[Ortho] Остеомиелит таза?

[Djoldas Kuldjanov, M.D.]

Алекс, добро пожаловать на наш сайт. Спасибо за очень редкий и поучительный случай. В
дискусcию вклиниваюсь немного поздно, и у меня нет личного опыта лечения таких проблем, но
раньше, в молодые годы, приходилось встречать подобные состояния. Для полного диагноза
информации маловато, но предварительный диагноз уже облегчит заключение. Просмотрел все
предоставленные исследования и первый МРТ снимок показывает, что ни псоас и не прямая кишка
не вовлечены в процесс. Медиальнее от псоас слева имеется абцесс, идущий сверху. На втором
боковом изображении белое пятно это сердце, потому что находится выше диафрагмы. Спереди
передная стенка, а пятно сзади это начало абцесса.Третий и четвертые снимки показывают
уровень таза и медиально расположенный многокамерный абцесс, идущий между мышцами.
Обычный снимок позвоночника давно бы снял все сомнения, а дополнительные снимки показали бы,
откуда идет "холодный абцесс" . А сейчас смело можно заключить: ТВС из нижних отделов
грудного отдела позвоночника. В лечении мы обратились бы к нашим интервенционным рентгенологам,
которые мини-инвазивно удалили бы не менее 3-4 л гноя, иначе когда-либо пробьет где-то
внизу. Дальнейшее лечение надо координировать со специалистом по инфекционным
заболеваниям.
Djoldas Kuldjanov, M.D.