[Ortho] Коксартроз в молодом возрасте - сохранять или протезировать?

[anatoly Lazarev]

На лицо диспластический коксартроз. Очень хороший многолетний результат
дает периацетабулярная остеотомия по J. Matta.
Д. Кульджанов неоднократно выкладывал ее на форуме.
Осталось только найти специалиста в России.
ЛАФ.

7 февраля 2012 г. 1:16 пользователь "Коваленко А.Н." <orthoforum на weborto.net
> написал:

> Дорогие коллеги! Прошу помочь медработнику, прежде всего тактикой лечения.
>
> Женщина, медсестра отделения городской больницы хирургического профиля,
> 35лет, после родов 4 года назад стала отмечать боли в правом тазобедренном
> суставе. Ходит едва прихрамывая, хотя сама замечает, что хромает
> достаточно сильно.Были выполнены снимки, через 2 года РКТ(2010). На сегодня
> на рентгенограмме (в приложении) тазобедренного сустава свободный фрагмент
> крыши вертлужной впадины, сужение латеральной трети суставной щели.
> Травму категорически отрицает. Судить сегодня - что это - незамеченный
> перелом или вариант дисплазии трудно и с точки зрения здоровья сустава -
> бессмысленно.
> Вопросы следующие:
> 1. Можно ли сохранить сустав?
> 2. если да, объем операции?
> 3. кто возьмется?
> 4. если нет смысла сохранять, т.е. невозможно, какой вариант
> протезирования оптимален?
>
> Вопросы возникают от того,что в современной литературе оперируют понятиями
> 10- и в редких статьях 15 - летней выживаемости. Допустим, что нее все
> будет замечательно и лучше всех и она проносит протез 20 лет. Следующую
> операцию в 55л. придется выполнять в условиях значительного дефицита
> костного ложа. А жизнь,как говорится, только начинается. От того и жуткое
> желание сохранить сустав.
>
> Интересует мнение врачей с опытом реконструктивных операций на вертулжной
> впадине, периацетабулярных остеотомий и эндопротезирования, желательно "в
> одном флаконе" ;))
> Спасибо.
> С уважением, Коваленко А.Н.
>
>
> _______________________________________________
> Ortho mailing list
> Ortho на weborto.net
> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho
>
>
----------- следущая часть -----------
Вложение в формате HTML было извлечено&hellip;
URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20120207/2e2a93a2/attachment-0001.htm 
----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено&hellip;
Имя     : отсутствует
Тип     : image/jpg
Размер  : 39864 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20120207/2e2a93a2/attachment-0001.jpg