[Ortho] Боль после эндопротезирования

["Сергей Максимов"]

Здравствуйте. Несомненно качество снимков не позволяет определить зону демаркации (если она есть). Делать нагрузочные снимки не вижу смысла, так как объем миграции может мыть незначительным и "на глаз" не определяться. При наличие же значимой (видимой) нестабильности всегда будет выраженная зона демаркации кость-цемент. Имеет смысл сравнить снимки сразу после имплантации и на данный момент. Обнаруженная миграция ножки может быть косвенным признаком возможной нестабильности. Впрочем, насколько я знаю, допускается некоторое "проседание" ножки при безцементом и цементом протезирование с отсутствием болевого синдрома (по типу вторичной фиксации). А вот миграция+боль, почти всегда= нестабильность.
Со слов коллег,  чехи и скандинавы при наличие выраженного болевого синдрома со стороны эндопротеза идут на ревизионное эндопротезирование даже при отсутствие рентгенологическим признаков (конечно, сначала исключаются другие причины: неврологические, сосудистые и т.п.).
С уважением, Сергей.