[Ortho] Перелом бедра и голени

["Сергей Шакола"]

Уважаемый Сергей!Следует уточнить( для уважаемого сообщества ) , что переломы находятся на разных конечностях, поэтому восстановление длины бедра потребует равнозначной коррекции длины голени. Либо , как предлагает профессор Djoldas Kuldjanov , не добиваться полной репозиции и пожертвовать частью дистального отломка, сохранив ось и ротацию.Коррегировать длину голени проще ввиду меньших усилий по преодолению ретракции мягких тканей. Хотя пациент молодой и желательно наиболее полно восстановить конечности. Несомненно,аппарат Илизарова собирать долго и нудно и неохота, но возможность управляемой фиксации при минимальных экономических затратах перевешивает данные "недостатки".Да и не располагаем АО фиксаторами, гексаподами. Следует учесть и то , что при одномоментной коррекции длины голени ( 3,5 - 4 см ) могут возникнуть трудности с зашиванием и заживлением операционных доступов. Еще позволю уточнить, что клинических признаков консолидации на голени нет - подвижность полная, что не потребует остеотомии малоберцовой кости. Поэтому желаю Вам , Сергей , удачи в одномоментной коррекции деформации бедра и остеосинтезе, но нужно быть готовым к варианту Александра Николаевича - дистрактор, дозированная коррекция смещения по длине, остеосинтез.
С уважением Сергей Шакола.