[Ortho] Правильный диагноз?

[Игорь Девин]

22 января 2012, 06:42 от "Ерсин Жунусов" <orthoforum на weborto.net>:
> Сижу и читаю, интересные рассуждения! Как может название операции отражаться в диагнозе?
> Для этого в истории болезни есть графа "операции", а если идет речь о выписке то операционное
> вмешательство должно указываться в пункте "о проведенных лечебных мероприятий". Пациент
> со свежим переломом сразу поступает в стационар, ему выставляется предварительный и
> клинический диагноз, определяется показание и только потом производиться операция, в
> окончательном диагнозе ни в коем случае не указывается проведенные манипуляции, операции и
> т.д. а если пациент поступил через какое то время после остеосинтеза то тогда понятно и то
> слово "открытая репозиция" отдельно не указывается, еще сокращенно писать в диагнозе "МОС"
> абсолютно не верно и неправильно т.к. оно не отражает сути проведенной технологии
> (классификация остеосинтеза) т.е. методика операции не указывается. Например если
> пациент поступает с последствием травмы, то правильно отразить диагноз: Закрытый или
> открытый срастающийся оскольчатый перелом в с/з правой бедренной кости. Состояние после
> закрытого/открытого интрамедуллярного блокирующего остеосинтеза правой бедренной
> кости. Если свежая травма: Закрытый или открытый оскольчатый перелом в с/з правой бедренной
> кости, со смещением костных отломков. По крайней мере по внутреннему приказу нашей клиники в
> соответствии МКБ 10 (нозологии) и МКБ9 (услуги) принято оформлять истории болезни и выписки
> таким образом. С ув. Ерсин Жунусов.
> 
> _______________________________________________
> Ortho mailing list
> Ortho на weborto.net
> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho
> 
А от нас тоже стали требовать внесение названий проведенных операций в заключительный диагноз, хотя я с Вами согласен.
И.Днвин.