[Ortho]

Alexey Semenisty salut.13 gmail.com
24 23:06:33 YEKST 2011


Для корректной оценки надо знать что-нибудь о больном, историю,  видеть
 рентгенограммы до операции и после во всех стандартных принятых проекциях,
а не только одну послеоперационную.
Тем не менее, смущает отсутствие стягивающего винта, который должен был быть
проведен перпендикулярно плоскости перелома наружной лодыжки в
передне-заднем (или обратном) направлении. Тогда 1/3- трубки работает как
нейтрализующая пластина. Без стягивающего винта она никакая - ни
компрессирующая , ни нейтрализующая. Она просто слабая. Второе, мы ни чего
не знаем о межберцовом винте. Нужен ли он был вообще? На каком этапе он был
введен? Как подготавливались отверстия перед его введением? При пристальном
рассмотрении имеющегося снимка создается впечатление, что этот винт работает
как стягивающий, а не как позиционный, удерживающий, и имеется избыточное
сдавление синдесмоза и из-за этого смещение тарана кнутри на 1-1,5 мм, что
не позволило идеально отрепонировать медиальную лодыжку.. Хотя с последней
проблем меньше всего.
Не думаю, что это повод для реоперации. Не уверен и в пользе 6-ти недельной
гипсовой иммобилизации. Но нагрузку, безусловно, надо отсрочить.
Коллега, дайте больше информации, в том числе - чем сверлили, как сверлили,
в каком порядке делали шаги, качество кости

24 мая 2011 г. 15:28 пользователь oleg <orthoforum  weborto.net> написал:

> После операции высказали ряд замечаний. Не то что бы имею грандиозный опыт,
> но результат
> считаю достаточно удовлетворительным по крайней мере для того, что бы
> делать реМОС (так
> решило начальство. Оцените обьективно ситуацию и проясните мне - это
> результат моей
> оплошности или предвзятое отношение
>
> oleg
>
> _______________________________________________
> Ortho mailing list
> Ortho  weborto.net
> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho
>
>


-- 
С уважением, А.Семенистый.
ГКБ № 13, Москва.
-----------   -----------
Вложение в формате HTML было извлечено&hellip;
URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20110524/16c4c440/attachment.htm 


Ortho