[Ortho] Некорректная установка

[Alexander Chelnokov]

Приветствую,

04.09.2011, в 14:51, Volodymyr Kovalchuk написал(а):

> пластина украинского производства (прямая/клинкова/любая другая) изначально будет в разы дешевле самого простого российского стержня. Свои, к сожалению, не производятся. 
> 

Иногда доводится бывать у украинских коллег (к сожалению, реже, чем хотелось бы) - и как-то не складывается впечатление о недоступности блокированных стержней? Если ничего не путаю, даже рассказывали об отечественных разработках, в Запорожье какие-то стержни вроде выпускали...  
Ну и, помнится, лет 10-15 назад, когда в России трудно было раздобыть блокированные стержни, брали старые 4-гранные, да сверлили отверстия, пользовались кортикальными винтами 4,5 мм. Штук 30 успели таких операций сделать у нас в отделении. 


> При низких переломах, когда клин опускается к суставу, пусть и без смещения внизу, мы опасаемся за стабильность когда есть шанс ввести дистальные блокировочные винты в клин.
> 

Это отдельная проблема фиксации короткого широкого отломка,  
Решения - если есть только диафизарный гвоздь. то спилить кончик, чтобы дистальное отверстие было на самом конце. Это делали лет 20 назад. На сегодня есть много штифтов, позоляющих ввести 3-4-5 запирающих винтов, еще и не только во фронтальной плоскости, и антеградных, и ретроградных... 


> Руководитель клиники и заведующий кафедрой - д.м.н., проф. Анкин Николай Львович. 

Привет ему огромный, может, в Праге на следующей неделе увидимся?
Коллеги, кто на SICOT едет?


-- 
Best regards,
 Alexander N. Chelnokov
Ural Scientific Research Institute 
of Traumatology and Orthopaedics
7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia