[Ortho] Киста шейки бедренной кости

Вт Апр 17 21:14:46 YEKST 2012

Доброго времени суток, уважаемые коллеги.
Обратилась пациентка 48 лет с жалобами на боль в области правого тазобедренного сустава, усиливающуюся при ходьбе. Купирует болевые ощущения приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, при ходьбе пользуется тростью. Амплитуда движений несколько ограничена болевыми ощущениями за счет отведения и ротации. На выполненных КТ - киста, практически тотально поражающая шейку бедренной кости.
Учитывая хорошее, на наш взгляд, состояние тазобедренного сустава планируем выполнить экскохлеацию кисты, пластику полости аутокостью и фиксацию динамической бедренной системой. Смущает большой размер полости... Насколько критично плотное заполнение полости трансплантатом? Может быть будет достаточно поместить трансплантат из плотной компактной кости по дуге Адамса? Можно ли использовать в такой ситуации синтетические материалы, не секвестрируются ли они со временем?  Или же однозначно эндопротезирование? Будем рады услышать мнение и критические замечания, которые помогут принять верное решение.
С уважением, А.Баженов, г.Екатеринбург.

----------- следущая часть -----------
Вложение в формате HTML было извлечено&hellip;
URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20120417/5de2ec40/attachment-0001.htm 
----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено&hellip;
Имя     : лЙУФБ ЫЕКЛЙ ВЕДТЕООПК ЛПУФЙ.jpg
Тип     : image/jpg
Размер  : 52221 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20120417/5de2ec40/attachment-0001.jpg 