[Ortho] Метод оперативого лечения - перелом тибиального плато

[В.Машталов]

Уважаемый Евгений!!
Согласен с Вами полностью, ни каких разногласий в наших мыслях и действиях 
не вижу.
 Что касаемо нашего коллеги Романа, надеюсь, идя на операцию
 " откроем и посмотрим и чем есть зафиксируем" после наших советов 
добавилось " подумаем"
С уважением  к Вам и сообществу В. Машталов
--------------------------------------------------
From: ""Евгений Чекашкин"" <orthoforum на weborto.net>
Sent: Thursday, September 22, 2011 6:12 AM
To: <alex на weborto.net>
Subject: Re: [Ortho] Метод оперативого лечения - перелом тибиального плато

> Дорогой Д-р В.Машталов,
>
> Согласен с вами только в одном, что форум создан и существует для 
> обсуждения проблемных случаев и обучения молодых коллег.
> Существует разработанная программа диагностики, хирургической техники 
> лечения мыщелковых переломов.В данном случае это split- depression type и 
> показана репозиция,фиксация поддерживающей пластиной, костная пластика.
> Детали техники:rafting tech. миниинвазивно или из стандартного доступа, 
> артроскопический контроль или ЭОП - это на рассмотрение хирурга.
> Если нет на месте в стационаре возможностей диагностических, необходимого 
> набора фиксаторов, то тактика * открыть и посмотреть, и если удастся, то 
> зафиксировать* обречена и функция сустава потеряна- чему научит такой 
> подход и результат Д-ра Романа ? Как он объяснит больному и родственникам 
> или же их адвокату зачем он взялся оперировать пациента не имея на то 
> условий. Учиться необходимо правльному подходу, разработанной технике. 
> Никто не отменял стандартов Рг графии сустава: как минимум две проекции 
> должны быть выполнены...
> А результат лечения* откроем и посмотрим и чем есть зафиксируем* - 
> представлены в послании Алексея Гринь * перелом бедра*.
> Михаил Николаевич Илизаров доцент каф Т/О 1 ММИ Сеченова говорил, что Если 
> есть сомнения в тактике лечения больного поставьте на его места себя или 
> близкого вам человека и сомнения быстро разрешаться - не думаю, что вы 
> отдали бы свое колено на *открыть и посмотреть* доктору, который не слышал 
> об артроскопии и КТ и зависает только в *одноклассниках*
> А тот факт , что на *просторах необъятной РОссии* большая часть отделений 
> не имеет условий для современного лечения - это БЕДА, которая может быть 
> решена только знающими профессионалами, а не имровизаторами. По ящику 
> показывали сюжет, кажется, из Краснодара, где врачи отделения гемодиализа 
> КОЛЛЕКТИВНО отказались работать на морально устаревшем оборудовании из-за 
> высокого риска осложнений для больных с ХПН, тема попала на 1 канал и 
> тогда засуетились и префекты, и губернаторы, и  здравотделы - странно, что 
> только такими методами можно чего-то добиться.
> С наилучшими,
> Евгений Чекашкин
>
> _______________________________________________
> Ortho mailing list
> Ortho на weborto.net
> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho
>