[Ortho] Перипротезный перелом

[В.Машталов]

Уважаемый коллега!
 А Вы это делали при перипротезных переломах, или при переломах ножки 
протеза, как в данном случае? здесь скорее транспротезный перелом  а не 
перипротезный , и возникнуть от мог только при выраженной нестабильности 
ножки. Поэтому ревизионное протезирование длинной ногой единственно 
возможный вариант.
Другой вопрос о возможности выполнения этой операции у данного пациента. 
предложенный вами вариант тоже весьма  травматичен, а результат еще более 
сомнительный..
А скеленое вытяжение 2-3 у больной 86 лет вообще не приемлем, не вылежит она 
столько, а если вылежит, то больше не встанет. Или ревизионное 
протезирование, или ранняя активизация больной.
 В Машталов
--------------------------------------------------
> Уважаемый Станислав!
> Ревизионное протезирование в 86 летнем возрасте (3 часовое вмешательство) 
> с сомнительным результатом, т.к. у Вас нет достаточного опыта и качество 
> кости плохое - очень рискованный путь. Предлагаю 2 варианта - скелетное 
> вытяжение до сращения (2-3 месяца) или остеосинтез.
> Остеосинтез менее травматичен, чем протезирование. Используются либо 
> специальные пластины под серкляж на одном из концов, либо обычные 
> двухрядные пластины. Ножка у протеза узкая, поэтому удастся тангенциально 
> к ней (в пределах кортикала) провести винты. В проксимальном отделе, в 
> подвертельной области следует наложить 2-3 серкляжа вокруг пластины. Мы 
> это делали не раз. Результаты положительные.
> И.Девин
> _______________________________________________
> Ortho mailing list
> Ortho на weborto.net
> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho
>