[Ortho] перелом луча, конфликтная ситуация [1/2]

[Исмаил Дибиров]

Первая репозиция выглядела более убедительно, хотя вопросы есть и тут. Старая советская школа фиксировала такой луч тыльной бесподкладочной лонгетой( строго по руке) , первый палец выводился через прорезь в лонгете в отведенном положении, кисть сгибали в ладонную и "легким кивком" в локтевую сторону. Все эти двойные лонгеты перелом или не удерживают или сдавите все, что можно. Сравнив снимки разницу понять несложно. Для чего кисть подворачивали в лучевую сторону, не очень понятно. Вот и получили, что и можно было ожидать: нестабильность репозиции, тыльное смещение с укорочением лучевой кости, расхождение луче-локтевого сочленения. Сейчас пациентке надо предложить выбор: или красивый снимок после операции, но нарушенную функцию кистевого сустава или "плохую картинку на рентгене", но приличную функцию. Амбулаторные травматологи со стажем подтвердят, таких больных достаточно много, сустав выглядит не очень внешне, но функция приличная, надо только заниматься рукой. И больную для ее же блага надо привлечь на свою сторону. При все уважении к ЦИТО, после самой  прекрасной операции, доводить то ее будут опять  на местах...Да и гарантии никто не даст. С весной! Почаще советуйтесь " с Капланом"....