[Ortho]
mark kuznetski
markvrach mail.ru
3 20:25:17 YEKST 2012
Уважаемая проф. Г.Д.Дьячкова,
Спасибо за совет, однако хочу Вас заверить, что за 30 лет работы мне удалось изучить практически все работы Г.И Илизарова и в своей повседневной практике по удлиннению конечностей использую исключительно его идеи и методы.
Что касается апаратной части, то надо отметить, что за 60 лет с момента создания железного апарата, появилось много новых идей и конструкций, которые превосходят своего предшественника по многим параметрам. Не буду углубляться в эту болезненную для многих докторов тему. Понимаю, что каждый доктор сам решает, какие конструкции ему использовать. Сам видел в некоторых клиниках СНГ, что апарат Илизарова ставят на сломанную ключицу или лопатку, а некоторые ухитряются и инсульты лечить.
Что касается конкретно удлиннения бедренной кости, то циркулярный апарат на бедре для пациента - сущий ад. Мало того, что конструкция очень громоздкая и резко снижает качество жизни пациента на период удлинения, но также страдают и суставы и мышечные группы, а про уход за таким агрегатом не буду и писать. Проведение же спиц через бедро при наличии там гвоздя - это почти искусство. А зачем так сложно? Комбинация гвоздя с любым дистракционным монофиксатором на латеральной повехности бедра несложная операция не требующая никаких методических рекомендаций. Пациенты ведут полноценную жизнь, уход минимальный, все суставы работают в полном объеме. Такую операцию может сделать любой ортопед, который умеет ставить гвозди. Кроме того подобная комбинация позволяет снять наружный фиксатор сразу после окончания дистракции, а это резко снижает стоимость лечения.
С уважением,
Mark Kuznetski
Head of Department of Orthopaedic surgery
North Estonian Regional Hospital
Estonia
Tue, 03 Apr 2012 06:36:46 +0400 от GALINA diachkova <dgv2003 list.ru>:
И Вам тоже советую почитать работы проф. Г.А. Илизарова
С уважением проф. Г.В.Дьячкова
Mon, 02 Apr 2012 00:36:53 +0400 от mark kuznetski <markvrach mail.ru>:
Забыл добавить к предыдушему посту.
Остеотомию делаем на гвозде на одном-двух уровнях, апарат Илизарова для удлинения не используем. Удлинение на гвозде это для пациента апаратом Илизарова очень не удобно, особенно на бедре.
С уважением,
Mark Kuznetski
Head of Department of Orthopaedic surgery
North Estonian Regional Hospital
Estonia
G.V.Diachkova
----------- -----------
Вложение в формате HTML было извлечено…
URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20120403/37bbfbb0/attachment-0001.htm
Ortho