[Ortho] Вакуумирование ран

["Др.Бахтамян"]

Уважаемый Др.Сергеев, Спасибо за Ваш быстрый отклик! Вы, наверное имеете ввиду фирму KCI
говоря о VAC? Я это встречал в 2009-м в США.К сожалению у нас нет возможности применения их
технологий, нет даже ОpSite-а ili Ioban-a... Этой весной был первый больной у которого я
применил мною "модернизированный" под экономические условия NPWT. Aппаратик сделан из
американского отсосика фирмы GOMCO (200 Watt)и в электрическую цепь по моему заказу наши
умельцы-инженеры ввели реле-таймер (25$!). KCI V.A.C. стоит до $5000 и никогда не
продавался, а сдается в аренду. В Британии, например, ежедневная аренда без расходников
стоит 75 фунтов. О больном. Начало марта, тяжелейший автонаезд. Перелом обеих бедер в
с/трети, слева с разрывом бедренно артерии. Артерия сшита , фасциотомии голении, слева
аппарат АО. Hb около 75.Через неделю пошел полный некроз левой передней б/б мышцы.
Debridement, мышца удалена. Через пару дней из раны голени пошел вооонюяий гной. ПОсев -
Staph. aureus + Е.coli). Эшерихия скорей всего последствие тяжелого шока,заброс в кровь
через стенку кишечника. Пошли на ВХО и с 23 марта решились на вакуумирование.Вакуум
100-120mm рт. ст., губка обычная, хозяйственная, автоклав, герметизация посредстрвом
хозяйственной пищевой пленки (на губку под пленкой обязательно салфетка с бетадином!) Гной
и вонь прошли после второй певязки! Ну и т.д... Постепенно ушили, справа бедро синтезировали
гвоздем. Др.Сергеев, просто в рекомендациях обеих фирм (KCI i Smith & Nephew)
противопказаниях написан остеомиелит. Трудно понять, я думал, чтобы не отсосать кровь
через кость, но метод рекомендован к применеию при открытых переломах с обнаженными
костями....
Др.Бахтамян

Новое сообщение находится по адресу  
http://www.weborto.net/forum/1334779886/1334827368/1334865612