[Ortho] Правильный диагноз?

["Ерсин Жунусов"]

Сижу и читаю, интересные рассуждения! Как может название операции отражаться в диагнозе?
Для этого в истории болезни есть графа "операции", а если идет речь о выписке то операционное
вмешательство должно указываться в пункте "о проведенных лечебных мероприятий". Пациент
со свежим переломом сразу поступает в стационар, ему выставляется предварительный и
клинический диагноз, определяется показание и только потом производиться операция, в
окончательном диагнозе ни в коем случае не указывается проведенные манипуляции, операции и
т.д. а если пациент поступил через какое то время после остеосинтеза то тогда понятно и то
слово "открытая репозиция" отдельно не указывается, еще сокращенно писать в диагнозе "МОС"
абсолютно не верно и неправильно т.к. оно не отражает сути проведенной технологии
(классификация остеосинтеза) т.е. методика операции не указывается. Например если
пациент поступает с последствием травмы, то правильно отразить диагноз: Закрытый или
открытый срастающийся оскольчатый перелом в с/з правой бедренной кости. Состояние после
закрытого/открытого интрамедуллярного блокирующего остеосинтеза правой бедренной
кости. Если свежая травма: Закрытый или открытый оскольчатый перелом в с/з правой бедренной
кости, со смещением костных отломков. По крайней мере по внутреннему приказу нашей клиники в
соответствии МКБ 10 (нозологии) и МКБ9 (услуги) принято оформлять истории болезни и выписки
таким образом. С ув. Ерсин Жунусов.