[Ortho]

Alexey Semenisty salut.13 gmail.com
18 22:29:24 YEKT 2012


17 января 2012 г. 22:41 пользователь "Михаил" <orthoforum  weborto.net>написал:

> Уважаемые коллеги, здравствуйте! Помогите разрешить спор.
>
> Недавно в отделении (травмцентр 2го уровня) возник спор, расколовший
> коллектив пополам.
> Суть: какие угловые и осевые смещения допустимы после операции БИОС
> б/берцовой кости.


Допустимые смещения после интрамедуллярного остеосинтеза ничем не
отличаются от таковых, как если бы перелом голени лечися консервативно. 5
грдусов в сагиттальной  фронтальной плоскостях, 5 градусов ротации, 10 мм
укорочение.  Собственно невозможность обеспечить фиксацию гипсовой повязкой
в этих пределах является одним из оснований для оперативного лечения.
Штифт, гипсовая повязка, внутренний блокированный фиксатор, наружный
фиксатор (аппарат) - все эти методы предполагают вторичное заживление
перелома с образованием костной мозоли в условиях относительной
стабильности, и опустимые смещения для этих методов одинаковые.
Если методом фиксации простого спирального перелома выбрана открытая
репозиция и остеосинтез пластиной, то должна быть достигнута анатомичная
репозиция без каких-либо допусков и обеспечена абсолютная стабильность
путем создания межфрагментарной компрессии одним из известных способов.
Поищите о допустимых смещениях для различных сегментов в статьях A.Sarmiento


-- 
С уважением, А.Семенистый.
ГКБ № 13, Москва.
-----------   -----------
Вложение в формате HTML было извлечено&hellip;
URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20120118/fdd50246/attachment.htm 


Ortho