[Ortho] несращение грудины

["Екимов Михаил"]

 Добрый вечер уважаемые Коллеги! Хочу поделиться опытом лечения ложных суставов грудины, осложнённых хроническим остеомиелитом. Все пациенты после аортокоронарного шунтирования. Фиксация грудины осуществлялась лавсановыми нитями. Основная проблемма заключается во флотации грудины и необходимости применения аппаратов внеочаговой фиксации. Предложенный аппарат прост и состоит из комплектующих аппарата Илизарова и эндокорректора позвоночника Раднянского -Гупалова (именно крючки,которые фиксируются за дужки позвонков при сколиозе). Крючки вводятся в тело грудины посредством инструментов, которые предназначены для установки эндокорректора. Аппарат позволяет дать нужную компрессию, исключить флотацию и добиться сращения грудины. Предварительно делается полноценная санация очага остеомиелита. В одном случае производилась костная аутопластика из гребня подвздошной кости - был большой диастаз.
 Два пациента наблюдались по поводу замедленного сращения после стернотомии, но без гнойных осложнений. Оперативное лечение не применялось. Только через год прекратилась флотация грудной клетки. 
Опыт оперативного лечения то же небольшой - оперировл троих пациентов по данной методике.
 У всех удалось добиться сращения грудины и заживления раны. Фиксация аппаратом осуществлялась до 3-х месяцев.
 Вот такой опыт. 

Екимов Михаил