[Ortho] тяжёлое повреждение локтевого сустава

"Др.Бахтамян из Еревана" orthoforum на weborto.net
Пт Окт 14 01:03:27 YEKST 2011


Уважаемый Др.Курышев,
Во-первых поздравляю с отличными результатами первого этапа лечeния тяжелейшего больного.
Главное - ребенок выжил! Бедро зафиксировано(очень важный момент при политравме!).
Kaково состояние легких, нет ли РДС?
Насчет локтя
Насколько понял - функции нервов в удовлетворительном состоянии - снимите аппарат и начните активную (но, естественно, осторожную!)реабилитацию локтевого сустава. 
Поймите (прошу прощения за резкость), не гонитесь за полным(!) восстановлением функции локтевого сустава оперативно, не гонитесь за "красивыми " рентгенограммам - этот ребенок только-только тихонечко приходит в себя! Вот то-то и дело в том,что он еще ребенок - и природа в этом деле Вам поможет.Не гонитесь за тeм, чтобы "оперировать все и до смерти"!Начинайте ЛФК, поверьте - потом поздно будет!
Toлько в одном случае операция, и то небольшая - если костный дефект (частичный!)в метадиафизе плеча будет мешать ЛФК. В этом случае небольшая операция с костным трансплантатом и шарнирный аппарат Волкова-Оганесяна(если есть, конечно!) - и в аппарате грамотная  разработка! 
Извините за тон еще раз
Удачи!

Др.Бахтамян из Еревана



Подробная информация о списке рассылки Ortho