[Ortho] Перелом большеберцовой кости с дефектом дифизарной части

["Павел"]

Здравствуйте,уважаемые коллеги! Прошу помочь с тактикой дальнейшего лечения.26.09.11г в
отделение поступил молодой человек 18 лет после ДТП: пассажир мотоцикла. Диагноз:
сочетанная травма головы и правой голени. ЗЧМТ с ушибом головного мозга лёгкой степени,
открытый перелом обеих костей правой голени в средней трети голени со смещением с дефектом
диафиза дистального отломка. Рана голени 4х2см по передне-внутренней поверхности.

Ургентно произведена ПХО раны и ЧКО голени аппаратом внешней фиксации. В настоящее время
состояние больного удовлетворительное, регресс неврологической симптоматики, на месте
полученной раны имеется поверхностная гранулирующая рана 1,5х 0,7см. Стал вопрос: что
делать дальше, как компенсировать дефект? Наши варианты: внедрение дистального отломка в
костно-мозговой проксимального, резекция дистального отломка с последующим замещением
костным регенератом, блокирующий остеосинтез ...или?
Павел
----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : IMG_8754.JPG
Тип     : image/jpg
Размер  : 33025 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20111023/ffef81ce/attachment-0001.jpg