[Ortho] (без темы)

[Michael Berenstein]

Уважаемый Леонид.
Технически можно надеть гвоздь на ножку протеза
Понятно что для решения на операцию артродеза необходимы веские причины. Но
я не уверен что здесь асептическое расшатывание
Судя по снимкам бедренный компонент стоит не плохо и есть рассасывание
костной ткани вокруг всего протеза в голени. Что-то мне подсказывает об
инфекционном процессе, возможно вялотекущем. В наших условиях я сделал бы
обследование включающее анализы крови с СОЭ, СРБ. Сделал бы пункцию
коленного сустава или даже биопсию мягких тканей для посева и микроскопии.
Изотопное сканирование с технецием и с мечеными лейкоцитами. PET-CT. И после
этого легче принять решение. Если есть инфекция, то необходимо выполнить
лечение этапное в котором первый этап удаление протеза и установка
цементного спейсера с лечением АБ 6-8 недель. Если победите инфекцию , что
видно по показателям СРБ и СОЭ, то через 3-6 месцев можно вернуть протез.
Если нет то еще один этап с заменой спецсера и т.д. Т.е. длительное лечение
с сомнительным успехом. Если ваша бабушка долгожительница с крепкими
внутренними органами, то может и стоит.


-----Original Message-----
From: ortho-bounces на weborto.net [mailto:ortho-bounces на weborto.net] On Behalf
Of ?????? ??????
Sent: Sunday, March 06, 2011 4:51 PM
To: Orthoforum
Subject: Re: [Ortho] (без темы)

Уважаемый Михаил! Спасибо за ответ. К сожалению, бабка не соглашается на
артродез - хочет сохранить колено. Я думаю о возможности ревизии тем же
протезом - бедрооставить, голень удлинить полым гвоздем на весь диафиз и
посадить на цемент?



_______________________________________________
Ortho mailing list
Ortho на weborto.net
http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho
 

__________ Information from ESET NOD32 Antivirus, version of virus signature
database 5930 (20110306) __________

The message was checked by ESET NOD32 Antivirus.

http://www.eset.com