[Ortho] Пилон

[Игорь Кучерявый]

Вот тут, в принципе, довольно подробно все расписано. Доступ
передне-медиальный, из него хорошо все видно. А если есть перелом таранной
кости - доступ позволит добраться и до нее.

http://www2.aofoundation.org/wps/portal/!ut/p/c1/04_SB8K8xLLM9MSSzPy8xBz9CP0os3hng7BARydDRwML1yBXAyMvYz8zEwNPQwN3A30_j_zcVP1I_ShzhCp_bxNnAyMnT39PF2dTYwNnM_3InNT0xORK_YJsN0cAB0YCEQ!!/dl2/d1/L0lJSklna21BL0lKakFBRXlBQkVSQ0pBISEvWUZOQTFOSTUwLTVGd0EhIS83X0MwVlFBQjFBME9LNEMwMkJJT0lEQzUzMEM2L0RhMHdQMjE3NTAwMjE!/?showPage=redfix&bone=Tibia&segment=Distal&classification=43-C3&treatment=Operative&method=ORIF&implantstype=Screws+and+plate+fixation+-+through+anteromedial+approach&approach=&redfix_url=#stepUnit-9


С учетом наличия множества мелких осколков по переднему краю видимо лучше
фиксировать все это листом клевера (блокированным)
http://www.osteosyn.yaroslavl.ru/pvus.files/image016.jpg

ну или большеберцовой дистальной пластиной (блокированной)
http://www.chm.pl/zdjecia/produkty/d/1369932575_8.jpg

или вот такой:
http://www.chm.pl/zdjecia/produkty/d/1424891735_0.jpg

передне наружная пластина
http://www.chm.pl/zdjecia/produkty/d/1039190962_8.jpg
боюсь не обеспечит необходимой стабильности, т.к. должна будет держаться как
раз на мелких осколках переднего края.

P.S. В принципе очень много зависит от техники, качества и окончательной
стабильности остеосинтеза перелома, ну и состояния мягких тканей. Как
вариант необходимо рассматривать возможность открытой репозиции с фиксацией
небольшой блокированной пластиной и наложение аппарата Илизарова для
окончательной фиксации. Тут на форуме есть много сообщений на эту тему.

P.P.S. И не забудьте один из основных принципов - не навреди!))

-- 
С уважением,
Кучерявый Игорь,
г. Сергиев Посад.
----------- следущая часть -----------
Вложение в формате HTML было извлечено…
URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20110913/69b80fde/attachment.htm