[Ortho] дефект бедренной кости при интрамедуллярном остеосинтезе

["Др.Бахтамян из Еревана"]

Уважаемый Александр,
Кончечно же, #1 в этом случае - нестабильный остеосинтез. 
Есть ли вялотекущая инфекция? Какова СОЭ и каков уровень С-реактивного белка? Через 2 года после операции их уровень должен быть в норме! 
Eстественно, первым этапом - удалить гвоздь и на- ложить простейший стержневой аппарат. Я думаю, остеотомия не понадобится (сужу по R-снимкам). И восстанавливать длину недели 2. 
И обязательно - исключить инфекцию! Eсли ее нет - то  остеосинтез с рассверливанием и гвоздь со статическим блокированием, а в область перелома -ауто+аллотрансплантаты корикальные+губчатые.
A если инфекция, то не знаю......
Др.Бахтамян из Еревана