[Ortho] Повреждение глубокого сгибателя 5п левой кисти

[Evgueny Tchekashkine]

После повреждения сухожилия сгибателя в *no man zone* показана ранняя 
динамизация сухожилия. Для этого применяется динамическая шина с резиновой 
тягой:  пассивное сгибание пальца обеспечивает резиновая тяга, активное 
разгибание интактным сухожю разгибателя.. Любая статическая иммобилизация , 
даже с комбинациями сгибательных, разгибательных лонгет приведет к 
формированию спаек между восстановленным сухожилием и сухожильным 
лагалищем  - соотв. неуд. функциональным результатом.
Вроде бы как и предмета для дискуссии не наблюдается - велосипед уже 
изобретён.
 Больной упражняется на динамической шине в течении 4 недель, после этого 
начинает active assisted motions 2/52, активные движения после 6 недель с 
момента восстановительной хирургии.
В значительной степени адекватность и сотрудничество самого  больного 
определяет успех функционального результата.
Удачи,
Евгений Чекашкин
----- Original Message ----- 
From: ""Александр Петрушин"" <orthoforum на weborto.net>
To: <alex на weborto.net>
Sent: Saturday, January 14, 2012 7:25 PM
Subject: Re: [Ortho] Повреждение глубокого сгибателя 5п левой кисти


> Уважаемые коллеги! Благодарю за помощь. Больной прооперирован 13 01. 
> Проксимальную культю сгибателя удалось извлечь без проблем из разреза на 
> ладони. Длина дистальной культи 7мм, выполнили шов по Кесслеру пролен 4/0 
> + обвивной на 1/2 полуокружности пролен 6/0. В настоящее время больной в 
> лонгетной гипсовой повязке. По поводу ведения послеоперационного периода 
> возникли разногласия с коллегами  - наложить на 3-4 сутки 
> импровизировннное устройство, действующее по принципу тяг Клейнерта или 
> лечение с помощью съемных лонгет одна в положении сгибания, другая - 
> неполного разгибания, меняя их 2 р в сутки.
> Александр Петрушин
>
> _______________________________________________
> Ortho mailing list
> Ortho на weborto.net
> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho
>