[Ortho] Перипротезный перелом

["Станислав"]

Добрый вечер. Уважаемые коллеги, впервые столкнулись
с перипротезным переломом правой бедренной кости.
Если есть опыт и идеи пожалуйста выскажите по поводу данного случая.


Женщина 86 лет, оперирована нами 6 лет назад по поводу перелома шейки правой бедренной кости . Травма двое суток назад-падение в квартире.
Наши мысли по поводу данного случая - удаление протеза сломанной ножки и замена ревизионной цементной ножкой и модульной головкой , при этом не выполнять вскрытие кортикальной стенки в виде окна, для того чтобы убрать остатки цемента ,т.к эта процедура увеличит интраоперационную травму и кровопотерю, а с помощью рашпилей разработать канал, ввести в дистальный отломок цемент и посадить ножку,если будет нужно наложить серкляжные швы.
Вопросов много, но вот основные:
1.Возможен ли предложенный вариант?
2.Где найти относительно недорогую ревизионную ножку? 
2.Возможно ли обойтись без тотальной артропластики?
3.Как минимизировать объем и травму оперативного вмешательства?
Заранее благодарю за ответы.
С уважением,Станислав 

----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : DSC00119.JPG
Тип     : image/jpg
Размер  : 47072 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20111004/48ca2dc0/attachment-0001.jpg