[Ortho] Асептический некроз?

["Евгений "]

Если верить клинике (отсутствие гемартроза) говорить о первичном переломе наружного мыщелка бедра нельзя. Да и не ходила бы больная с таким переломом. Плюс ко всему, практически, не бывает при  данной локализации переломов без смещения.
Моё мнение: Асептический некроз наружного мыщелка бедра с патологическим переломом и рассасыванием приферического фрагмента. 
Картина близкая к асептическому некрозу головки бедра при медиальном перломе шейки бедра - но в этом случае перелом первичен, а некроз вторичен.
Лечение симптоматичекое, хождение с палочкой или костылём.
Еслии верить многократному применению гормональных препаротов, то первичный (без травмы) асептичесий некроз имеет право быть. Даже не столько асептический некроз, сколько остеопоротическая резорбция костной ткани медикаментозного происхождения.

В начале 60-х, когда ещё "не боялись" гормональных препаратов, моего знакомого год лечили "от почек" преднизолоном. Результат - распространённый остеопороз, деформация головок и шеек обеих бёдер. Лет через пять (не помню точно) костная ткань восстановилась, но инвалидность осталась пожизненно.
Евгений