[Ortho] перелом луча, конфликтная ситуация

["Алибек"]

Уважаемый Михаил!
1.При первой и повторной репозициях вторичное смещение могло быть вызвано  несоблюдёнием одного из существенных требований "классической советской школы"- локтевое отведение кисти.Оно необходимо не только для восстановления радиоульнарного угла,но и для предупреждения укорочения луча,за счёт перемещения оси смещающих усилий(аутомышечной компрессии)на локтевую кость.
2.Укорочение  лучевой кости и лучелоктевой диастаз невелики,но отрицать их клиническую значимость весьма сложно.
3.Исходя из конкретной ситуации и здравого смысла абсолютных показаний к операции не было и сразу после травмы и нет сейчас ,уже после сращения,поскольку перелом внесуставной,а осколок по тылу луча не препятствует торцевому упору по волярному краю луча.
4.Повредить локтевой нерв при репозиции маловероятно.
 К сожалению,распространяющаяся "заточенность" на оперативное лечение всех переломов неизбежно ведёт к потере драгоценного опыта гакрытой репозиции и консервативного лечения.
Алибек