[Ortho] Открытый перелом пяточной кости, лечение раны

["Илья"]

Здравствуйте уважаемые коллеги, прошу поделиться опытом лечения подобных повреждений.
Пациент П. 40 лет пострадал в результате ДТП 30 07 12, в ургентном порядке ПХО (рана ушита?!),
гипсовая иммобилизация. К нам в клинику переведен 3 08 12 с диагнозом: Открытый 3ст.
оскольчатый перелом правой пяточной кости со смещением, перелом м.берцовой кости в н/3,
повреждение a.tibialis post. Проведена ХО, репозиция перелома, фиксация спицами, 4 08 12
наладили постоянное вакуумирование с этапными некрэктомиями и перевязками каждые 48 ч. На
сегодняшний день имеем такую картину, подумываем о декортикации фрагмента пяточной кости и
продолжить вакуумирование. Что может посоветовать уважаемое сообщество?
Илья
----------- следущая часть -----------
Вложение в формате HTML было извлечено…
URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20120812/ace5d07e/attachment-0001.htm 
----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : 1.jpg
Тип     : image/jpg
Размер  : 28323 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20120812/ace5d07e/attachment-0003.jpg 
----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : 2.jpg
Тип     : image/jpg
Размер  : 55252 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20120812/ace5d07e/attachment-0004.jpg 
----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : 3.jpg
Тип     : image/jpg
Размер  : 61063 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20120812/ace5d07e/attachment-0005.jpg