacy By using email or alert services, you are agreeing to abide by the ScienceDirect Terms and Conditions. http://www.sciencedirect.com/science/termsandcond To unsubscribe to alert services, please go to the Alerts page. http://www.sciencedirect.com/science/alerts Copyright (C) 2011 Elsevier B.V. SciVerse (R) is a registered trademark of Elsevier Properties S.A., used under license. ScienceDirect (R) is a registered trademark of Elsevier B.V. Delivery Job ID: 22258:345661495:22258:291081686 From orthoforum на weborto.net Sat Mar 26 14:27:28 2011 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?IuHMxcvTxcoi?=) Date: Sat, 26 Mar 2011 14:27:28 +0500 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?V2ViLdTSwc7TzNHDydEg68/Ox9LF09PBINDPINTSwdfN?= =?koi8-r?b?wdTPzM/HyckgMjQtMjUgzcHS1MEg1yDtz9PL18U=?= Message-ID: Спасибо за трансляцию. Алексей From alex на weborto.net Sun Mar 27 00:19:51 2011 From: alex на weborto.net (alex) Date: Sat, 26 Mar 2011 22:19:51 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8NLP28XMINPJzdDP2snVzSAxMCDMxdQg79LUz8bP0tXN?= =?koi8-r?b?1Q==?= Message-ID: <7923F74F-0C76-4651-B6B9-8A2FE132F047@weborto.net> Дорогие коллеги, В пятницу 25 марта в рамках замечательного во всех отношения Конгресса травматологов (подробнее, надеюсь, о нем еще обменяемся впечатлениями) прошел и симпозиум, посвященный нашему форуму. Это уже второй симпозиум, первый был 2,5 года назад. На этот раз все прошло как минимум не хуже, а технологически - просто здорово. Хотя программа менялась прямо по ходу симпозиума из-за проблем со связью, все желающие выступили. Начали с присутствующих в зале. Ваш покорный слуга рассказал, что сейчас у рассылки форума 302 подписчика, и что за последние 4-5 лет количество обсуждаемых тем более-менее стабильно между 400 и 500. А также вспомнил о новых технологиях, "критическую массу" информации о которых получил в форуме, в частности, про спейсеры из цемента с антибиотиками и про гексаподные аппараты. Удалось таки победить российское консульство и приехать Джолдасу Кульджанову из Сент-Луиса. Он замечательно проанализировал работу форума, всем запомнилась его классификация участников, особенно "злобные пессимисты". Рассказал и про то, что за последние годы паломничество в госпиталь С-Луисского университета совершили уже 16 человек (особенно молодцы те, кто на форуме поделились потом впечатлениями), и он готов и дальше содействовать в организации таких визитов, несмотря на связанные с этим немалые нервные нагрузки. За что ему отдельное сердечное спасибо! Сообщение было очень тепло встречено аудиторией. Вообще, надо сказать, атмосфера царила очень дружеская, непринужденная и даже просто веселая. С интересным докладом про использование графического редактора выступил Анатолий Якушин. Надо будет его потом поподробнее расспросить про технологию планирования с использованием "общечеловеческих" графических редакторов, и попросить поделиться библиотекой шаблонов для эндопротезирования. Кстати говоря, про что-то подобное должен был выступить Zeev Glozman, один из разработчиков TraumaCAD, который проявился на форуме при обсуждении, как лучше сломать защиту этой программы, и пригласил получить лицензии на TraumaCAD бесплатно. Сейчас этот проект называется VoyantHealth. Как-то надо будет про него сведения поподробнее дать. В этот раз в последний момент что-то у него сорвалось, и из Штатов не получился телемост. С потрясающим докладом про поиск профессиональной информации в сети выступил Андрей Середа. Я понял, что практически ничего про это и не знал, и даже не все рассказанное не то что запомнил, а даже и понял. Запомнилось выражение "медицинские пираты", ну и просто открылась бездна возможностей в открытых источниках находить лазейки к драгоценной информации в виде научных журналах типа поиска паролей для доступа к корпоративным библиотекам не только на арабских или китайских форумах., но и в кэшах поисковых систем! Пока шли доклады участников во плоти, инженеры решили проблемы со связью, и видеоконференция состоялась. Свои сообщения представили Myles Clough из Канады (про поиск профессиональной информации в сети) - героически сделал сообщение в 4 утра по местному канадскому времени! Wojciech Glinkovsky из Польши рассказал про сайт для удаленной оценки результатов лечения, и наш давний друг и соратник, активный участник форума Антон Владзимирский из Донецка поведал о клинической эффективности телемедицинских решений в травматологии и ортопедии. В заключение выступил Л.Соломин. Когда замышляли этот симпозиум, вообще было намерение сделать его про современный чрескостный остеосинтез, что было инспирировано замечательными дискуссиями сторонниками разных систем, которые не так давно прошли на форуме. В итоге после всех трансформаций программы основное содержание заняла все-таки ортопедо-компьюьтерная тематика, и как раз последнее сообщение про гексаподные аппараты Орто-СУВ более всего соответствовало и начальной задумке. Леонид Николаевич и блестяще (то есть полноценно, но коротко!) представил технологию, рассказал и про аппарат, и про компьютеры, и про форум. Мне симпозиум очень понравился, а количество услышанного нового по, казалось бы, давно знакомым темам просто изумило. Все-таки очные мероприятия имеют свои полезные особенности, которые отлично дополняют форумное общение. В том числе возможность после симпозиума плавно перетечь для продолжения дискуссий в "Елки-палки". Ну и просто несказаную радость принесла очередная встреча с виртуальными коллегами, которые уже давно стали друзьями в real life. Огромное спасибо всем!!! До новых встреч!! -- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From orthoforum на weborto.net Sat Mar 26 20:39:52 2011 From: orthoforum на weborto.net (Kiselev) Date: Sat, 26 Mar 2011 20:39:52 +0500 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?V2ViLdTSwc7TzNHDydEg68/Ox9LF09PBINDPINTSwdfN?= =?koi8-r?b?wdTPzM/HyckgMjQtMjUgzcHS1MEg1yDtz9PL18U=?= Message-ID: Запись конференции здесь http://mdtube.ru/#/meetings/overpast Только вот воспроизвести у меня не получилось... Kiselev From orthoforum на weborto.net Sat Mar 26 22:01:54 2011 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?Q?=22=D7=2E=D7=2E=22?=) Date: Sat, 26 Mar 2011 22:01:54 +0500 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7MnaydMgy8/T1MXKINDMxd7F18/HzyDT1dPUwdfB?= Message-ID: похоже на сирингомиелию, но должно быть выпадение чувствительности.Встречал таких пациентов, даже делал артроскопию плечевого сустава(лаваж)без анестезии.А как показатели крови? Необходимо мрт позвоночника, для сирингомиелии характерная картина. в.в. From orthoforum на weborto.net Sun Mar 27 01:00:35 2011 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?IufPzNXC2cgg7cHSydEg98nL1M/Sz9fOwSI=?=) Date: Sun, 27 Mar 2011 01:00:35 +0500 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8MXSycnN0MzBztTO2cog0MXSxczPzSDCxcTSxc7Oz8og?= =?koi8-r?b?y8/T1Mku?= Message-ID: Женщина 86 лет, 7 лет назад корригирующая остеотомия по Mc Murray по поводу ложного сустава шейки бедра. Двигательная активность в пределах квартиры, передвигалась с дополнительной опорой и обслуживала себя, все это время к врачу не обращалась. Упала по неосторожности, доставлена СМП. Проводится склетное вытяжение. Планируем - имеющийся фиксатор не трогать, т.к. он участвовал в опорности этой конечности (7 лет пациентку устраивал) и у нас нет полной уверенности в сращении ложного сустава. Учитывая проблемный соматический статус : тучность , ХОБЛ; оперативное вмешательство планируем с минимальной агрессией, не вмешиваясь на винтообразный прелом, растянуть на дистракционной приставке по методике LIIS, накостная фиксация LSP 5.0 мм, располагая фиксатор по передне-боковой поверхности бедра. С удовольствием выслушаем советы по лечению этого перелома. С уважением Головач О.Н., Голубых М.В. МУ ДГБ ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : DSC04848.JPG Тип : image/jpg Размер : 58021 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20110327/74707848/attachment-0001.jpg ----------- следущая часть ----------- From alex61 на gmail.com Sun Mar 27 12:30:31 2011 From: alex61 на gmail.com (Alexander Chelnokov) Date: Sun, 27 Mar 2011 10:30:31 +0400 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8MXSycnN0MzBztTO2cog0MXSxczPzSDCxcTSxc7Oz8og?= =?koi8-r?b?y8/T1Mku?= In-Reply-To: References: Message-ID: Приветствую, 26 марта 2011 г. 23:00 пользователь "Голубых Мария Викторовна" < orthoforum на weborto.net> написал: > Двигательная активность в пределах квартиры, передвигалась с дополнительной > опорой и > Не потому ли пациентка передвигалась с дополнительной опорой, что клинок в вертлужной впадине? План с накостным остеосинтезом выглядит выполнимым (хотя непонятно, что такое "на дистракционной приставке по методике LIIS? и как расшифровывается "LSP"?). Но мы бы, наверно, чрескожно убрали винты и сделали ретроградный интрамедуллярный остеосинтез. Это технически проще и менее травматично, чем подмышечное проталкивание пластины поверх, возможно, не очень хорошо сопоставленных отломков. Отклоняющие спицы помогут избежать больших смещений из-за очень широкого канала. В проксимальной части стержня запирающий винт ввести в передне-заднем направлении, так что пластина не помешает. Вопрос, удалять ли пластину, остается пока без ответа. Если это покажется слишком сложно, травматично, или будет нестабильно состояние пациентки по ходу операции, то придется оставить. -- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia ----------- следущая часть ----------- Вложение в формате HTML было извлечено… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20110327/7f7c5c72/attachment.htm From orthoforum на weborto.net Sun Mar 27 11:21:40 2011 From: orthoforum на weborto.net (Ostanin) Date: Sun, 27 Mar 2011 11:21:40 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8MXSycnN0MzBztTO2cog0MXSxczPzSDCxcTSxc7Oz8og?= =?koi8-r?b?y8/T1Mk=?= Message-ID: Можно попробовать стержень, а в качестве блокирующих винтов использовать винты от имеющегося фиксатора. Это будет и малотравматично, и даст возможность ранней активации и бОльшей нагрузки, нежели LISS. Ostanin From maxagal на mail.ru Sun Mar 27 15:24:38 2011 From: maxagal на mail.ru (=?utf-8?Q?=D0=9C=D0=B0=D0=BA=D1=81=D0=B8=D0=BC_=D0=90=D0=B3=D0=B0=D0=BB=D0=B0=D0=BA=D0=BE=D0=B2?=) Date: Sun, 27 Mar 2011 13:24:38 +0400 Subject: [Ortho] =?utf-8?b?0J/QtdGA0LjQuNC80L/Qu9Cw0L3RgtC90YvQuSDQv9C1?= =?utf-8?b?0YDQtdC70L7QvCDQsdC10LTRgNC10L3QvdC+0Lkg0LrQvtGB0YLQuC4=?= In-Reply-To: References: Message-ID: Если пластину не убирать, то за счет упора во впадину она может "отойти" от кости и доставить массу проблем мягкими тканями From a-an2000 на mail.ru Sun Mar 27 19:00:52 2011 From: a-an2000 на mail.ru (=?utf-8?Q?=D0=90=D0=BB=D0=B5=D0=BA=D1=81=D0=B0=D0=BD=D0=B4=D1=80_=D0=90=D0=BD=D0=B3=D0=B5=D0=BB=D1=8C=D1=81=D0=BA=D0=B8=D0=B9?=) Date: Sun, 27 Mar 2011 17:00:52 +0400 Subject: [Ortho] =?utf-8?b?0J/RgNC+0YjQtdC7INGB0LjQvNC/0L7Qt9C40YPQvCAx?= =?utf-8?b?MCDQu9C10YIg0J7RgNGC0L7RhNC+0YDRg9C80YM=?= In-Reply-To: <7923F74F-0C76-4651-B6B9-8A2FE132F047@weborto.net> References: <7923F74F-0C76-4651-B6B9-8A2FE132F047@weborto.net> Message-ID: Нельзя было бы попросить Андрея Середу выложить свой доклад в подробной сентенции на форуме, для тех кто не имел удовольствия его слышать. С аналогичной просьбой можно обратиться и к Анатолию якушину, Леониду Соломину, а Zeev Glozman мог бы представить в письменном виде, на форуме, то что не удалось сообщить ( с указанием как получить бесплатную лицензию на Travma CAD). Я думаю что многим участникам или просто читателям форума, которые даже не выступают и не регистрируются на нем ( сам знаю несколько таких врачей ) можно было бы почитать с благодарностью эту информацию. С уважением Ангельский А.А. PS. В любом случае она была бы крайне познавательна и достойна присутствия на форуме в качестве постоянных материалов, как мне кажется From valert на prod.sciencedirect.com Sun Mar 27 13:33:46 2011 From: valert на prod.sciencedirect.com (ScienceDirect Message Center) Date: Sun, 27 Mar 2011 03:33:46 -0400 Subject: [Ortho] ScienceDirect Alert: The Journal of Arthroplasty, Vol. 26, Iss. 3, 2011 Message-ID: <1339248595.1301211226274.JavaMail.u1elswas@psc1997> New Volume/Issue is now available on ScienceDirect! * The Journal of Arthroplasty Volume 26, Issue 3, Pages A1-A14, 341-510 (April 2011) http://www.sciencedirect.com/science/issue/6846-2011-999739996-3046749 NOTE: If the URLs in this email are not active hyperlinks, copy and paste the URL into the address/location box in your browser. ================================================================================ TABLE OF CONTENTS 1) Editorial Board Page A1 http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-52G86KM-2&md5=6115b59f676393aafee8b2640906cea7 2) Masthead Page A2 http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-52G86KM-1&md5=8a81950fc42d99a9bca5474641efb61a 3) Table of Contents Pages A5, A6, A8, A9, A10 http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-52G86KM-5&md5=098db61b00ab66c405d7e424492e7e94 ================================================================================ Editorial ================================================================================ 4) The Presumption of Guilt:What Degree of Disclosure is Appropriate? Page 341 Lawrence D. Dorr, Chitranjan S. Ranawat, Richard H. Rothman http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-52G86KM-3&md5=21f1a622ce4b8c42a61f857384ee2c7d ================================================================================ Original Articles ================================================================================ 5) Early Results of 827 Trabecular Metal Revision Shells in Acetabular Revision Original Research Article, Pages 342-345 Eerik T. Skytt?, Antti Eskelinen, Pekka O. Paavolainen, Ville M. Remes http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-515YGY3-1&md5=a49fc86264b743b68b4bbe72faabf653 6) Human Knee Joint Anatomy Revisited: Morphometry in the Light of Sex-Specific Total Knee Arthroplasty Original Research Article, Pages 346-353 Jens Dargel, Joern W.P. Michael, Janna Feiser, Roland Ivo, Juergen Koebke http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-4YHRV10-6&md5=924b742edec0ba9041da8324e75c87bf 7) Cementless Femoral Reconstruction in Patients With Proximal Femoral Deformity Original Research Article, Pages 354-359 S.M. Javad Mortazavi, Camilo Restrepo, Peter J.W. Kim, Javad Parvizi, William J. Hozack http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-51R5172-1&md5=8a9b72a842d4f98ce154380b493a59ea 8) Cost-Effectiveness of a Staphylococcus aureus Screening and Decolonization Program for High-Risk Orthopedic Patients Original Research Article, Pages 360-365 James Slover, Janet P. Haas, Martin Quirno, Michael S. Phillips, Joseph A. Bosco III http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-5021J6V-4&md5=4461ec51f06cef5b8f058d1b13b61902 9) Higher Body Mass Index Is Not Associated With Worse Pain Outcomes After Primary or Revision Total Knee Arthroplasty Original Research Article, Pages 366-374.e1 Jasvinder A. Singh, Sherine E. Gabriel, David G. Lewallen http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-4YX0BNP-1&md5=ebbc267adf0b13fe7576c3acd2756836 10) Silent Cardiac Comorbidity in Arthroplasty Patients: An Unusual Suspect? Original Research Article, Pages 375-378 Vijay D. Shetty, Santosh P. Nazare, Bhushan R. Shitole, Sanjeev K. Jain, A. V. Ganesh Kumar http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-4YT6N90-8&md5=ff260006416f2dfd6495fc9c0926b447 11) Peroneal Nerve Dysfunction After Total Knee ArthroplastyCharacterization and Treatment Original Research Article, Pages 379-385 Michael G. Zywiel, Michael A. Mont, Mike S. McGrath, Slif D. Ulrich, Peter M. Bonutti, Anil Bhave http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-506H0RC-4&md5=c93cd4482f08e052abb6ba19e72881e1 12) Long-Term Survivorship Analysis of the Cementless Spotorno Femoral Component in Patients Less Than 50 Years of Age Original Research Article, Pages 386-390 J. Elizabeth Biemond, Dean F.M. Pakvis, Gijs G. van Hellemondt, Pieter Buma http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-4YR49W1-1&md5=de982b63fc65ba50520e1ac9ab5b69f3 13) Which Procedure Better Restores Intact Hip Range of Motion: Total Hip Arthroplasty or Resurfacing? A Combined Cadaveric and Computer Simulation Study Original Research Article, Pages 391-397 Stephen J. Incavo, Matthew T. Thompson, Jonathan E. Gold, Rikin V. Patel, Kurt D. Icenogle, Philip C. Noble http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-4YT6N90-3&md5=bf4af75e21aa0ac70c5c2b7a329098ac 14) Management of Failed Trochanteric Fracture Fixation With Cementless Modular Hip Arthroplasty Using a Distally Fixing Stem Original Research Article, Pages 398-403 Raman R. Thakur, Ajit J. Deshmukh, Amrit Goyal, Amar S. Ranawat, Vijay J. Rasquinha, Jose A. Rodriguez http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-4YW37BH-1&md5=e6d6db1ffee676bad7c4dc27c687ec4c 15) A Modified Posterior Approach Preserves Femoral Head Oxgenation During Hip Resurfacing Original Research Article, Pages 404-408 Robert-Tobias Steffen, Koen A. De Smet, David W. Murray, Harinderjit Singh Gill http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-4YNT8Y0-5&md5=c0a3a66d2d59e5f41c260e7fe8f8ccad 16) Conversion of Hip Arthrodesis to Total Hip Arthroplasty: Survivorship and Clinical Outcome Original Research Article, Pages 409-413 Corey J. Richards, Clive P. Duncan http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-4YPGHXT-7&md5=f77b57f6cd881a81e155b9b9cc6e4b21 17) Association Between Deep Vein Thrombosis and the Temperature at the Popliteal Fossa During Cement Curing in Total Knee Arthroplasty Original Research Article, Pages 414-418 Xu-sheng Qiu, Feng Wang, Chen Yao, Dong-yang Chen, Zhi-hong Xu, Qing Jiang http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-4YPGHXT-3&md5=f7e366c029a97f3f5f8d464f694c8f9d 18) A Systematic Review of Modern Metal-on-Metal Total Hip Resurfacing vs Standard Total Hip Arthroplasty in Active Young Patients Original Research Article, Pages 419-426 Yong Jiang, Kaifang Zhang, Jun Die, Zhibing Shi, Haien Zhao, Kunzheng Wang http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-512DD2Y-4&md5=2c2d339662e9eff9464a5eb2815c6f22 19) Uncemented Total Knee Arthroplasty: 2-Year Follow-Up of 100 Knees With a Rotating Platform, Cruciate-Retaining Design Original Research Article, Pages 427-431 Joseph J. Signorelli, Philip M. Bernini, Thomas G. Shirreffs http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-4YBX1N8-B&md5=ba8f0e3b1f22954d77f5c207d46845a8 20) Computer-Assisted Navigation Software Advancements Improve the Accuracy of Total Knee Arthroplasty Original Research Article, Pages 432-438 Ryan G. Molli, Kevin C. Anderson, Knute C. Buehler, David C. Markel http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-4YNT8Y0-6&md5=c090e002f589fa926115e281b60cd462 21) Symptoms Associated With Compartmental Radiographic Disease in Hip Arthroplasty Patients Original Research Article, Pages 439-444 Carol A. Mancuso, Helene Pavlov, Peyton L. Hays, Thomas P. Sculco http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-4YNT8Y0-9&md5=0209c1119c1db735efa794364a7f4f6e 22) Retrieval Analysis of Femoral Zirconium Components in Total Knee ArthroplastyPreliminary Results Original Research Article, Pages 445-450 Thomas J. Heyse, Jack Davis, Steven B. Haas, Dan X. Chen, Timothy M. Wright, Richard S. Laskin http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-4YBX1N8-8&md5=fed583d2155b6f1ebcd791ab3cb1046a 23) Metal-Backed Versus All-Polyethylene Tibias in Megaprostheses of the Distal Femur Original Research Article, Pages 451-457 Samuel N. Crosby, Gregory G. Polkowski, Herbert S. Schwartz, Andrew A. Shinar, Ginger E. Holt http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-4YNT8Y0-8&md5=87e780fef5b5e3c7e5bcf5fd27c8329e 24) The Effect of the Cam Deformity on the Insertion of the Femoral Component in Hip Resurfacing Original Research Article, Pages 458-466 John Antoniou, Stephane G. Bergeron, Burton Ma, Raja Chakravertty, John Rudan http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-4YPGHXT-6&md5=145000e053d3ba78014f4854657a187e 25) Locking Compression Plate and Cerclage Band for Type B1 Periprosthetic Femoral FracturesPreliminary Results at Average 30-Month Follow-Up Original Research Article, Pages 467-471.e1 Huaming Xue, Yihui Tu, Minwei Cai, Anli Yang http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-506H0RC-B&md5=ea9bfd6c3063c9a4e9adf66281260467 26) Oblique Posterior Trochanteric Osteotomy in Revision Total Hip Arthroplasty Original Research Article, Pages 472-475 Steven A. Stuchin, Jennifer S. Millman http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-508XB4H-8&md5=729afc32dd11d969c5dced3246e077dc 27) Deep Flexion-Oriented Bisurface-Type Knee Joint and Its Tibial Rotation That Attributes Its High Performance of Flexion Original Research Article, Pages 476-482 Toyoji Ueo, Yuuichi Kihara, Noboru Ikeda, Jun Kawai, Kenji Nakamura, Shunji Hirokawa http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-4YX0BNP-4&md5=dfea83f07856438311659558ef26c853 28) Highly Crosslinked Polyethylene in Posterior-Stabilized Total Knee ArthroplastyIn Vitro Performance Evaluation of Wear, Delamination, and Tibial Post Durability Original Research Article, Pages 483-491 Alex P. Stoller, Todd S. Johnson, Oludele O. Popoola, Steven M. Humphrey, Cheryl R. Blanchard http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-4YX0BNP-3&md5=5f501b15e772af4eaaedc8959ea5c489 29) Cementing the Tibial Component in Total Knee ArthroplastyWhich Technique is the Best? Original Research Article, Pages 492-496 Jan Vanlommel, Jean Philippe Luyckx, Luc Labey, Bernardo Innocenti, Ronny De Corte, Johan Bellemans http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-4YT6N90-6&md5=06a45c81915841dffb078a2a736971c3 30) Determination of Reference Geometry for Polyethylene Tibial Insert Wear Analysis Original Research Article, Pages 497-503 Matthew G. Teeter, Douglas D.R. Naudie, Jaques S. Milner, David W. Holdsworth http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-4YPGHXT-2&md5=a3c313564465471237d966d8c24fb4ee ================================================================================ Case Reports ================================================================================ 31) Migration of a Broken Trochanteric Wire to the Popliteal Fossa Pages 504.e1-504.e3 Daoud Y. Makki, Poornanand Goru, Varadarajan Prakash, Charles H. Aldam http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-5021J6V-3&md5=0cf5c52db29587e2577004e43c8088c3 32) Tibial Shaft Stress Fractures Resulting from Placement of Navigation Tracker Pins Pages 504.e5-504.e8 David Hoke, S. Mehdi Jafari, Fabio Orozco, Alvin Ong http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-50K53P7-2&md5=9c1ab8d98f3d3cbedc35e5147a107433 33) Mechanoreceptors Found in a Posterior Cruciate Ligament From a Well-Functioning Total Knee Arthroplasty Retrieval Pages 504.e9-504.e12 William M. Mihalko, Aaron T. Creek, Michelle N. Mary, John L. Williams, David E. Komatsu http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-5027DWV-1&md5=6fab77912a1e594e525a7d237ac914fb 34) Trunnion Fracture of the Anatomic Medullary Locking A Plus Femoral Component Pages 504.e13-504.e16 Aasis Unnanuntana, Dan X. Chen, Amnuay Unnanuntana, Timothy M. Wright http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-506H0RC-7&md5=3c8fbf238b4fd76199e40efaf3e3ee37 35) Iliopsoas Tendonitis Caused by Overhang of a Collared Femoral Prosthesis Pages 504.e17-504.e19 Christopher J. Brew, Ian Stockley, Andrew J. Grainger, Martin H. Stone http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-4Y6T7W0-1&md5=5247efeb714371536dad5f1d542b102c 36) Incision Infection With Mycobacterium tuberculosis After Total Hip Arthroplasty Without Any Primary Tuberculosis Focus Pages 505.e1-505.e3 Eren Cans?, Fahri Erdogan, Ayse Ov?l Ulusam http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-4YNBRR8-1&md5=8142e7b357b3fecc5e4bc45b1c03bb82 37) Occlusion of the Artery of Adamkiewicz After Hip and Knee Arthroplasty Pages 505.e5-505.e8 Jennifer A.J. Mutch, Joyce E. Johansson http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-506H0RC-9&md5=8dd73b169d7111d44a916e414b6e023c 38) Delayed Femoral Fracture Through a Tracker Pin Site After Navigated Total Knee Arthroplasty Pages 505.e9-505.e11 Kwang Am Jung, Su Chan Lee, Nong Kyoum Ahn, Moon Bok Song, Chang Hyun Nam, Oog Jin Shon http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-4YNT8Y0-B&md5=f1703b08a9fe14902ff3cf6efaf45fd3 39) Catastrophic Polyethylene Failure Diagnosed With Magnetic Resonance Imaging in a Painful Total Knee Arthroplasty Pages 505.e13-505.e15 Gregory C. Mallo, Scott J.C. Stanat, Jason A. Jones, James D. Capozzi, Jonathan S. Luchs http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-4YNT8Y0-7&md5=9a3857a7aac3124a4d5eb478db8034de 40) Total Knee Arthroplasty Combined With Medial Patellofemoral Ligament Reconstruction for Osteoarthritic Knee With Preoperative Valgus Deformity and Chronic Patellar Dislocation Pages 505.e17-505.e20 Takehiko Matsushita, Ryosuke Kuroda, Seiji Kubo, Kiyonori Mizuno, Tomoyuki Matsumoto, Masahiro Kurosaka http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-4YPGHXT-4&md5=7d932a072e96a437b8b3a167dfac8e28 ================================================================================ Letters to the Editor ================================================================================ 41) Letter to the Editor Page 507 Kwok Hing Chiu, Kwok Chuen Wong, Kin Wing Cheung, Lung Fung Tse, Shekhar M. Kumta http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-51N7C9B-3&md5=a9c15787ec0023520ec797e3f64ebebd 42) In Reply Page 507 Eric R. Henderson, German A. Marulanda, Brian T. Palumbo, Jason M. Jennings, David Cheong, G. Douglas Letson http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-51JN6D4-1&md5=74490944a6d0c755c2c7759817e6b696 43) Letter to the Editor Page 508 Zubin J. Daruwalla, David P. Moore http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-520KP4N-C&md5=039e53be18626f709655a7d9f02c4ed2 44) In Reply Pages 508-509 Keith K. Wannomae, Steven D. Christensen, Brad R. Micheli, Shannon L. Rowell, Dave W. Schroeder, Orhun K. Muratoglu http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-5223H1B-3&md5=a2cc8c0593998c7f1fe9f0d3ee12c92a 45) Letter to Editor Page 509 Laxman Rijal, Pravin Nepal, Gopal Sagar http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-5223H1B-4&md5=5ef8e212b0003541823997d62fdf7e87 46) In Reply: Pages 509-510 Mar?a Jos? Sang?esa-Nebot, Francisco Cabanes-Soriano, Rafael Fern?ndez-Gabarda, Carlos Valverde-Mordt http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-52592BJ-4&md5=bfc2b2f73e8d5588af1eacc88335a550 47) Instructions to Authors Pages A11-A12 http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-52G86KM-6&md5=f1fec4cfeeff491f35968e30d97a9931 48) Conflict of Interest Statement Page A13 http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-52G86KM-4&md5=7ce6cf6767efd656a7bd89e16d73073e ================================================================================ Send my e-mails in Formatted text (HTML). http://www.sciencedirect.com/science/account If you would like to modify or remove your alerts, click on the link below http://www.sciencedirect.com/science/alerts If you have questions about this or other features of ScienceDirect, please access the ScienceDirect Info Site at http://www.info.sciencedirect.com ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- This email has been sent to you by ScienceDirect, a division of Elsevier B.V., Radarweg 29, 1043 NX Amsterdam, The Netherlands, Tel. +31 20 485 3911. ScienceDirect respects your privacy and does not disclose, rent or sell your personal information to any non-affiliated third parties without your consent, except as may be stated in the ScienceDirect online privacy policy. http://www.sciencedirect.com/science/privacy By using email or alert services, you are agreeing to abide by the ScienceDirect Terms and Conditions. http://www.sciencedirect.com/science/termsandcond To unsubscribe to alert services, please go to the Alerts page. http://www.sciencedirect.com/science/alerts Copyright (C) 2011 Elsevier B.V. SciVerse (R) is a registered trademark of Elsevier Properties S.A., used under license. ScienceDirect (R) is a registered trademark of Elsevier B.V. Delivery Job ID: 1997:345892081:1997:291272587 From valert на prod.sciencedirect.com Sun Mar 27 13:44:16 2011 From: valert на prod.sciencedirect.com (ScienceDirect Message Center) Date: Sun, 27 Mar 2011 03:44:16 -0400 Subject: [Ortho] ScienceDirect Alert: Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery, Vol. 27, Iss. 4, 2011 Message-ID: <71697478.1301211856326.JavaMail.u1elswas@psc1997> New Volume/Issue is now available on ScienceDirect! * Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery Volume 27, Issue 4, Pages A1-A32, e61-e76, 447-598 (April 2011) http://www.sciencedirect.com/science/issue/6704-2011-999729995-3046751 NOTE: If the URLs in this email are not active hyperlinks, copy and paste the URL into the address/location box in your browser. ================================================================================ TABLE OF CONTENTS 1) Masthead Page A2 http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-52G86KR-6&md5=0959fee5f4d98320faf0b72dcb26e666 2) Editorial Board Page A6 http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-52G86KR-N&md5=7ede7959d124c1b66950045c9a262e14 3) Contents Pages A9, A10, A12, A14 http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-52G86KR-F&md5=aee3fa6340c0c6f1facff8521bb84b9b 4) Cover Image Page A9 http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-52G86KR-9&md5=daa2494eac57afb44c0a1e5b314a9cf9 5) Instructions for Authors Pages A16, A17, A20, A22, A24, A26 http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-52G86KR-7&md5=f87efacab0341ad024374d9d7a063267 6) Suggested Guidelines for the Practice of Arthroscopic Surgery Page A28 http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-52G86KR-P&md5=f497b139bbcd6b286281c22faf217530 ================================================================================ Editorials ================================================================================ 7) AFAWCT Shoulder CCR R 2G2BT Pages 447-449 James H. Lubowitz, Matthew T. Provencher, Gary G. Poehling http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-52G86KR-K&md5=cb898bf696bf7798215a2fb50587aff5 8) The ISAKOS Research Methods Handbook Page 449 James H. Lubowitz, Matthew T. Provencher, Gary G. Poehling http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-52G86KR-B&md5=0f98aca8422ce7c63e127d8e6ce7c86e ================================================================================ Letters to the Editor ================================================================================ 9) More Recent History of Rapid Adoption of New Technology in Sports Medicine: Intra-Articular Pain Pumps Pages 450-451 Benjamin T. Busfield http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-52G86KR-C&md5=feaf1356ccb9d884ca2e87e27b307752 10) Author's Reply Page 451 Mininder S. Kocher, Sohrab S. Virk http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-52G86KR-3&md5=2f1b0882783c0798b6ac1221028c6b4b 11) Range of Motion Loss Will Cause Osteoarthritis Pages 451-452 K. Donald Shelbourne http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-52G86KR-5&md5=ef816d1ca4f7e4e7e0279376ca203e90 ================================================================================ Original Articles ================================================================================ 12) Prospective Randomized Clinical Trial of Single- Versus Double-Row Suture Anchor Repair in 2- to 4-cm Rotator Cuff Tears: Clinical and Magnetic Resonance Imaging Results Original Research Article, Pages 453-462 Kyoung Hwan Koh, Kyung Chung Kang, Tae Kang Lim, Min Soo Shon, Jae Chul Yoo http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-52G86KR-J&md5=898cf5df42acb13975dfa7b32a26985e 13) The Presence of Fatty Infiltration in the Infraspinatus: Its Relation With the Condition of the Supraspinatus Tendon Original Research Article, Pages 463-470 Sunny Cheung, Erica Dillon, Seng-Choe Tham, Brian T. Feeley, Thomas M. Link, Lynne Steinbach, C. Benjamin Ma http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-522YC5J-2&md5=6b89280d78aa14e9778152e7a02f2dbb 14) Knotless Rotator Cuff Repair in an External Rotation Model: The Importance of Medial-Row Horizontal Mattress Sutures Original Research Article, Pages 471-478 Kevin Kaplan, Neal S. ElAttrache, Oscar Vazquez, Yu-Jen Chen, Thay Lee http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-52G86KR-D&md5=ed8e244dffa13815821bfeabde006097 15) Comparison of Completely Knotless and Hybrid Double-Row Fixation Systems: A Biomechanical Study Original Research Article, Pages 479-485 Thomas Chu, Erik McDonald, Michael Tufaga, Utku Kandemir, Jenni Buckley, C. Benjamin Ma http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-522YC5J-3&md5=6218719249d1490892d2b4fd44627edc 16) Hip Arthroscopy After Surgical Hip Dislocation: Is Predictive Imaging Possible? Original Research Article, Pages 486-492 Marcel Dudda, Tallal C. Mamisch, Andreas Krueger, Stefan Werlen, Klaus A. Siebenrock, Martin Beck http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-52G86KR-8&md5=bd5e3bfd3cfebd0dcb923531719e3b4b 17) Articular Cartilage Regeneration With Autologous Peripheral Blood Progenitor Cells and Hyaluronic Acid After Arthroscopic Subchondral Drilling: A Report of 5 Cases With Histology Original Research Article, Pages 493-506 Khay-Yong Saw, Adam Anz, Shahrin Merican, Yong-Guan Tay, Kunaseegaran Ragavanaidu, Caroline S.Y. Jee, David A. McGuire http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-526YMH6-1&md5=8de2459473ba2fe6a66828c9003a7415 18) Combined Posterolateral Corner Reconstruction With Remnant Tensioning and Augmentation in Chronic Posterior Cruciate Ligament Injuries: Minimum 2-Year Follow-Up Original Research Article, Pages 507-515 Kee-Hyun Lee, Young-Bok Jung, Ho-Joong Jung, Eui-Chan Jang, Kwang-Sup Song, Jae-Yoon Kim, Sang-Hak Lee http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-52G86KR-G&md5=440789d7a196b1535161ff2454f9bc07 19) Inside-Out Medial Meniscus Suture: An Analysis of the Risk of Injury to the Popliteal Neurovascular Bundle Original Research Article, Pages 516-521 Alejandro Espejo Baena, Bel?n Martin Castilla, Jose Serrano Fernandez, Antonio Fernandez de Rota Conde, Alejandro Espejo Reina, Francisco Estades Rubio http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-522YC5J-1&md5=8cd1259cf766c0b864f33fb5b9ecc114 20) Anterior Cruciate Ligament Femoral Tunnel Drilling Through Anteromedial Portal: Axial Plane Drill Angle Affects Tunnel Length Original Research Article, Pages 522-525 Stephen C. Hamilton, Edward R. Jackson II, Spero G. Karas http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-522YC5J-4&md5=ed2fc9e2ab0499d9b710c6cfb026c739 21) The Effect of Irrigation Solution at Different Temperatures on Articular Cartilage Metabolism Original Research Article, Pages 526-531 Baris Kocaoglu, James Martin, Brian Wolf, Mustafa Karahan, Annunziato Amendola http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-52G86KR-H&md5=802e9fbcc86e8c39c12f797b640e3192 ================================================================================ Current Concepts ================================================================================ 22) Pathomechanisms and Complications Related to Patient Positioning and Anesthesia During Shoulder Arthroscopy Review Article, Pages 532-541 Derek D. Rains, G. Alec Rooke, Christopher J. Wahl http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-51ST6SY-1&md5=2101fb9f225e43abb09a038c4fca0824 23) SARL: Shoulder Acronyms. A Review of the Literature Review Article, Pages 542-555 Michael Khazzam, Martin I. Jordanov, Charles L. Cox, Warren R. Dunn, John E. Kuhn http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-51S6FST-1&md5=d97e8a9a2ecbf99ae2ab827d24cabe4e 24) The Rotator Interval: Pathology and Management Review Article, Pages 556-567 Trevor R. Gaskill, Sepp Braun, Peter J. Millett http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-523KH70-1&md5=0c61fa295f4509e6b13421d20696bc74 ================================================================================ Systematic Review ================================================================================ 25) The Arthroscopic Management of Partial-Thickness Rotator Cuff Tears: A Systematic Review of the Literature Review Article, Pages 568-580 Eric J. Strauss, Michael J. Salata, James Kercher, Joseph U. Barker, Kevin McGill, Bernard R. Bach Jr., Anthony A. Romeo, Nikhil N. Verma http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-52403NC-1&md5=1f05e4d8594a45be04baf0dee9528113 ================================================================================ Level V Evidence ================================================================================ 26) Anatomy, Function, Injuries, and Treatment of the Long Head of the Biceps Brachii Tendon Pages 581-592 Florian Elser, Sepp Braun, Christopher B. Dewing, J. Erik Giphart, Peter J. Millett http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-52G86KR-2&md5=b0cef44b042693c24a4ac3e2d86b89a6 ================================================================================ Technical Note ================================================================================ 27) Introducing 3-Dimensional Stereoscopic Imaging to the Study of Musculoskeletal Anatomy Pages 593-596 Moises Cohen, Diego da Costa Astur, Camila Cohen Kaleka, Gustavo Gon?alves Arliani, Carina Cohen, Wahy Jalikjian, Pau Golano http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-52G86KR-4&md5=1fdc426fdad116bdf9ab7f16a1169294 28) Announcements Page 597 http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-52G86KR-1&md5=844847c7a64f5e17b5aabb0808ede075 ================================================================================ Translated Abstracts ================================================================================ 29) Spanish Translated Abstracts Pages e61-e76 http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-52G86KR-M&md5=9b0d56e9a3ba51441268139084d7a817 ================================================================================ Send my e-mails in Formatted text (HTML). http://www.sciencedirect.com/science/account If you would like to modify or remove your alerts, click on the link below http://www.sciencedirect.com/science/alerts If you have questions about this or other features of ScienceDirect, please access the ScienceDirect Info Site at http://www.info.sciencedirect.com ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- This email has been sent to you by ScienceDirect, a division of Elsevier B.V., Radarweg 29, 1043 NX Amsterdam, The Netherlands, Tel. +31 20 485 3911. ScienceDirect respects your privacy and does not disclose, rent or sell your personal information to any non-affiliated third parties without your consent, except as may be stated in the ScienceDirect online privacy policy. http://www.sciencedirect.com/science/privacy By using email or alert services, you are agreeing to abide by the ScienceDirect Terms and Conditions. http://www.sciencedirect.com/science/termsandcond To unsubscribe to alert services, please go to the Alerts page. http://www.sciencedirect.com/science/alerts Copyright (C) 2011 Elsevier B.V. SciVerse (R) is a registered trademark of Elsevier Properties S.A., used under license. ScienceDirect (R) is a registered trademark of Elsevier B.V. Delivery Job ID: 1997:345892080:1997:291272606 From nwolfson на hotmail.com Mon Mar 28 11:11:31 2011 From: nwolfson на hotmail.com (Nik Wolfson) Date: Mon, 28 Mar 2011 05:11:31 +0000 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8NLP28XMINPJzdDP2snVzSAxMCDMxdQg79LUz8bP0tXN?= =?koi8-r?b?1Q==?= In-Reply-To: <7923F74F-0C76-4651-B6B9-8A2FE132F047@weborto.net> References: <7923F74F-0C76-4651-B6B9-8A2FE132F047@weborto.net> Message-ID: Dear Alex, I was "out of the loop" due to unexpected death of my childhood friend.Hope to be involved in your future ventures that, I am sure, at the highest quality, as the one I just missed. Sincerely, Nikolaj Nikolaj Wolfson, MD, FRCSC, FACS > From: alex на weborto.net > Date: Sat, 26 Mar 2011 22:19:51 +0300 > To: ortho на weborto.net > Subject: [Ortho] Прошел симпозиум 10 лет Ортофоруму > > Дорогие коллеги, > > В пятницу 25 марта в рамках замечательного во всех отношения Конгресса травматологов (подробнее, надеюсь, о нем еще обменяемся впечатлениями) прошел и симпозиум, посвященный нашему форуму. Это уже второй симпозиум, первый был 2,5 года назад. На этот раз все прошло как минимум не хуже, а технологически - просто здорово. Хотя программа менялась прямо по ходу симпозиума из-за проблем со связью, все желающие выступили. Начали с присутствующих в зале. Ваш покорный слуга рассказал, что сейчас у рассылки форума 302 подписчика, и что за последние 4-5 лет количество обсуждаемых тем более-менее стабильно между 400 и 500. А также вспомнил о новых технологиях, "критическую массу" информации о которых получил в форуме, в частности, про спейсеры из цемента с антибиотиками и про гексаподные аппараты. > Удалось таки победить российское консульство и приехать Джолдасу Кульджанову из Сент-Луиса. Он замечательно проанализировал работу форума, всем запомнилась его классификация участников, особенно "злобные пессимисты". Рассказал и про то, что за последние годы паломничество в госпиталь С-Луисского университета совершили уже 16 человек (особенно молодцы те, кто на форуме поделились потом впечатлениями), и он готов и дальше содействовать в организации таких визитов, несмотря на связанные с этим немалые нервные нагрузки. За что ему отдельное сердечное спасибо! Сообщение было очень тепло встречено аудиторией. Вообще, надо сказать, атмосфера царила очень дружеская, непринужденная и даже просто веселая. > С интересным докладом про использование графического редактора выступил Анатолий Якушин. Надо будет его потом поподробнее расспросить про технологию планирования с использованием "общечеловеческих" графических редакторов, и попросить поделиться библиотекой шаблонов для эндопротезирования. Кстати говоря, про что-то подобное должен был выступить Zeev Glozman, один из разработчиков TraumaCAD, который проявился на форуме при обсуждении, как лучше сломать защиту этой программы, и пригласил получить лицензии на TraumaCAD бесплатно. Сейчас этот проект называется VoyantHealth. Как-то надо будет про него сведения поподробнее дать. В этот раз в последний момент что-то у него сорвалось, и из Штатов не получился телемост. > С потрясающим докладом про поиск профессиональной информации в сети выступил Андрей Середа. Я понял, что практически ничего про это и не знал, и даже не все рассказанное не то что запомнил, а даже и понял. Запомнилось выражение "медицинские пираты", ну и просто открылась бездна возможностей в открытых источниках находить лазейки к драгоценной информации в виде научных журналах типа поиска паролей для доступа к корпоративным библиотекам не только на арабских или китайских форумах., но и в кэшах поисковых систем! > Пока шли доклады участников во плоти, инженеры решили проблемы со связью, и видеоконференция состоялась. Свои сообщения представили Myles Clough из Канады (про поиск профессиональной информации в сети) - героически сделал сообщение в 4 утра по местному канадскому времени! Wojciech Glinkovsky из Польши рассказал про сайт для удаленной оценки результатов лечения, и наш давний друг и соратник, активный участник форума Антон Владзимирский из Донецка поведал о клинической эффективности телемедицинских решений в травматологии и ортопедии. > В заключение выступил Л.Соломин. Когда замышляли этот симпозиум, вообще было намерение сделать его про современный чрескостный остеосинтез, что было инспирировано замечательными дискуссиями сторонниками разных систем, которые не так давно прошли на форуме. В итоге после всех трансформаций программы основное содержание заняла все-таки ортопедо-компьюьтерная тематика, и как раз последнее сообщение про гексаподные аппараты Орто-СУВ более всего соответствовало и начальной задумке. Леонид Николаевич и блестяще (то есть полноценно, но коротко!) представил технологию, рассказал и про аппарат, и про компьютеры, и про форум. > Мне симпозиум очень понравился, а количество услышанного нового по, казалось бы, давно знакомым темам просто изумило. Все-таки очные мероприятия имеют свои полезные особенности, которые отлично дополняют форумное общение. В том числе возможность после симпозиума плавно перетечь для продолжения дискуссий в "Елки-палки". > Ну и просто несказаную радость принесла очередная встреча с виртуальными коллегами, которые уже давно стали друзьями в real life. > Огромное спасибо всем!!! До новых встреч!! > > > -- > Best regards, > Alexander N. Chelnokov > Ural Scientific Research Institute > of Traumatology and Orthopaedics > 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia > > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho на weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho ----------- следущая часть ----------- Вложение в формате HTML было извлечено… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20110328/d9a5e73a/attachment-0001.htm From nwolfson на hotmail.com Mon Mar 28 11:13:55 2011 From: nwolfson на hotmail.com (Nik Wolfson) Date: Mon, 28 Mar 2011 05:13:55 +0000 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8NLP28XMINPJzdDP2snVzSAxMCDMxdQg79LUz8bP0tXN?= =?koi8-r?b?1Q==?= In-Reply-To: <7923F74F-0C76-4651-B6B9-8A2FE132F047@weborto.net> References: <7923F74F-0C76-4651-B6B9-8A2FE132F047@weborto.net> Message-ID: Dear Alex, I was "out of the loop" due to unexpected death of my childhood friend.Hope to be involved in your future ventures that, I am sure, at the highest quality, as the one I just missed. Sincerely, Nikolaj Nikolaj Wolfson, MD, FRCSC, FACS > From: alex на weborto.net > Date: Sat, 26 Mar 2011 22:19:51 +0300 > To: ortho на weborto.net > Subject: [Ortho] Прошел симпозиум 10 лет Ортофоруму > > Дорогие коллеги, > > В пятницу 25 марта в рамках замечательного во всех отношения Конгресса травматологов (подробнее, надеюсь, о нем еще обменяемся впечатлениями) прошел и симпозиум, посвященный нашему форуму. Это уже второй симпозиум, первый был 2,5 года назад. На этот раз все прошло как минимум не хуже, а технологически - просто здорово. Хотя программа менялась прямо по ходу симпозиума из-за проблем со связью, все желающие выступили. Начали с присутствующих в зале. Ваш покорный слуга рассказал, что сейчас у рассылки форума 302 подписчика, и что за последние 4-5 лет количество обсуждаемых тем более-менее стабильно между 400 и 500. А также вспомнил о новых технологиях, "критическую массу" информации о которых получил в форуме, в частности, про спейсеры из цемента с антибиотиками и про гексаподные аппараты. > Удалось таки победить российское консульство и приехать Джолдасу Кульджанову из Сент-Луиса. Он замечательно проанализировал работу форума, всем запомнилась его классификация участников, особенно "злобные пессимисты". Рассказал и про то, что за последние годы паломничество в госпиталь С-Луисского университета совершили уже 16 человек (особенно молодцы те, кто на форуме поделились потом впечатлениями), и он готов и дальше содействовать в организации таких визитов, несмотря на связанные с этим немалые нервные нагрузки. За что ему отдельное сердечное спасибо! Сообщение было очень тепло встречено аудиторией. Вообще, надо сказать, атмосфера царила очень дружеская, непринужденная и даже просто веселая. > С интересным докладом про использование графического редактора выступил Анатолий Якушин. Надо будет его потом поподробнее расспросить про технологию планирования с использованием "общечеловеческих" графических редакторов, и попросить поделиться библиотекой шаблонов для эндопротезирования. Кстати говоря, про что-то подобное должен был выступить Zeev Glozman, один из разработчиков TraumaCAD, который проявился на форуме при обсуждении, как лучше сломать защиту этой программы, и пригласил получить лицензии на TraumaCAD бесплатно. Сейчас этот проект называется VoyantHealth. Как-то надо будет про него сведения поподробнее дать. В этот раз в последний момент что-то у него сорвалось, и из Штатов не получился телемост. > С потрясающим докладом про поиск профессиональной информации в сети выступил Андрей Середа. Я понял, что практически ничего про это и не знал, и даже не все рассказанное не то что запомнил, а даже и понял. Запомнилось выражение "медицинские пираты", ну и просто открылась бездна возможностей в открытых источниках находить лазейки к драгоценной информации в виде научных журналах типа поиска паролей для доступа к корпоративным библиотекам не только на арабских или китайских форумах., но и в кэшах поисковых систем! > Пока шли доклады участников во плоти, инженеры решили проблемы со связью, и видеоконференция состоялась. Свои сообщения представили Myles Clough из Канады (про поиск профессиональной информации в сети) - героически сделал сообщение в 4 утра по местному канадскому времени! Wojciech Glinkovsky из Польши рассказал про сайт для удаленной оценки результатов лечения, и наш давний друг и соратник, активный участник форума Антон Владзимирский из Донецка поведал о клинической эффективности телемедицинских решений в травматологии и ортопедии. > В заключение выступил Л.Соломин. Когда замышляли этот симпозиум, вообще было намерение сделать его про современный чрескостный остеосинтез, что было инспирировано замечательными дискуссиями сторонниками разных систем, которые не так давно прошли на форуме. В итоге после всех трансформаций программы основное содержание заняла все-таки ортопедо-компьюьтерная тематика, и как раз последнее сообщение про гексаподные аппараты Орто-СУВ более всего соответствовало и начальной задумке. Леонид Николаевич и блестяще (то есть полноценно, но коротко!) представил технологию, рассказал и про аппарат, и про компьютеры, и про форум. > Мне симпозиум очень понравился, а количество услышанного нового по, казалось бы, давно знакомым темам просто изумило. Все-таки очные мероприятия имеют свои полезные особенности, которые отлично дополняют форумное общение. В том числе возможность после симпозиума плавно перетечь для продолжения дискуссий в "Елки-палки". > Ну и просто несказаную радость принесла очередная встреча с виртуальными коллегами, которые уже давно стали друзьями в real life. > Огромное спасибо всем!!! До новых встреч!! > > > -- > Best regards, > Alexander N. Chelnokov > Ural Scientific Research Institute > of Traumatology and Orthopaedics > 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia > > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho на weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho ----------- следущая часть ----------- Вложение в формате HTML было извлечено… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20110328/a8d56ded/attachment-0001.htm From nwolfson на hotmail.com Mon Mar 28 11:13:28 2011 From: nwolfson на hotmail.com (Nik Wolfson) Date: Mon, 28 Mar 2011 05:13:28 +0000 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8NLP28XMINPJzdDP2snVzSAxMCDMxdQg79LUz8bP0tXN?= =?koi8-r?b?1Q==?= In-Reply-To: <7923F74F-0C76-4651-B6B9-8A2FE132F047@weborto.net> References: <7923F74F-0C76-4651-B6B9-8A2FE132F047@weborto.net> Message-ID: Dear Alex, I was "out of the loop" due to unexpected death of my childhood friend.Hope to be involved in your future ventures that, I am sure, at the highest quality, as the one I just missed. Sincerely, Nikolaj Nikolaj Wolfson, MD, FRCSC, FACS > From: alex на weborto.net > Date: Sat, 26 Mar 2011 22:19:51 +0300 > To: ortho на weborto.net > Subject: [Ortho] Прошел симпозиум 10 лет Ортофоруму > > Дорогие коллеги, > > В пятницу 25 марта в рамках замечательного во всех отношения Конгресса травматологов (подробнее, надеюсь, о нем еще обменяемся впечатлениями) прошел и симпозиум, посвященный нашему форуму. Это уже второй симпозиум, первый был 2,5 года назад. На этот раз все прошло как минимум не хуже, а технологически - просто здорово. Хотя программа менялась прямо по ходу симпозиума из-за проблем со связью, все желающие выступили. Начали с присутствующих в зале. Ваш покорный слуга рассказал, что сейчас у рассылки форума 302 подписчика, и что за последние 4-5 лет количество обсуждаемых тем более-менее стабильно между 400 и 500. А также вспомнил о новых технологиях, "критическую массу" информации о которых получил в форуме, в частности, про спейсеры из цемента с антибиотиками и про гексаподные аппараты. > Удалось таки победить российское консульство и приехать Джолдасу Кульджанову из Сент-Луиса. Он замечательно проанализировал работу форума, всем запомнилась его классификация участников, особенно "злобные пессимисты". Рассказал и про то, что за последние годы паломничество в госпиталь С-Луисского университета совершили уже 16 человек (особенно молодцы те, кто на форуме поделились потом впечатлениями), и он готов и дальше содействовать в организации таких визитов, несмотря на связанные с этим немалые нервные нагрузки. За что ему отдельное сердечное спасибо! Сообщение было очень тепло встречено аудиторией. Вообще, надо сказать, атмосфера царила очень дружеская, непринужденная и даже просто веселая. > С интересным докладом про использование графического редактора выступил Анатолий Якушин. Надо будет его потом поподробнее расспросить про технологию планирования с использованием "общечеловеческих" графических редакторов, и попросить поделиться библиотекой шаблонов для эндопротезирования. Кстати говоря, про что-то подобное должен был выступить Zeev Glozman, один из разработчиков TraumaCAD, который проявился на форуме при обсуждении, как лучше сломать защиту этой программы, и пригласил получить лицензии на TraumaCAD бесплатно. Сейчас этот проект называется VoyantHealth. Как-то надо будет про него сведения поподробнее дать. В этот раз в последний момент что-то у него сорвалось, и из Штатов не получился телемост. > С потрясающим докладом про поиск профессиональной информации в сети выступил Андрей Середа. Я понял, что практически ничего про это и не знал, и даже не все рассказанное не то что запомнил, а даже и понял. Запомнилось выражение "медицинские пираты", ну и просто открылась бездна возможностей в открытых источниках находить лазейки к драгоценной информации в виде научных журналах типа поиска паролей для доступа к корпоративным библиотекам не только на арабских или китайских форумах., но и в кэшах поисковых систем! > Пока шли доклады участников во плоти, инженеры решили проблемы со связью, и видеоконференция состоялась. Свои сообщения представили Myles Clough из Канады (про поиск профессиональной информации в сети) - героически сделал сообщение в 4 утра по местному канадскому времени! Wojciech Glinkovsky из Польши рассказал про сайт для удаленной оценки результатов лечения, и наш давний друг и соратник, активный участник форума Антон Владзимирский из Донецка поведал о клинической эффективности телемедицинских решений в травматологии и ортопедии. > В заключение выступил Л.Соломин. Когда замышляли этот симпозиум, вообще было намерение сделать его про современный чрескостный остеосинтез, что было инспирировано замечательными дискуссиями сторонниками разных систем, которые не так давно прошли на форуме. В итоге после всех трансформаций программы основное содержание заняла все-таки ортопедо-компьюьтерная тематика, и как раз последнее сообщение про гексаподные аппараты Орто-СУВ более всего соответствовало и начальной задумке. Леонид Николаевич и блестяще (то есть полноценно, но коротко!) представил технологию, рассказал и про аппарат, и про компьютеры, и про форум. > Мне симпозиум очень понравился, а количество услышанного нового по, казалось бы, давно знакомым темам просто изумило. Все-таки очные мероприятия имеют свои полезные особенности, которые отлично дополняют форумное общение. В том числе возможность после симпозиума плавно перетечь для продолжения дискуссий в "Елки-палки". > Ну и просто несказаную радость принесла очередная встреча с виртуальными коллегами, которые уже давно стали друзьями в real life. > Огромное спасибо всем!!! До новых встреч!! > > > -- > Best regards, > Alexander N. Chelnokov > Ural Scientific Research Institute > of Traumatology and Orthopaedics > 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia > > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho на weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho ----------- следущая часть ----------- Вложение в формате HTML было извлечено… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20110328/2e5dd6a4/attachment-0001.htm From solomin.leonid на gmail.com Mon Mar 28 15:36:09 2011 From: solomin.leonid на gmail.com (Leonid Solomin) Date: Mon, 28 Mar 2011 13:36:09 +0400 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8NLP28XMINPJzdDP2snVzSAxMCDMxdQg79LUz8bP0tXN?= =?koi8-r?b?1Q==?= In-Reply-To: References: <7923F74F-0C76-4651-B6B9-8A2FE132F047@weborto.net> Message-ID: Уважаемый Александр Ангельский! Наиболее полную информацию по основанному на компьютерной навигации аппарату "Орто-СУВ" Вы можете получить здесь: http://rniito.org/download/Ortho-SUV-Frame-Manual.pdf (10 МБ). Это будет еще более подробно, чем представленный на сессии доклад. Ну и пользуясь случаем - еще раз поклон Александру Челнокову, устроившему этот праздник и нам ... и себе ... и ... и на форуме .... и в "Елках-Палках" :-) До новых встреч! Л.Соломин 27 марта 2011 г. 17:00 пользователь Александр Ангельский написал: > Нельзя было бы  попросить Андрея Середу выложить свой доклад в подробной сентенции на форуме, для тех кто не имел удовольствия его слышать. С аналогичной просьбой можно обратиться и к Анатолию якушину, Леониду Соломину, а Zeev Glozman мог бы представить в письменном виде, на форуме, то что не удалось сообщить ( с указанием как получить бесплатную лицензию на Travma CAD). Я думаю что многим участникам или просто читателям форума, которые даже не выступают и не регистрируются на нем ( сам знаю несколько таких врачей ) можно было бы почитать с благодарностью эту  информацию. С уважением Ангельский А.А. PS. В любом случае она была бы крайне познавательна и достойна присутствия на форуме в качестве постоянных материалов, как мне кажется > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho на weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho > From orthoforum на weborto.net Mon Mar 28 16:53:34 2011 From: orthoforum на weborto.net (VlaD) Date: Mon, 28 Mar 2011 16:53:34 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?z+Xw6Ojs7+vg7fLt++kg7+Xw5evu7CDh5eTw5e3t?= =?windows-1251?b?7ukg6u7x8ug=?= Message-ID: <1276246789.20110328165334@weborto.net> Здравствуйте, коллеги! В данном случае, с моей точки зрения, для выбора дальнейшей тактики лечения чрезвычайно важно установить факт сращения перелома шейки бедренной кости. Можно было бы получить дополнительную информацию о степени сращения, выполнив РКТ тазобедренного сустава. Если сращение перелома шейки бедренной кости не достигнуто, то наиболее приемлемой, мне представляется, будет тактика, предложенная авторами. Однако, фиксация пластинкой перелома порозной кости у лица восьмидесяти шестилетнего возраста оставляет пациента прикованным к постели до сращения перелома, хотя и с неочевидной перспективой передвижения после сращения. Иное дело, если установлен факт сращения перелома шейки бедренной кости. В этом случае имеется возможность обеспечить возможность больной нагружать ногу сразу после оперативного лечения. Тяжесть оперативного лечения в данном случае, мне кажется, будет зависеть не столько от величины разреза на бедре, сколько от времени оперативного вмешательства. Не являюсь сторонником ретроградного остеосинтеза у лиц пожилого возраста, из-за нескольких случаев, подобных приведенному на вложенном файле. Тем более, что в данном случае верхняя треть бедренной кости и так ослаблена отверстиями от винтов пластинки. Поэтому, наш план оперативного лечения состоял бы в следующем. Анестезия предпочтительно спинномозговая. Положение больной на здоровом боку. Спицевой дистракционный аппарат. Удаление всех металлоконструкций. Если в аппарате достигнута дистракция, то для репозиции отломков останется в нижнем углу раны устранить смещение отломков по ширине, зафиксировав их костодержателем. Антеградный остеосинтез блокированным стержнем на уже репонированном переломе, что намного сокращает время вмешательства. Необходимо обратить внимание, что в данном случае точка входа в канал бедренной кости будет проецироваться не на piriformis fossa, a несколько медиальнее из-за медиализации бедра. С уважением, VlaD. VlaD From orthoforum на weborto.net Sun Mar 27 20:10:39 2011 From: orthoforum на weborto.net (Andrey ) Date: Sun, 27 Mar 2011 20:10:39 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8MXSycnN0MzBztTO2cog0MXSxczPzSDCxcTSxc7Oz8og?= =?koi8-r?b?y8/T1Mk=?= Message-ID: Пластину лучше убрать, воздействие на сустав нежелательно. Александр Николаевич, а почему не длинной гаммой? Andrey From orthoforum на weborto.net Sun Mar 27 22:45:35 2011 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?IuTNydTSycog4s/OxMHS2CI=?=) Date: Sun, 27 Mar 2011 22:45:35 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8MXSycnN0MzBztTO2cog0MXSxczPzSDCxcTSxc7Oz8og?= =?koi8-r?b?y8/T1Mk=?= Message-ID: Уважемые колеги,на мой взгляд пластину стоит удалить (пенетрация клинка в сустав, вылезший компрессирующий винт, резорбция вокруг клинка). После удаления платы, можно заштифтовать, возможни реконструктивным стержнем. Трудностей при удалении клинковых пластин у меня не было, (если у кого были поделитесь, pls) Кость вокруг клинка обычно резорбирована. Если уж удалять пластину по каким либо причинам вообще не хочется, удалите винты из диафиза и ретроградно заштифтуйте с сагитальным блокированием в проксимальном отделе бедра. С уважением Д.Б. From orthoforum на weborto.net Sun Mar 27 23:33:08 2011 From: orthoforum на weborto.net (Maxim Agalakov) Date: Sun, 27 Mar 2011 23:33:08 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8MXSycnN0MzBztTO2cog0MXSxczPzSDCxcTSxc7Oz8og?= =?koi8-r?b?y8/T1Mk=?= Message-ID: Если пластину не убирать, то за счет упора во впадину она может "отойти" от кости и доставить массу проблем с мягкими тканями. Maxim Agalakov From orthoforum на weborto.net Mon Mar 28 01:02:47 2011 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?IvfMwcTJzcnSIg==?=) Date: Mon, 28 Mar 2011 01:02:47 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8NLP28XMINPJzdDP2snVzSAxMCDMxdQg79LUz8bP0tXN?= =?koi8-r?b?1Q==?= Message-ID: А возможно выложить видео симпозиума на файлообменник? Особенно интересует доклад ув. Андрея Середы :))) Владимир From orthoforum на weborto.net Mon Mar 28 20:28:53 2011 From: orthoforum на weborto.net (Filarit Gusamov) Date: Mon, 28 Mar 2011 20:28:53 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8NLP28XMINPJzdDP2snVzSAxMCDMxdQg79LUz8bP0tXN?= =?koi8-r?b?1Q==?= Message-ID: Иметь видео-, графологические материалы Конгресса мне кажется на четверть понять настроение и значимость данного мероприятия. Мне на этот раз посчастливилось выбрать время и возможности(с благодарностью спонсорской компании...)оказаться на этом симпозиуме. Громадное спасибо организаторам, участникам и идеологам этого Конгресса. Filarit Gusamov From orthoforum на weborto.net Sun Mar 27 21:30:50 2011 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?IunSyc7BIO3FztjdycvP18Ei?=) Date: Sun, 27 Mar 2011 21:30:50 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?28vBzMEgz8PFzsvJIMnTyM/Ez9cg0MXSxczPzcE=?= Message-ID: Помогите найти вопросы шкалы Э.Р.Матисса и Американскую систему оценки хирургии плеча и локтя в баллах. Срочно необходимы вопросы шкалы Матисса для оценки результатов оперативного лечения переломов плеча и American Shoulder and Elbow surgeons. Сам текст шкал. И второй вопрос - как оформить подписку на сайт? С благодарностью. д.м.н. И.А. Меньщикова From solomin.leonid на gmail.com Mon Mar 28 20:58:11 2011 From: solomin.leonid на gmail.com (Leonid Solomin) Date: Mon, 28 Mar 2011 18:58:11 +0400 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?28vBzMEgz8PFzsvJIMnTyM/Ez9cg0MXSxczPzcE=?= In-Reply-To: References: Message-ID: ... шкала Маттиса в приложении. С уважением, Л.Соломин 27 марта 2011 г. 19:30 пользователь "Ирина Меньщикова" написал: > Помогите найти вопросы шкалы Э.Р.Матисса и Американскую систему оценки хирургии плеча и локтя в баллах. > > Срочно необходимы вопросы шкалы Матисса для оценки результатов оперативного лечения переломов плеча и > American Shoulder and Elbow surgeons. Сам текст шкал. > И второй вопрос - как оформить подписку на сайт? > С благодарностью. > д.м.н. И.А. Меньщикова > > > > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho на weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho > ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : Маттис табл.doc Тип : application/msword Размер : 46592 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20110328/7e7f991b/attachment-0002.doc ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : Шкала-Любошица-Маттиса-Шварцберга.doc Тип : application/msword Размер : 40448 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20110328/7e7f991b/attachment-0003.doc From alex61 на gmail.com Mon Mar 28 21:23:57 2011 From: alex61 на gmail.com (Alexander Chelnokov) Date: Mon, 28 Mar 2011 21:23:57 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8MXSycnN0MzBztTO2cog0MXSxczPzSDCxcTSxc7Oz8og?= =?koi8-r?b?y8/T1Mk=?= In-Reply-To: References: Message-ID: Приветствую, 27 марта 2011 г. 20:10 пользователь Andrey написал: > Пластину лучше убрать, воздействие на сустав нежелательно. Александр > Николаевич, а почему не длинной гаммой? > Я старался ответить в рамках заданного вопроса про то, как в этом случае сделать остеосинтез диафизарного перелома бедра, минимально потревожив клинковую пластину, и минимально травматично для дряхлой больной. Если вопрос подразумевается другой, то можно обсуждать и проксимальные гвозди, и диафизарные антеградные, и эндопротезы с длинной ножкой, и какие-то варианты еще. Вообще, если бы пластину удалить, то вряд ли надо было обсуждать дальнейший остеосинтез, т.к. ситуация становится типовой. -- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia ----------- следущая часть ----------- Вложение в формате HTML было извлечено… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20110328/c948d15e/attachment.htm From irinamen2010 на mail.ru Tue Mar 29 10:17:18 2011 From: irinamen2010 на mail.ru (=?utf-8?Q?=D0=98=D1=80=D0=B8=D0=BD=D0=B0_=D0=9C=D0=B5=D0=BD=D1=8C=D1=89=D0=B8=D0=BA=D0=BE=D0=B2=D0=B0?=) Date: Tue, 29 Mar 2011 08:17:18 +0400 Subject: [Ortho] =?utf-8?b?0YjQutCw0LvQsCDQvtGG0LXQvdC60Lgg0LjRgdGF0L4=?= =?utf-8?b?0LTQvtCyINC/0LXRgNC10LvQvtC80LA=?= In-Reply-To: References: Message-ID: Большое спасибо From orthoforum на weborto.net Tue Mar 29 14:45:43 2011 From: orthoforum на weborto.net (Maxim Agalakov) Date: Tue, 29 Mar 2011 14:45:43 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?z/Du+OXrIPHo7O/u5+jz7CAxMCDr5fIgzvDy7vTu?= =?windows-1251?b?8PPs8w==?= Message-ID: <1289585721.20110329144543@weborto.net> Планируется ли выложить хотя бы презентации в открытый доступ? Maxim Agalakov From orthoforum на weborto.net Tue Mar 29 14:45:35 2011 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?xeLj5e3o6Q==?=) Date: Tue, 29 Mar 2011 14:45:35 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?8+Pr5fDu5O375SDo7O/r4O3y4PL7?= Message-ID: <86468530.20110329144535@weborto.net> У фирмы DePuy имеются углеродные кейджи для межтелового спондилодеза, но они всегда требуют сочетания с ауто или алокостью. Кроме этого, они уже отходят на второстепенный план и вытесняются синтетическими имплантами типа CapStoun Евгений From orthoforum на weborto.net Tue Mar 29 14:45:52 2011 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?w+7r8+H79SDMLsIu?=) Date: Tue, 29 Mar 2011 14:45:52 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?z+Xw6Ojs7+vg7fLt++kg7+Xw5evu7CDh5eTw5e3t?= =?windows-1251?b?7ukg6u7x8ug=?= Message-ID: <84431230.20110329144552@weborto.net> Имелось ввиду LCP. Голубых М.В. From orthoforum на weborto.net Tue Mar 29 14:46:03 2011 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?yu7i4Ovl7eruIMAuzS4=?=) Date: Tue, 29 Mar 2011 14:46:03 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?z/Du+OXrIPHo7O/u5+jz7CAxMCDr5fIgzvDy7vTu?= =?windows-1251?b?8PPs8w==?= Message-ID: <753554939.20110329144603@weborto.net> На mdtube.ru всяки-всяки презентации, а материалов конгресса травматологов нет. Хотелось "посетить" не посещенные секции, и освежить в памяти кое-что из посещенных - а нету:( Коваленко А.Н. From orthoforum на weborto.net Tue Mar 29 14:46:16 2011 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?w+Xu8OPo6Q==?=) Date: Tue, 29 Mar 2011 14:46:16 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?0e/u8PLo4u3g/yDy8ODi7ODy7uvu4+j/?= Message-ID: <1404426488.20110329144616@weborto.net> Здравствуйте коллеги! Я врач ортопед-травматолог, хотел бы получить специализацию или тематическое усовершенствование по спортивной травматологии. Пытался найти в интернете, но без результатов! Подскажите пожалуйста, гди можно было бы пройти обучение? Спасибо! Георгий From orthoforum на weborto.net Tue Mar 29 14:46:26 2011 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?zuvl4yDA9ODt4PH85eI=?=) Date: Tue, 29 Mar 2011 14:46:26 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?z+Xw6Ojs7+vg7fLt++kg7+Xw5evu7CDh5eTw5e3t?= =?windows-1251?b?7ukg6u7x8ug=?= Message-ID: <1568042975.20110329144626@weborto.net> Больная ходила на клинке,при удалении винтов пластина мигрирует,а головка бедра развалится на фоне остеопороза и дырки от клинка.Малой кровью не обойтись.Анте,ретро БИОС не решат проблемы.Может реконструктивный эндопротез?Потянет бабушка материально и физически? Олег Афанасьев From orthoforum на weborto.net Tue Mar 29 14:46:50 2011 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?0eXw4+Xp?=) Date: Tue, 29 Mar 2011 14:46:50 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?z/Du+OXrIPHo7O/u5+jz7CAxMCDr5fIgzvDy7vTu?= =?windows-1251?b?8PPs8w==?= Message-ID: <986935438.20110329144650@weborto.net> Спасибо огромное организаторам конгресса!!! все было очень достойно организовано (кроме ланча, которого половине присутствующих не хватило). Отдельная благодарность Челнокову А.Н. за то позитивное настроение на вашей секции, Соломину Л.Н. за эмоциональную демонстрацию чудо-аппарата ))) хотелось бы освежить в памяти услышанное, послушать пропущенное...симпозиум очень понравился. Сергей From ladyzhev на gmail.com Wed Mar 30 01:51:19 2011 From: ladyzhev на gmail.com (Oleksiy Ladyzhev) Date: Tue, 29 Mar 2011 22:51:19 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8NLP28XMINPJzdDP2snVzSAxMCDMxdQg79LUz8bP0tXN?= =?koi8-r?b?1Q==?= In-Reply-To: <986935438.20110329144650@weborto.net> References: <986935438.20110329144650@weborto.net> Message-ID: Уважаемые модераторы форума, участники конгресса! Ортофорум для молодых специалистов, коим причисляю я и себя, приносит огромную пользу, не смотря на то, что часто мы являемся его пассивными участниками. Присоединяюсь к просьбам о возможности прочитать или даже увидеть (видео) докладов уважаемых докладчиков симпозиума. С наилучшими пожеланиями, Алексей Ладыжев г.Славутич, Украина ----------- следущая часть ----------- Вложение в формате HTML было извлечено… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20110329/90e17d49/attachment.htm From orthoforum на weborto.net Wed Mar 30 09:59:11 2011 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?w+7r8+H79SDMLsIu?=) Date: Wed, 30 Mar 2011 09:59:11 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?z+Xw6Ojs7+vg7fLt++kg7+Xw5evu7CDh5eTw5e3t?= =?windows-1251?b?7ukg6u7x8ug=?= Message-ID: <438015379.20110330095911@weborto.net> В данной ситуации на первый план выходит вопрос о возможных максимально щадящих методах лечения данной пациентки, учитывая анамнез. Голубых М.В. From orthoforum на weborto.net Wed Mar 30 09:59:26 2011 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?xOzo8vDo6SDB7u3k4PD8?=) Date: Wed, 30 Mar 2011 09:59:26 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?z/Du+OXrIPHo7O/u5+jz7CAxMCDr5fIgzvDy7vTu?= =?windows-1251?b?8PPs8w==?= Message-ID: <1216653049.20110330095926@weborto.net> Я готов выложить свою презентацию, может кто ещё не тяготится авторскими правами и готов потратить время. Куда лОжить ;))) ??? С уважением Д.Б. From orthoforum на weborto.net Wed Mar 30 09:59:42 2011 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?xOXk7uogzOj14Ojr?=) Date: Wed, 30 Mar 2011 09:59:42 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?0e/u8PLo4u3g/yDy8ODi7ODy7uvu4+j/?= Message-ID: <1023399146.20110330095942@weborto.net> Насколько мне известно, такой специализации нет. Но в ЦИТО есть отделение спортивной и балетной травмы. Думаю там можно пройти ТУ или учебу на рабочем месте. А зачем, собственно Вам это нужно. У футболистов травма одна, у боксеров другая, биатлон... третье Везде своя специфика. Может что то конкретное, например артроскопии, реабилитация или другое? А еще у футболистов часто проблемы с паховыми кольцами, но это уже абдоминальная хирургия... Дедок Михаил From orthoforum на weborto.net Wed Mar 30 09:59:56 2011 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?0eDi6Pbq6OkgxOzo8vDo6Q==?=) Date: Wed, 30 Mar 2011 09:59:56 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?V2ViLfLw4O3x6//26P8gyu7t4/Dl8fHgIO/uIPLw?= =?windows-1251?b?4OLs4PLu6+7j6OggMjQtMjUg7ODw8uAg4iDM7vHq4uU=?= Message-ID: <1942091847.20110330095956@weborto.net> А может где-нибудь есть возможность скачать презентации с Конгресса? Савицкий Дмитрий From solomin.leonid на gmail.com Wed Mar 30 15:31:09 2011 From: solomin.leonid на gmail.com (Leonid Solomin) Date: Wed, 30 Mar 2011 13:31:09 +0400 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8NLP28XMINPJzdDP2snVzSAxMCDMxdQg79LUz8bP0tXN?= =?koi8-r?b?1Q==?= In-Reply-To: <1216653049.20110330095926@weborto.net> References: <1216653049.20110330095926@weborto.net> Message-ID: 30 марта 2011 г. 7:59 пользователь Дмитрий Бондарь написал: > Я готов выложить свою презентацию, может кто ещё не тяготится авторскими правами и готов потратить время. Куда лОжить ;))) ??? > С уважением Д.Б. ... если есть действительный интерес - присоединяюсь к Д.Б. С уважением, Л.Соломин > > > > > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho на weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho > From alex на weborto.net Wed Mar 30 17:59:30 2011 From: alex на weborto.net (Alexander Chelnokov) Date: Wed, 30 Mar 2011 17:59:30 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8NLP28XMINPJzdDP2snVzSAxMCDMxdQg79LUz8bP0tXN?= =?koi8-r?b?1Q==?= In-Reply-To: References: <1216653049.20110330095926@weborto.net> Message-ID: <248803673.20110330175930@weborto.net> Dear Leonid, Wednesday, March 30, 2011, 3:31:09 PM, you wrote: >> Я готов выложить свою презентацию, может кто ещё не тяготится авторскими правами и готов потратить время. Куда лОжить ;))) ??? >> С уважением Д.Б. LS> ... если есть действительный интерес - присоединяюсь к Д.Б. Коллеги, можно выложить и на форуме (шлите мне емылом на alex61 at gmail.com), да и каждый может выложить что угодно на файлообменные ресурсы типа rapidshare, megaupload и т.д., а на форум прислать линк для скачивания. Так что just do it! -- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From orthoforum на weborto.net Sun Mar 20 04:16:59 2011 From: orthoforum на weborto.net (VlaD) Date: Sun, 20 Mar 2011 04:16:59 +0500 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8MXSycnN0MzBztTO2cog0MXSxczPzSDCxcTSxc7Oz8og?= =?koi8-r?b?y8/T1Mk=?= Message-ID: Здравствуйте, коллеги! В данном случае, с моей точки зрения, для выбора дальнейшей тактики лечения чрезвычайно важно установить факт сращения перелома шейки бедренной кости. Можно было бы получить дополнительную информацию о степени сращения, выполнив РКТ тазобедренного сустава. Если сращение перелома шейки бедренной кости не достигнуто, то наиболее приемлемой, мне представляется, будет тактика, предложенная авторами. Однако, фиксация пластинкой перелома порозной кости у лица восьмидесяти шестилетнего возраста оставляет пациента прикованным к постели до сращения перелома, хотя и с неочевидной перспективой передвижения после сращения. Иное дело, если установлен факт сращения перелома шейки бедренной кости. В этом случае имеется возможность обеспечить возможность больной нагружать ногу сразу после оперативного лечения. Тяжесть оперативного лечения в данном случае, мне кажется, будет зависеть не столько от величины разреза на бедре, сколько от времени оперативного вмешательства. Не являюсь сторонником ретроградного остеосинтеза у лиц пожилого возраста, из-за нескольких случаев, подобных приведенному на вложенном файле. Тем более, что в данном случае верхняя треть бедренной кости и так ослаблена отверстиями от винтов пластинки. Поэтому, наш план оперативного лечения состоял бы в следующем. Анестезия предпочтительно спинномозговая. Положение больной на здоровом боку. Спицевой дистракционный аппарат. Удаление всех металлоконструкций. Если в аппарате достигнута дистракция, то для репозиции отломков останется в нижнем углу раны устранить смещение отломков по ширине, зафиксировав их костодержателем. Антеградный остеосинтез блокированным стержнем на уже репонированном переломе, что намного сокращает время вмешательства. Необходимо обратить внимание, что в данном случае точка входа в канал бедренной кости будет проецироваться не на piriformis fossa, a несколько медиальнее из-за медиализации бедра. С уважением, VlaD. ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : ret. interlocking.JPG Тип : image/jpg Размер : 55764 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20110320/a8258da6/attachment-0001.jpg ----------- следущая часть ----------- From orthoforum на weborto.net Wed Mar 30 22:28:19 2011 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?Q?=22=E1=2E_=F3=C9=D4=CE=C9=CB=22?=) Date: Wed, 30 Mar 2011 22:28:19 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?89DP0tTJ187B0SDU0sHXzcHUz8zPx8nR?= Message-ID: Извиняюсь, а какая травма у биатлонистов - хотел сына отдать, мне казалось в этом виде травм минимум:)? А. Ситник From orthoforum на weborto.net Wed Mar 30 23:12:59 2011 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?IuHO1M/OIPbBx8zJziI=?=) Date: Wed, 30 Mar 2011 23:12:59 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?89DP0tTJ187B0SDU0sHXzcHUz8zPx8nR?= Message-ID: Пулевое ранение))) Антон Жаглин From orthoforum на weborto.net Wed Mar 30 23:36:23 2011 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?IuTFxM/LIO3JyMHJzCI=?=) Date: Wed, 30 Mar 2011 23:36:23 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?89DP0tTJ187B0SDU0sHXzcHUz8zPx8nR?= Message-ID: Согласен, травм там меньше, чем в футболе. Но любой большой спорт - это жертва здоровьем ради результата. А что- лыжники не получают травм? У них не бывает эпикондилитов, тендинитов вращательной манжеты, энтезопатий приводящих мышц бедер и т.д. По моему, вопрос был о специализации по спортивной травматологии. Насколько мне известно у нас есть факультеты спортивной медицины, но насчет спортивной травматологии....? Дедок Михаил From orthoforum на weborto.net Thu Mar 31 01:03:31 2011 From: orthoforum на weborto.net (Alexander Chelnokov) Date: Thu, 31 Mar 2011 01:03:31 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8MXSycnN0MzBztTO2cog0MXSxczPzSDCxcTSxc7Oz8og?= =?koi8-r?b?y8/T1Mk=?= Message-ID: >из-за нескольких случаев, подобных приведенному на вложенном файле Чтобы не сталкиваться с такой проблемой, оптимально стержень запирать не латеро-медиально, а передне-задними винтами (достаточно одного). И стержень желательно ввести проксимальнее малого вертела. Alexander Chelnokov From orthoforum на weborto.net Thu Mar 31 01:53:07 2011 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?IufFz9LHycoi?=) Date: Thu, 31 Mar 2011 01:53:07 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?89DP0tTJ187B0SDU0sHXzcHUz8zPx8nR?= Message-ID: Большое спасибо за помощь :)! Сегодня узнал о ТУ по спортивной травматологии на кафедре спортивной медициный КМАПО! Георгий From orthoforum на weborto.net Thu Mar 31 22:41:42 2011 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?IvfMwcTJzcnSIg==?=) Date: Thu, 31 Mar 2011 22:41:42 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?1cfMxdLPxM7ZxSDJzdDMwc7UwdTZ?= Message-ID: В Перми много работали с углеродными материалами. Сам по себе чистый углерод инертен, и доказательств этому достаточно. Беда в том, что углеродные материалы разнообразны. Их механические свойства зависят от структуры материала. И в эту группу попало большое количество углепластиков, где ответ живых тканей идёт не столько на углерод, сколько на связующую пластмассу. Что представляет собой ГАРГО - не знаю. Если есть необходимость - пишите, опытом поделимся непременно Владимир From orthoforum на weborto.net Thu Mar 31 18:41:34 2011 From: orthoforum на weborto.net (Latif) Date: Thu, 31 Mar 2011 18:41:34 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?99LP1sTFztnKIMzP1s7ZyiDT1dPUwdc=?= Message-ID: Больной 11 лет. Врожденный ложный сустав нижней трети правой большеберцовой кости. Больной оперирован неоднократно в областных и республиканских центрах. Прошу о вашей тактике лечения данного больного. Моё мнение: резекция малоберцовой кости в области нижней трети, аккордионной метод компрессии. И дистракция, закрытая кортикотомия верхней трети большеберцовой кости апаратом Илизарова Латиф ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : DSCN2803.jpg Тип : image/jpg Размер : 42312 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20110331/7a98ac59/attachment-0001.jpg