[Ortho] Система FIXION

[Vtrauma]

Удаление гвоздей.
У нас проблемы были лишь при удалении 2 тибиальных гвоздей (IM, без винтов).
Произошло отламывание переходника-штока (нажимающего на клапан одним концом и с резьбой для осевого молотка на другом) у резьбы на уровне торца гвоздя. Причина - недостаточное сгибание конечности в коленном суставе (низкий надколенник???) при заворачивании штока, малый диамеир штока (всего 6 мм), мягковат металл штока. 
В  одном случае перелом наступил при усиленном заворачивании штока под углом, не по резьбе.
Во втором случае - наркоз был не глубоким, и пациент резко попытался разогнуть конечность в коленном суставе. С тех пор настаиваем на более глубоком наркозе.
Удалить "сдутый" гвоздь простым захватом - не получилось, не за что зацепить. Максимум 2 см ввверх.
Проблем с удалением гвоздей из плеча, бедра - нет.
Гамма-гвозди Fixion PF из вертельной области не удаляем (старики). 
Vtrauma