[Ortho]

Pavel Ivanov ipamailbox gmail.com
1 22:18:57 YEKT 2012


Дорогие мои коллеги!

Наряду с "Рекомендациями..", которые доктор формально может и не выполнять,
есть Приказ Минздрава РФ N 233 от 9 июня 2003 г. "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ
ОТРАСЛЕВОГО СТАНДАРТА "ПРОТОКОЛ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ. ПРОФИЛАКТИКА ТРОМБОЭМБОЛИИ
ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКИХ И ИНЫХ ИНВАЗИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ",
положения которого любой доктор выполнять обязан.
Так вот, например, в соответствии с этим Приказом, профилактику
антикоагулянтами фактически должны получать любые пациенты отделений
хирургического профиля, возраст которых более 45 лет. Вне зависимости от
локализации и тяжести имеющегося повреждения.

Приказ прилагаю. Он пока действует. Его лучше выполнять.

Всего доброго.

2012/1/31 Sereda Andrey <orthoforum  weborto.net>

> Имеющиеся Российские рекомендации
> http://cardiocity.ru/sites/default/files/rek/flebologia_2010_01-2_a_1_.pdf
> вопрос обходят стороной, в принципе операции на верхней конечности можно
> отнести к малым,
> т.е. профилактика не нужна (при условии активизации пациента).
> Рекомендации ACCP, с
> которых списаны наши рекомендации, тоже обходят этот вопрос стороной ввиду
> того, что
> исследований на эту тему практически не было. А не было их потому что
> профилактика
> неактуальна.
> http://chestjournal.chestpubs.org/content/133/6_suppl/381S.full
> Рекмендации американской ассоциации ортопедов тоже не подразумевают
> назначения
> фармакологической профилактики при операциях на верхних конечностях,
> актуальность
> отдается только эндопротезированию, остеосинтезу и спинальной хирургии
>
> Из открытого доступа можете посмотреть это -
> http://chestjournal.chestpubs.org/content/135/2/513.full
>
> В целом можно отметить, что профилактика актуальна для онкологических
> пациентов, с лимфостазом верхней конечности
> после мастэктомий и т.д. В нашей клинической практике фармпрофилактику в
> при операциях на руках не используем.
> Sereda Andrey
>
> _______________________________________________
> Ortho mailing list
> Ortho  weborto.net
> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho
>



-- 
С уважением,

Павел Иванов
отделение множественной и сочетанной травмы
НИИСП им. Н.В. Склифосовского
г. Москва
-----------   -----------
Вложение в формате HTML было извлечено&hellip;
URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20120201/4d5ae199/attachment-0001.htm 
-----------   -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено&hellip;
Имя     : Приказ МЗ 233 о ТЭЛА.doc
Тип     : application/msword
Размер  : 160256 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20120201/4d5ae199/attachment-0001.doc 


Ortho