[Ortho] Метод оперативого лечения

[В.Машталов]

Как сделать хорошо, при отсутствии всего ?

 По закону жанра - суставной перелом требует репозиции суставной 
поверхности, значит артротомия, контроль репозиции глазом и Р=контроль.,
фиксация - винтом может быть достаточно, но только не 6,5 а потоньше 3,5, 
4,0, желательно с шайбами, может ввести субхондально поддерживающие спицы.
Далее ранние движения, если стабильно то -да, если есть сомнения 
иммобилизация ( гипс надеюсь у вас есть)
 Выбирать надо в пользу хорошего восстановления сустаной поверхности а не 
малоинвазивности в Ваших условиях. Рана от артротомии заживет, контрактуру 
разработает, а неправильно сросшийся перелом суставной поверхности уже 
проблема.
Успеха!
В Машталов

--------------------------------------------------
From: ""Роман Д."" <orthoforum на weborto.net>
Sent: Sunday, September 18, 2011 9:36 PM
To: <alex на weborto.net>
Subject: [Ortho] Метод оперативого лечения

> Здравствуйте уважаемые коллеги! Хотелось бы услышать Ваше мнение о том как 
> помочь пациенту с
> данным переломом, в условиях отсутствия артроскопии и "Т" и "L"-образных 
> пластин. Травма в
> результате ДТП, 41 год, пост геморрагическая анемия, перелом тибиального 
> плато, В1.
> Имеются в наличии только спонгиозные шурупы ( смешно конечно и горько). 
> Хотелось бы
> уточнить, стоит ли делать артротомию для репозиции, или попытаться закрыто 
> фиксировать
> перелом?
>
> P.S.Что то боковую рентгенограмму не получается прикрепить!
> Роман Д.
>