[Ortho] открытый т- образныйй внутрисуставной перелом дистального метаэпифиза плеча у ребёнка 13 лет

["Курышев Данила"]

Уважаемый Вячеслав. 
ИМХО Вам  будет  удобнее пойти  широким  задним доступом без отсечения  локетвого отротка и с мобилизацией ульнариса. Конечно же, предварительная фиксация  спицами мыщелков + винт  или два. Удержание же надмыщелкового перелома лучше выполнить всё же не АВФ. У 13 летнего ребёнка мета-диафизарная часть  перелома будет долго срастаться, высокая качательная нагрузка на отломки. В этом месте очень  часто можно отмечать задержку консолидации. Ношение  аппарата не очень  комфортное решение, тем более что Вам придётся заблокировать и  локтевой сустав минимально на 3 недели. Вариант. Остеосинтез Y- образной LCP, либо 2-мя LCP: короткая по задне-наружной поверхности и, например, для удобства укладки - реконструктивной по медиальной поверхности. Зоны роста  не пострадают, движения  в  суставе сохраняться.  Пластины раньше 8 месяцев не удалять.
С  уважением и пожеланием  успехов.

Курышев Данила