[Ortho] Несращение перелома н\3 б\берцовой кости (ложный сустав)

[VlaD]

Здравствуйте, уважаемые коллеги!
Почти все виды переломов в настоящее время при интерлокинге фиксируются в режиме статической фиксации. Динамизация, как рутинная процедура, не должна применяться при интерлокинге. Динамизация через два месяца после операции всем больным - это не «правило хорошего тона», скорее наоборот.  Если низкоэнергетичный перелом  после интерлокинга в режиме статической фиксации не срастается в положенные сроки, то для этого должны быть причины. Наиболее часто встречающиеся из них: неадекватное блокирование дистального отломка при инфраистмальных переломах (либо проксимального при супраистмальных) приводящее к нестабильности, чрезмерное рассверливание канала, сопровождающееся термальным некрозом кости,  отсутствие или ограничение нагрузки на конечность в послеоперационном периоде, инфекция. Мне кажется, что в вашем случае причиной замедленной консолидации (если исключить проблемы с рассверливанием) является отсутствие адекватной нагрузки в послеоперационном периоде. Я бы удалил проксимальные блокирующие винты и настоятельно рекомендовал полную нагрузку на ногу.
С уважением, VlaD.