[Ortho]
mark kuznetski
markvrach mail.ru
2 02:23:06 YEKST 2012
Коллегам привет,
Mы используем как при удлинении бедра так и голени комбинацию гвоздя с тубулярным наружным фиксатором ( у нас МЕФИСТО, но может быть любой другой тубулярный апарат).
Одноэтапно забиваем гвоздь после рассверливания и накладываем монофиксатор.
Проксимально стержни Штеймана проводим через верхние отверстия гвоздя для шурупов я нижние ниже уровня гвоздя через кость. Канал рассверливается на пару мм шире, чем диаметр гвоздя.Гвоздь работает как направляющая. После удлинения удаляем стержни, снимаем наружный фиксатор и ставим как проксимално через отверстия так и через дистальные отверстия гвоздя блокируюшие шурупы. И все.
С уважением,
Mark Kuznetski
Head of Department of Orthopaedic surgery
North Estonian Regional Hospital
Estonia
Sun, 1 Apr 2012 22:36:26 +0400 от Alexander Chelnokov <alex61 gmail.com>:
Hi
1 апреля 2012 г. 14:43 пользователь "Андрей Зубенко" <orthoforum weborto.net> написал:
Ув. коллеги, помогите определиться со способом удлинения бедренной кости. Девушка 20 лет
постравматическое укорочение бедренной кости 5 см. Имеется опыт удлинения по Илизарову,
Мы сейчас предпочитаем удлинение бедра спице-стержневым аппаратом на двух уровнях (иногда даже трех). Со сменой аппарата на внутрикостный гвоздь на следующий день после окончания дистракции. Дешево и сердито. Да, две операции. Если удлинять "поверх гвоздя" - все равно тоже две. Но с гвоздем внутри аппарат неудобно накладывать.
Методички по этим вопросам тут:
http://weborto.net/forum/guidelines/nonunions/
http://weborto.net/forum/guidelines/seq-ex-fix-nail/
--
Best regards,
Alexander N. Chelnokov
Ural Scientific Research Institute
of Traumatology and Orthopaedics
7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia
----------- -----------
Вложение в формате HTML было извлечено…
URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20120402/9ae1d7d6/attachment.htm
Ortho